2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內科護理學專項護理創(chuàng)新試題解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、1.一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近日因感染出現急性加重，呼吸困難進行性加重，伴發(fā)紺。遵醫(yī)囑給予高流量氧療，氧流量設置為6L/min。護士在護理過程中，最重要的監(jiān)測指標是？2.患者男，68歲，確診心房顫動5年，今日因急性左心衰竭入院。護士在評估時發(fā)現患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及濕啰音，心率110次/分，律不齊。針對該患者當前最主要的護理問題是？3.一位消化性潰瘍患者，遵醫(yī)囑給予奧美拉唑靜脈滴注。護士在用藥前應重點評估患者的？4.患者女，50歲，2型糖尿病病史10年，近期出現下肢麻木、刺痛感，行走不便。護士評估該患者可能出現了糖尿病哪種并發(fā)癥的表現？5.患者男，72歲，因高血壓腦出血入院，意識障礙，生命體征不穩(wěn)定。護士在對其進行口腔護理時，應注意避免？6.慢性腎衰竭患者，進入維持性血液透析階段。護士在每次透析前進行血管通路評估時，最重要的內容是？7.患者女，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病。護士在制定健康教育計劃時，應優(yōu)先強調的內容是？8.患者男，因心力衰竭使用呋塞米（速尿）治療。護士告知患者及家屬，使用該藥物時需要注意？9.護士小王在病房發(fā)現一位糖尿病患者正在使用胰島素筆注射胰島素，但針頭重復使用。護士應立即糾正的行為是？10.患者女，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護士在評估其皮膚時，特別關注的皮損類型是？二、11.患者男，68歲，心功能III級，近日因感染需要使用抗生素治療。在選擇抗生素時，護士應特別關注哪種藥物可能對心功能產生不良影響？12.在對一位支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者進行病情觀察時，護士發(fā)現患者呼吸頻率30次/分，心率120次/分，奇脈（+），雙肺滿布哮鳴音。提示患者病情可能出現了什么變化？13.患者女，因消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻入院。護士在評估時，最能夠提示幽門梗阻存在的體征是？14.一位高血壓患者，血壓持續(xù)升高，遵醫(yī)囑開始服用鈣通道阻滯劑。護士在用藥指導中，應告知患者該類藥物可能出現的常見副作用是？15.患者男，因急性腎衰竭行血液透析治療。透析過程中出現肌肉痙攣，患者感覺小腿肌肉發(fā)緊、疼痛。護士應采取的首要措施是？16.患者女，1型糖尿病，使用胰島素治療。護士在指導患者進行自我血糖監(jiān)測時，應告知其不同時間點血糖的意義，例如，清晨空腹血糖主要反映？17.護士在為一位長期臥床的心力衰竭患者進行皮膚護理時，為預防壓瘡，應重點注意哪個部位的皮膚？18.患者男，因慢性阻塞性肺疾病進行性加重，需要長期家庭氧療。護士指導患者使用鼻導管吸氧時，應告知其合適的吸氧流量范圍是？19.患者女，因慢性腎衰竭進行血液透析治療，透析間期出現惡心、嘔吐。護士分析其原因時，首先應考慮的是？20.護士在參與制定一位心力衰竭患者的出院護理計劃時，最重要的內容應是？三、21.在對一位即將接受冠狀動脈造影術的冠心病患者進行術前宣教時，護士應重點強調術前需要禁食禁水的主要目的是？22.患者女，因類風濕關節(jié)炎導致關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。護士在評估其疼痛時，除了詢問疼痛性質外，還應關注哪些因素？23.一位高血壓患者，情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、意識模糊、一側肢體偏癱。該患者可能發(fā)生了什么情況？24.護士在為一位使用呼吸機輔助呼吸的慢性阻塞性肺疾病患者進行氣道管理時，定時進行肺部叩擊和體位引流的主要目的是？25.患者男，因糖尿病足導致足部出現感染、潰瘍。護士在制定護理措施時，首要的目標應是？26.在對一位心力衰竭患者進行體位管理時，采取半臥位或端坐位的主要目的是？27.護士在指導一位慢性腎衰竭患者進行飲食管理時，應強調限制攝入的食物種類是？28.患者女，系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期，面部出現蝶形紅斑。護士在為其進行皮膚護理時，應特別注意？29.護士在評估一位使用胰島素治療的患者時，發(fā)現患者出現心悸、出汗、手抖等表現。護士首先應考慮的是什么情況？30.針對一位慢性阻塞性肺疾病患者反復出現的急性加重，護士在制定社區(qū)隨訪計劃時，應重點關注的內容是？試卷答案1.血氧飽和度（SpO2）2.低效性呼吸模式（或氣體交換受損）3.惡心嘔吐史、黑便、嘔血情況4.周圍神經病變5.引起嗆咳或誤吸6.血管通路的功能狀態(tài)（如通暢性、有無感染、有無血栓）7.疾病知識、自我管理能力（如正確氧療方法、縮唇呼吸、肺康復鍛煉等）8.脫水風險、電解質紊亂（低鉀、低鈉等）9.重復使用胰島素筆針頭10.光敏感部位（如面部、頸部）11.強心苷類藥物（如地高辛）12.呼吸衰竭（或病情加重）13.嘔吐物帶腐臭味、腹脹、蠕動減弱或消失14.頭暈、面部潮紅、水腫15.立即減慢或停止透析，遵醫(yī)囑給予高滲葡萄糖溶液或碳酸氫鈉16.基礎血糖水平17.肛門周圍、會陰部、足跟等骨骼突出部位18.1-2L/min19.電解質紊亂（低鈉、低鉀等）20.制定個體化的活動、飲食、藥物、自我監(jiān)測及病情識別和應對計劃21.防止術中嘔吐導致誤吸22.疼痛部位、性質、強度、持續(xù)時間、誘發(fā)和緩解因素23.腦出血24.促進痰液排出，保持氣道通暢25.控制感染，防止病情惡化26.減輕心臟負荷，改善呼吸困難27.水分、鹽分（鈉鹽）28.避免日曬，使用防曬措施，保持皮膚清潔干燥，避免接觸刺激性物質29.低血糖30.識別加重因素（如感染、冷空氣、情緒激動等）及預防措施每道題解析思路1.高流量氧療主要用于改善低氧血癥，但需警惕二氧化碳潴留風險。監(jiān)測血氧飽和度（SpO2）是最直接、最重要的指標，能反映氧療效果和是否存在二氧化碳潴留。2.患者出現呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音、心率快且律不齊，提示可能發(fā)展為急性左心衰竭，甚至呼吸衰竭。這是病情惡化的關鍵信號。3.奧美拉唑是質子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌。評估用藥前需了解潰瘍活動情況，特別是有無出血風險，因此詢問惡心嘔吐、黑便、嘔血史至關重要。4.糖尿病周圍神經病變是常見的慢性并發(fā)癥，表現為肢體麻木、刺痛、感覺減退或異常?；颊甙Y狀符合此表現。5.對意識障礙患者進行口腔護理時，必須確保其呼吸道通暢，防止護理操作過程中引起嘔吐物誤吸，導致窒息。6.血液透析對血管通路依賴性極高。評估通路功能狀態(tài)包括檢查血管通路有無紅腫、熱痛、震顫、雜音、穿刺點有無滲血感染、通路血流量是否充足等，核心是保證其通暢和安全。7.對COPD患者進行健康教育，重點是幫助患者掌握自我管理技能，以改善癥狀、提高生活質量、減少急性加重。疾病知識和自我管理能力是健康教育的重要內容。8.呋塞米是高效利尿劑，可引起水、電解質紊亂，尤其是低鉀血癥，而低鉀血癥可能誘發(fā)或加重心律失常，對心功能造成不良影響。同時，快速利尿也可能導致血容量不足，增加心臟負荷。需注意監(jiān)測和處理脫水風險。9.胰島素筆針頭應一次性使用，重復使用會增加感染風險，并可能影響胰島素劑量的準確性或導致針頭堵塞。這是違反無菌操作和規(guī)范要求的行為。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多系統(tǒng)，皮膚是常見受累部位。蝶形紅斑是其特征性皮損，護士需密切觀察皮損情況，評估疾病活動度及皮膚完整性。11.強心苷類藥物（如地高辛）是治療心衰的常用藥物，但其治療窗口窄，易引起毒性反應，尤其在老年人、腎功能不全者。心臟毒性表現為各種心律失常，可能誘發(fā)或加重心力衰竭。12.患者呼吸頻率快、奇脈、雙肺滿布哮鳴音提示氣道嚴重阻塞。若在此基礎上出現低氧血癥、意識障礙、呼吸衰竭等表現，則提示病情已進展為呼吸衰竭，是病情加重的危險信號。13.幽門梗阻時，食物和胃液無法順利通過幽門進入十二指腸，導致嘔吐、腹脹。嘔吐物常帶宿食味及腐敗氣味，因胃排空延遲，蠕動減弱。腹部檢查可有振水音。14.鈣通道阻滯劑是常用降壓藥，其常見副作用包括頭痛、面部潮紅（由于血管擴張）、踝部水腫（由于毛細血管通透性增加）。15.血液透析過程中肌肉痙攣通常與低鈣血癥有關。表現為小腿或大腿肌肉突然發(fā)生痙攣、抽搐，患者感覺疼痛。首要措施是遵醫(yī)囑快速給予葡萄糖酸鈣等鈣劑靜脈注射。16.血糖監(jiān)測結果因時間不同反映的意義不同。清晨空腹血糖主要反映患者無糖負荷狀態(tài)下的基礎血糖水平，是評價糖尿病控制情況的重要指標。17.長期臥床患者，壓瘡好發(fā)于身體受壓和摩擦的部位，特別是骨骼突起處，如骶尾部、股骨大轉子、足跟、枕部等。這些部位組織薄，血供差，易受壓壞死。18.家庭氧療通常采用鼻導管吸氧。吸氧流量根據患者具體情況（如PaO2、SaO2、呼吸困難程度）調整，一般輕中度缺氧者1-2L/min，嚴重缺氧者可酌情提高，但需注意氧療副作用。19.慢性腎衰竭患者透析間期出現惡心、嘔吐，最常見的原因是電解質紊亂，尤其是高鉀血癥或代謝性酸中毒。低鈉血癥也可能導致惡心。20.心力衰竭患者出院后，需要長期的自我管理和家庭護理。出院護理計劃應個體化，涵蓋活動量限制、飲食管理（限鈉、限水）、藥物依從性、癥狀識別（如呼吸困難、水腫加重）、自我監(jiān)測（體重、血壓、心率）以及如何及時就醫(yī)等內容。21.冠狀動脈造影術屬于有創(chuàng)檢查，需要在空腹狀態(tài)下進行。術前禁食禁水的主要目的是為了避免術中因嘔吐導致誤吸，引發(fā)窒息或吸入性肺炎，危及患者生命安全。22.評估疼痛需要全面了解。除了詢問疼痛的性質（如銳痛、鈍痛、燒灼痛等）、部位、強度（可使用疼痛評分量表）、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素外，還需關注疼痛對睡眠、情緒、日?；顒拥挠绊?。23.患者高血壓背景下，突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、一側肢體偏癱，這是典型的腦卒中（中風）癥狀，其中意識障礙和肢體偏癱提示可能是腦出血或大面積腦梗死。24.慢性阻塞性肺疾病患者使用呼吸機時，氣道內可能積聚分泌物或痰液。定時進行肺部叩擊（拍背）和體位引流，利用重力作用和震動幫助痰液松動并排出，保持氣道通暢，減少感染風險。25.糖尿病足部感染、潰瘍是糖尿病慢性并發(fā)癥，易導致感染擴散、組織壞死，甚至截肢。因此，首要護理目標應是控制感染，防止感染進一步惡化。26.心力衰竭患者存在體位性低血壓和呼吸困難。采取半臥位或端坐位（端坐呼吸）可以利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，從而減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難。27.慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能減退，水鈉調節(jié)能力下降。因此，飲食管理中首要任務是嚴格限制鈉鹽和水分的攝入，以控制水腫、高血壓，減輕心臟負荷，延緩病情進展。28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑對紫外線