2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識(shí)真題模擬及解析試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其尿常規(guī)檢查尿蛋白（++），伴有水腫、血壓升高，首先應(yīng)高度懷疑的妊娠并發(fā)癥是？A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)早剝D.胎膜早破2.為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，測(cè)量宮高和腹圍的主要目的是？A.判斷胎兒性別B.評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況C.確定預(yù)產(chǎn)期D.觀察孕婦體型變化3.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，為預(yù)防感染，通常需要給予何種處理？A.立即使用廣譜抗生素B.臍帶斷端涂抹龍膽紫C.保持臍部清潔干燥，常規(guī)消毒臍帶殘端D.給予高營(yíng)養(yǎng)配方奶4.6個(gè)月以下的嬰兒，最適合的喂養(yǎng)方式是？A.全部母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)為主，輔以配方奶C.全部配方奶喂養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)為主，添加米糊等輔食5.以下哪項(xiàng)是嬰兒計(jì)劃免疫中，屬于第二類疫苗？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗6.幼兒期（1-3歲）兒童生長(zhǎng)發(fā)育的主要特點(diǎn)是？A.身高增長(zhǎng)速度最快B.體重增長(zhǎng)迅速，體脂增加多C.神經(jīng)心理發(fā)育迅速，語(yǔ)言能力顯著提高D.基本完成獨(dú)立行走和跑步7.農(nóng)村兒童常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血類型主要是？A.再生障礙性貧血B.急性溶血性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血8.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，伴有明顯脫水癥狀（如口唇干燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少），鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予止瀉藥B.鼓勵(lì)少量多次飲水C.接種輪狀病毒疫苗預(yù)防下次感染D.立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供避孕咨詢服務(wù)時(shí)，對(duì)于使用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的婦女，告知其術(shù)后常見(jiàn)的副作用可能包括？A.月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.閉經(jīng)C.身體突然發(fā)熱D.腹痛劇烈，持續(xù)不緩解10.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，以下哪項(xiàng)是重要的環(huán)節(jié)？A.僅在孕晚期進(jìn)行產(chǎn)前檢查B.推廣產(chǎn)后42天健康檢查C.憑感覺(jué)懷孕即可開(kāi)始孕期保健D.妊娠結(jié)局不重要，產(chǎn)后恢復(fù)即可11.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確說(shuō)法是？A.母乳喂養(yǎng)會(huì)抑制母親乳汁分泌B.任何情況下都可以用牛奶替代母乳C.母乳是嬰兒最適宜的營(yíng)養(yǎng)品，具有天然免疫物質(zhì)D.母親患有任何疾病都不能母乳喂養(yǎng)12.小兒出牙晚于同齡兒，家長(zhǎng)擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議家長(zhǎng)重點(diǎn)觀察？A.孩子的身高是否正常B.孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力C.孩子的體重增長(zhǎng)是否滿意D.孩子的視力發(fā)育情況13.對(duì)于農(nóng)村留守兒童的保健，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注其？A.牙齒萌出時(shí)間B.情緒行為問(wèn)題和心理需求C.感冒發(fā)燒的頻率D.血壓血脂水平14.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.胎盤(pán)因素（殘留、植入）B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷15.在農(nóng)村接生時(shí)，遇到新生兒出生后出現(xiàn)窒息，鄉(xiāng)村醫(yī)生初步處理首先應(yīng)？A.立即給氧B.按壓胸部，建立呼吸C.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢D.立即進(jìn)行心臟按摩二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.孕婦孕期應(yīng)進(jìn)行至少次產(chǎn)前檢查。2.新生兒臍帶殘端通常在出生后____周內(nèi)自然脫落。3.2歲小兒正常身高約____厘米。4.兒童計(jì)劃免疫中，“四苗防六病”的“四苗”是指卡介苗、____、____和百白破疫苗。5.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。6.產(chǎn)后出血的“四項(xiàng)措施”是指____、____、____和宮腔填塞。7.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的孕產(chǎn)婦死亡原因之一是____。8.對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在添加輔食時(shí)，一般建議從____月開(kāi)始。9.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒患有中重度肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議家長(zhǎng)盡快將患兒轉(zhuǎn)診至____機(jī)構(gòu)。10.使用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，部分婦女可能會(huì)出現(xiàn)____期出血增多或延長(zhǎng)。三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”）1.所有孕婦都存在妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（）2.嬰兒撫觸有助于促進(jìn)嬰兒身心發(fā)育。（）3.孩子出生后滿月，就可以完全依靠輔食喂養(yǎng)了。（）4.安裝宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是永久性避孕方法。（）5.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500毫升。（）6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，個(gè)體差異很大，都在正常范圍內(nèi)。（）7.農(nóng)村婦女產(chǎn)后恢復(fù)期一般需要6周左右時(shí)間。（）8.接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。（）9.對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行健康檢查時(shí)，除了身體健康，還應(yīng)關(guān)注心理健康。（）10.任何情況下，只要孕婦不吸煙不喝酒，就可以放心使用任何藥物。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期如何進(jìn)行高危因素篩查，并列出至少三種常見(jiàn)高危因素。2.簡(jiǎn)述嬰幼兒腹瀉病發(fā)生脫水時(shí)，在家可采取哪些簡(jiǎn)單的預(yù)防脫水措施。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)咨詢時(shí)，應(yīng)告知使用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的潛在風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥。五、案例分析題某村婦女，29歲，孕1產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠38周，來(lái)你衛(wèi)生室進(jìn)行產(chǎn)前檢查。自述孕期反應(yīng)較重，食欲差，近幾天出現(xiàn)下肢水腫，血壓測(cè)得收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg。胎心音正常，胎位LOA。請(qǐng)分析該孕婦目前可能存在哪些問(wèn)題，并簡(jiǎn)述你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理。---試卷答案一、選擇題1.A2.B3.C4.A5.D6.C7.C8.D9.A10.B11.C12.A13.B14.B15.C二、填空題1.52.33.884.乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗5.吸收6.迅速止血、按摩子宮、宮腔填塞、靜脈注射縮宮素7.產(chǎn)后出血8.69.醫(yī)院10.最初三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.解析思路：首先要明確高危妊娠的概念，即對(duì)孕婦、胎兒或新生兒有較高風(fēng)險(xiǎn)的妊娠。鄉(xiāng)村醫(yī)生在篩查時(shí)，應(yīng)通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和輔助檢查（如B超、血常規(guī)等）來(lái)識(shí)別。常見(jiàn)高危因素包括：年齡<18歲或>35歲、有妊娠并發(fā)癥（如高血壓、糖尿病、肝炎、貧血、前置胎盤(pán)等）、有妊娠合并癥（如心臟病、高血壓、腎病等）、有不良孕產(chǎn)史（如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史等）、胎位異常、居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)（可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)診困難）等。最后要列出至少三種。*答案要點(diǎn)：鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)孕婦年齡、既往孕產(chǎn)史、本次孕期情況（有無(wú)頭暈、水腫、腹痛等），進(jìn)行體格檢查（測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍，聽(tīng)胎心等），必要時(shí)建議B超檢查。常見(jiàn)高危因素包括：年齡<18歲或>35歲；有妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、肝炎等；有妊娠合并癥，如心臟病、高血壓、腎病等；有不良孕產(chǎn)史，如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史等。2.解析思路：重點(diǎn)在于預(yù)防脫水，核心是保證液體攝入。對(duì)于嬰幼兒腹瀉，尤其在家庭環(huán)境中，要鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液，這是最有效的預(yù)防脫水方法。同時(shí)，要確保繼續(xù)喂養(yǎng)，避免因腹瀉而停止喂奶/喂食，以免發(fā)生脫水和營(yíng)養(yǎng)不良。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，但避免一次性大量飲用白開(kāi)水或稀釋的果汁，以免加重腹瀉。監(jiān)測(cè)孩子的精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性。*答案要點(diǎn)：鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液；繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，避免突然改變喂養(yǎng)方式或停止喂養(yǎng)；避免飲用含糖量高的飲料或果汁；密切觀察孩子的精神狀態(tài)、尿量和脫水跡象。3.解析思路：回答時(shí)應(yīng)涵蓋IUD使用的潛在不良后果和絕對(duì)/相對(duì)禁忌癥。潛在風(fēng)險(xiǎn)包括：insertionpain（放置疼痛）、感染、子宮穿孔、異位妊娠、宮頸或?qū)m腔損傷、IUD移位或脫落、月經(jīng)改變（經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多）、不良反應(yīng)（如銅離子過(guò)敏）等。禁忌癥包括：急性或亞急性生殖道感染、宮頸口過(guò)松或重度陳舊性裂傷、子宮畸形、嚴(yán)重貧血、有出血性疾病者、妊娠期或哺乳期（部分類型除外）、已確診或疑似妊娠、有銅過(guò)敏史等。要結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，強(qiáng)調(diào)告知的重要性。*答案要點(diǎn)：潛在風(fēng)險(xiǎn)：放置時(shí)疼痛、感染、子宮穿孔、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加、移位或脫落、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等。禁忌癥：急性/亞急性生殖道感染、宮頸口過(guò)松或嚴(yán)重裂傷、子宮畸形、嚴(yán)重貧血或有出血傾向、妊娠（部分類型禁用）、哺乳期（部分類型禁用）、已確診妊娠、銅過(guò)敏史等。需告知使用者注意觀察，如有異常及時(shí)就診。五、案例分析題解析思路：1.分析問(wèn)題：根據(jù)病史和檢查結(jié)果分析。孕婦38周，處于妊娠晚期。自述孕期反應(yīng)重、食欲差，可能存在妊娠期劇吐或營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。下肢水腫、血壓升高（150/95mmHg，超過(guò)孕14周血壓標(biāo)準(zhǔn)），提示可能存在妊娠期高血壓疾病，且程度較重（可診斷為子癇前期）。胎心正常，胎位LOA，表示胎兒目前狀況尚可。2.處理措施：*確認(rèn)診斷：結(jié)合血壓、水腫情況，初步診斷為子癇前期。需進(jìn)一步評(píng)估嚴(yán)重程度（如尿蛋白定量、肝腎功能等）。*緊急處理：鑒于血壓較高，應(yīng)建議立即住院觀察治療。在住院前或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可給予口服硫酸鎂（如果條件允許且醫(yī)生處方）以解痙降壓，并囑其臥床休息，左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)循環(huán)。*轉(zhuǎn)診：子癇前期是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重階段，鄉(xiāng)村醫(yī)生能力有限，必須立即將患者轉(zhuǎn)診至具備產(chǎn)科和新生兒科救治能力的醫(yī)院。*告知家屬：向家屬說(shuō)