2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實務模擬試卷：老年社會工作實務操作試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、李阿姨，78歲，獨居，退休前是小學教師。近期因摔了一跤，導致腿部骨折住院一個月。出院后，雖然身體逐漸恢復，但李阿姨情緒低落，擔心自己再摔跤，害怕無法獨立生活，對出門散步也感到焦慮。子女在外地工作，平時打電話關心，但無法常伴左右。社區(qū)有一間日間照料中心，但李阿姨擔心自己交通不便，且感覺與年輕人在一起不自在，因此尚未使用。社會工作者小王被指派為李阿姨提供服務。請根據(jù)以上情況，完成以下任務：1.闡述小王在接案階段需要與李阿姨進行哪些溝通，以建立專業(yè)關系并了解服務需求？2.請列出至少三種針對李阿姨目前情況的社會工作介入方法，并簡述選擇這些方法的原因。3.如果在服務過程中，李阿姨表示“摔跤沒什么大不了的，我以前也摔過”，小王該如何回應和應對？二、某社區(qū)老年協(xié)會計劃開展一個為期八周的主題為“樂享銀齡，健康生活”的小組活動，旨在提升社區(qū)老年人的身心健康水平和社會參與度。小組初期（第一、二周），組員們彼此陌生，參與度不高，討論較少，個別組員顯得拘謹和沉默。小組帶領者張老師注意到這一情況，計劃在接下來的小組活動中采取一些策略。請回答以下問題：1.分析小組初期組員表現(xiàn)拘謹、參與度不高的可能原因。2.針對小組初期出現(xiàn)的情況，張老師可以采取哪些具體策略來促進組員的互動和參與？3.如果小組中后期出現(xiàn)一位組員經常打斷他人發(fā)言，并強調自己的觀點，導致其他組員不適，張老師應如何處理這種情況？三、社區(qū)B小區(qū)有不少空巢和獨居老人，他們普遍反映晚年生活孤單，缺乏與鄰里的交流。社區(qū)居委會希望社會工作者能協(xié)助組織一些活動，增強鄰里之間的互動，營造互助友愛的社區(qū)氛圍。社會工作者小李接手此項任務后，計劃在社區(qū)內開展一項名為“鄰里守望，情暖夕陽”的社區(qū)服務項目。請就以下方面，為小李設計該社區(qū)服務項目的初步方案：1.簡述該社區(qū)服務項目的主要目標。2.闡述小李在項目初期需要進行哪些工作來了解社區(qū)資源和居民需求？3.請?zhí)岢鲋辽賰身椌唧w的服務活動形式，并說明其設計思路和預期效果。四、社會工作者趙某在為社區(qū)內的失智老人家庭提供支持服務時，發(fā)現(xiàn)一位名叫王先生的老人（化名）罹患阿爾茨海默病多年。王先生的妻子作為主要照顧者，長期承受著巨大的身心壓力，出現(xiàn)抑郁癥狀，并多次向社會工作者趙某表達“不想再照顧了，太累了”的想法。趙某了解王先生的妻子已近六十歲，就業(yè)困難，且對丈夫仍有深厚的感情。王先生的子女在外地工作，平時鮮有探望。社區(qū)內的養(yǎng)老服務資源相對有限。請分析趙某在此情境下可能面臨的倫理困境，并提出相應的處理原則和初步應對思路。五、某市正在推行“智慧養(yǎng)老”計劃，旨在利用信息技術提升養(yǎng)老服務的效率和質量。社區(qū)C的老年服務中心作為試點單位，引入了一套智能健康監(jiān)測系統(tǒng)，可以為服務對象提供跌倒報警、緊急呼叫、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測等功能。服務中心的社會工作者錢某在向社區(qū)老年人介紹該系統(tǒng)時發(fā)現(xiàn)，部分老年人對智能設備操作感到困難，存在抵觸情緒，認為這是“年輕人的東西”，與自己的生活方式不符。同時，也有部分老年人對個人健康信息被數(shù)字化存儲表示擔憂。請從社會工作的角度，分析社會工作者錢某在推廣“智慧養(yǎng)老”技術時可能遇到的挑戰(zhàn)，并提出至少三條具體的應對策略。試卷答案一、1.小王在接案階段需要與李阿姨進行溝通，以建立專業(yè)關系并了解服務需求，主要包括：自我介紹，說明來意和身份；表達對李阿姨處境的理解和關心；介紹社會工作專業(yè)的基本理念（如尊重、保密、接納）；澄清服務雙方的角色、責任和權利；初步了解李阿姨的主要問題、困擾以及期望；邀請李阿姨參與服務，共同設定初步的目標。2.針對李阿姨目前情況的社會工作介入方法可以包括：*個案工作：通過定期探訪、溝通，評估李阿姨的身體恢復狀況、心理情緒、社會支持系統(tǒng)；提供情感支持，緩解其焦慮和恐懼；鏈接社區(qū)資源，如家政服務、康復訓練信息、老年食堂等；協(xié)助制定居家安全改造計劃；進行心理疏導，幫助其調整心態(tài)，建立積極的生活態(tài)度。*社區(qū)工作：了解社區(qū)對獨居老人的支持服務（如日間照料中心的功能、交通便利性等），與社區(qū)組織溝通，看是否能優(yōu)化服務或為李阿姨提供更便利的選擇；組織或動員社區(qū)志愿者，為李阿姨提供定期的探訪、陪伴或協(xié)助購物、就醫(yī)等；促進社區(qū)營造關愛老年人的氛圍。*小組工作：鼓勵李阿姨參加社區(qū)內的老年興趣小組或社交活動，拓展社交圈，減少孤獨感；可以組織針對預防跌倒的健康知識小組，讓有相似顧慮的老年人互相交流經驗，學習預防措施，提高安全意識。選擇這些方法的原因是：李阿姨面臨的問題是多方面的，涉及心理、身體、社會支持等多個層面，需要綜合性的介入；作為獨居老人，個案工作可以提供個性化的支持；社區(qū)是老年人生活的重要環(huán)境，社區(qū)工作有助于改善外部環(huán)境和支持網絡；小組工作可以提供同伴支持和共同學習的機會，符合老年人的社交需求。3.針對李阿姨“摔跤沒什么大不了的，我以前也摔過”的說法，小王的回應可以這樣設計：首先肯定李阿姨的經歷和韌性（“李阿姨，您能這么堅強地面對，真不容易，我非常佩服您過去的經歷”）；然后溫和地指出當前情況的特殊性（“不過，這次摔傷導致骨折，對身體恢復確實有影響，也讓我們需要更加小心，對嗎？”）；接著表達關心并重申服務目標（“我擔心您現(xiàn)在身體還在恢復期，再摔跤可能會有更嚴重的后果。我們一起看看怎么讓您的居家環(huán)境更安全，讓您能更安心地活動，盡快恢復健康？”）；最后，將話題引導回服務計劃（“您覺得我們先從哪里做起比較好呢？”），避免直接否定對方的感受，而是強調對現(xiàn)狀的關注和共同解決問題的意愿。二、1.小組初期組員表現(xiàn)拘謹、參與度不高的可能原因包括：個體差異，部分老年人性格內向，不習慣在陌生人群中表達；缺乏安全感，擔心被評判或打擾他人；不熟悉小組規(guī)范和互動模式；對小組主題意義認識不足，或認為小組活動與自身需求關聯(lián)不大；社會支持網絡較好，無需通過小組獲得過多支持；存在一定的社交焦慮。2.針對小組初期出現(xiàn)的情況，張老師可以采取以下具體策略：營造安全、溫暖、接納的小組氛圍，讓組員感到舒適和被尊重；采用破冰游戲、自我介紹等溫和的方式，幫助組員相互認識；選擇貼近老年人生活的案例或話題進行討論，激發(fā)組員興趣；運用傾聽、鼓勵、肯定等溝通技巧，關注并回應組員的感受和貢獻；可以采用結構化的小組活動，提供清晰的指引和參與方式；適當引入一些簡單的放松練習或懷舊活動，降低參與門檻；作為帶領者，要起到示范作用，積極參與互動，帶動氣氛。3.如果出現(xiàn)一位組員經常打斷他人發(fā)言，強調自己的觀點，導致其他組員不適，張老師可以：首先保持冷靜，不被對方的情緒影響；然后，在合適的時機，用溫和但堅定的語氣指出這種行為及其影響（“某某先生/女士，謝謝您的分享，您說得很有道理。我注意到剛才您發(fā)言時，有幾位組員好像有點著急想表達，我們是否可以輪流發(fā)言，讓每個人都有機會分享自己的想法呢？”）；可以重申小組規(guī)則，如“每個人發(fā)言后，請稍等一下，再給其他人機會”；可以運用“地板時間”（FloorTime）技巧，即暫時將發(fā)言權交給想發(fā)言的人，但設定發(fā)言時間限制，或引導其先簡要表達，再征求他人意見；如果該行為持續(xù)存在，可以單獨與該組員溝通，了解其行為背后的原因（如控制欲、不安全感、特定的溝通習慣等），并探討如何在小組中更好地表達自己；鼓勵其他組員學習表達不同意見的恰當方式，如使用“我”語句，尊重他人發(fā)言權。三、1.該社區(qū)服務項目的主要目標可以設定為：*短期目標：提升社區(qū)老年人的社會交往頻率和社區(qū)歸屬感；為社區(qū)老年人提供一個相互交流、支持的平臺；初步建立鄰里互助的氛圍。*中期目標：增強社區(qū)老年人的社會參與度；發(fā)掘和培養(yǎng)社區(qū)老年志愿者骨干；促進社區(qū)資源的整合與共享，更好地滿足老年人需求。*長期目標：營造積極、和諧、互助的社區(qū)老年文化；構建可持續(xù)的社區(qū)老年人支持網絡；提升整個社區(qū)的生活質量和幸福指數(shù)。2.小李在項目初期需要進行以下工作來了解社區(qū)資源和居民需求：進行社區(qū)需求評估，通過問卷調查、個別訪談、焦點小組座談等方式，了解社區(qū)內老年人的數(shù)量、結構、健康狀況、興趣愛好、社會支持狀況、目前面臨的主要問題以及他們希望參與的活動類型；進行社區(qū)資源評估，識別社區(qū)內現(xiàn)有的為老年人提供服務的機構、組織、設施、志愿者資源、政策資源等，分析其可利用性和局限性；與社區(qū)居委會、物業(yè)等相關方進行溝通，了解他們的期望、可提供的支持以及合作的可能性；觀察社區(qū)老年人的日?；顒忧闆r，了解他們的行為模式和社交習慣。3.具體的服務活動形式可以包括：*組織鄰里互助小組/團隊：如“鄰里守望隊”，負責定期探訪空巢老人、協(xié)助購物、緊急情況聯(lián)系；“姐妹淘”或“老友記”學習小組，針對共同興趣（如手工、書法、棋牌、唱歌）進行學習和交流，活動可以在社區(qū)活動室或部分組員家中進行。設計思路是利用同伴關系提供情感支持和實際幫助，增強社交連接。預期效果是提升老年人歸屬感，減少孤獨，互幫互助蔚然成風。*開展社區(qū)健康與生活技能工作坊/講座：邀請社區(qū)醫(yī)生、護士或經驗豐富的老人，講授老年人常見病預防、用藥指導、合理膳食、防跌倒知識、智能手機使用技巧、法律維權知識等。設計思路是滿足老年人對健康和生活技能的需求，提高自我管理能力。預期效果是提升老年人生活質量，增強安全感和獨立性。*舉辦社區(qū)文娛活動和節(jié)日慶典：如組織社區(qū)老年聯(lián)歡會、包餃子活動、春秋游、攝影比賽、才藝展示等。設計思路是通過共同參與活動，增進鄰里間的認識和情感交流，豐富精神文化生活。預期效果是營造歡樂祥和的社區(qū)氛圍，促進社區(qū)融合。四、1.趙某在此情境下可能面臨的倫理困境包括：*自決權與保護責任之間的沖突：王先生的妻子表達“不想再照顧了”的想法，可能是在承受巨大壓力下的無奈抱怨或表達需求，而非真正放棄照顧。社會工作者有責任尊重服務對象的自決權，但同時也負有保護其及服務對象（王先生）安全的責任。強制要求其繼續(xù)照顧可能對其造成更大傷害，不介入則可能危及王先生的福祉。*保密與告知之間的沖突：社會工作者有責任對服務對象（王太太）的信息保密，但若了解到王太太有傷害自己或服務對象（王先生）的潛在風險，根據(jù)“安全優(yōu)先”原則，可能需要告知其家人或相關機構（如精神衛(wèi)生機構、公安部門），這又可能違反保密原則。*資源限制與服務需求之間的沖突：王太太需要大量的支持，但社區(qū)養(yǎng)老服務資源有限，社會工作者難以提供足夠全面的幫助，可能無法滿足王太太的期望，導致其失望或流失。*雙重關系與角色沖突的可能性：如果趙某與王太太建立了非常緊密的個人關系，可能會影響其專業(yè)判斷，難以在必要時做出客觀的倫理決策（盡管本案例未直接說明，但需考慮）。2.處理這些倫理困境的原則和初步應對思路：*首要原則：確保安全。優(yōu)先評估王太太自殘或傷害王先生的風險。如果存在風險，需啟動危機干預程序，可能包括聯(lián)系其家人、建議轉介至精神衛(wèi)生機構評估、在必要時聯(lián)系公安部門。*尊重自決：在確保安全的前提下，嘗試理解王太太想法的深層原因。與其爭論“應該”怎么做，不如傾聽她的感受和困境，探索她的真實需求和期望。協(xié)助她看到自己擁有的資源和可能的選項，支持她做出符合自身利益的決定，即使這個決定是社會工作者不贊成的。*知情同意與透明溝通：向王太太解釋社會工作者可以提供的幫助（及限制），說明在特定情況下（如安全風險）可能需要打破保密的原則，并獲得她的理解（盡管不能保證同意）。保持溝通的透明度。*能力建設與資源鏈接：評估王太太的具體困難（如情緒支持、生活照料技巧、經濟壓力等），提供或鏈接資源。例如，協(xié)助她聯(lián)系心理咨詢服務、提供情緒支持小組信息、鏈接家政服務、協(xié)助申請社區(qū)福利等，減輕她的負擔。*尋求專業(yè)督導與咨詢：就遇到的倫理困境向機構的專業(yè)督導或其他資深社會工作者尋求咨詢和支持，獲取不同的視角和建議，確保決策的審慎和恰當。*促進家庭參與（審慎進行）：在征得王太太一定程度的同意或確認其安全風險后，可以考慮與子女溝通，爭取他們的理解和支持，共同商討支持王太太和王先生的方法。五、1.社會工作者錢某在推廣“智慧養(yǎng)老”技術時可能遇到的挑戰(zhàn)包括：*老年人技術接受度低：部分老年人學習能力下降，對新技術有畏難情緒，覺得操作復雜，不習慣或不信任智能設備。*數(shù)字鴻溝加?。簾o法操作智能設備可能進一步將老年人排除在信息社會之外，加劇其與社會脫節(jié)的風險，甚至影響其獲取必要服務。*隱私和安全擔憂：老年人可能擔心個人健康數(shù)據(jù)被濫用、泄露，或設備存在安全漏洞被黑客攻擊。*成本和適老化問題：智能設備可能價格不菲，老年人及其家庭難以承擔；現(xiàn)有設備界面設計可能不夠友好，缺乏對老年人需求的考慮（如字體過大、聲音提示不夠清晰等）。*服務與技術的融合問題：技術設備本身不能替代人與人之間的情感關懷和實際幫助，如何將技術服務與現(xiàn)有的社區(qū)服務、照護服務有效結合，是一個挑戰(zhàn)。2