農(nóng)村婦幼保健知識挖掘，2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試專項試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，發(fā)現(xiàn)其血壓持續(xù)升高（150/100mmHg），伴有水腫和頭痛，首先應(yīng)考慮的診斷是？A.妊娠期正常生理性高血壓B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.子癇2.指導(dǎo)農(nóng)村孕婦進行孕期營養(yǎng)，下列說法錯誤的是？A.建議從孕早期開始補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷B.孕中晚期每日需增加約300-500大卡能量攝入C.鼓勵多食用深色蔬菜、水果，保證鐵和維生素C的攝入D.建議孕婦大量食用動物內(nèi)臟以補充維生素A，無需顧忌劑量3.孕婦產(chǎn)前檢查中，哪項指標(biāo)異常升高，是診斷妊娠期糖尿病的重要依據(jù)？A.血常規(guī)白細胞計數(shù)B.尿蛋白定量C.空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）結(jié)果D.血清甲狀腺功能指標(biāo)4.關(guān)于正常新生兒出生后的處理，下列哪項是錯誤的？A.立即清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢B.臍帶殘端應(yīng)立即剪斷并包扎C.根據(jù)情況給予新生兒撫觸，促進親子關(guān)系D.早期母乳喂養(yǎng)，提供初乳5.以下哪項不是新生兒臍帶護理的要點？A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每日檢查臍部有無紅腫、滲液C.用凡士林涂抹臍帶根部D.臍帶自然脫落前，避免盆浴6.6個月以內(nèi)嬰兒的最佳喂養(yǎng)方式是？A.全部母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)為主，輔以配方奶C.全部配方奶喂養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)為主，輔以米糊等輔食7.對嬰幼兒進行生長發(fā)育監(jiān)測，以下哪項指標(biāo)最能反映其營養(yǎng)狀況？A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍8.兒童計劃免疫中，以下哪種疫苗不是國家免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗9.農(nóng)村兒童常見的腹瀉病，在口服補液鹽（ORS）治療中，以下哪種情況不宜使用？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭D.伴有明顯嘔吐，需謹(jǐn)慎補充10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽、呼吸困難，應(yīng)高度警惕可能發(fā)生什么疾??？A.肺炎B.肺結(jié)核C.上呼吸道感染D.支氣管哮喘11.關(guān)于農(nóng)村婦女產(chǎn)后保健，以下哪項是錯誤的？A.產(chǎn)后24-48小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察有無產(chǎn)后出血跡象B.鼓勵早期母乳喂養(yǎng)C.產(chǎn)后42天應(yīng)進行產(chǎn)后健康檢查D.產(chǎn)后立即恢復(fù)重體力勞動12.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤因素（殘留）B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.子宮壁損傷13.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進行母乳喂養(yǎng)，以下哪項做法不正確？A.建議產(chǎn)后盡早開奶（出生后半小時內(nèi)）B.建議頻繁喂奶，按需哺乳C.建議每次哺乳時長控制在30分鐘以內(nèi)D.哺乳前清潔乳頭，但無需消毒14.在農(nóng)村地區(qū)，為預(yù)防兒童維生素D缺乏性佝僂病，以下哪項措施最重要？A.多進行戶外活動，接受陽光照射B.及時添加富含維生素D的輔食C.按照醫(yī)囑補充維生素D制劑D.使用加碘鹽15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診一位農(nóng)村婦女，自述停經(jīng)50天，伴有惡心、嘔吐，尿頻。為初步排除宮外孕，可建議其檢查什么？A.尿妊娠試驗（HCG）B.血清HCG測定C.陰道超聲檢查D.血常規(guī)檢查二、判斷題（請將正確選項“√”填在括號內(nèi)，錯誤選項“×”填在括號內(nèi)）1.農(nóng)村孕婦因居住環(huán)境潮濕，容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。（）2.嬰兒出生后，無論性別，都應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）3.兒童生長發(fā)育的“生長曲線”可以用于篩查生長偏離的兒童。（）4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，除非有醫(yī)學(xué)禁忌，一般不需要額外補充水分。（）5.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升。（）6.農(nóng)村地區(qū)的兒童計劃免疫接種工作主要由村衛(wèi)生室承擔(dān)。（）7.腹瀉病是農(nóng)村嬰幼兒常見的疾病，輕微腹瀉無需特殊處理，多喝水即可。（）8.對新生兒進行臍帶護理時，發(fā)現(xiàn)臍部有少量出血是正?，F(xiàn)象。（）9.識別農(nóng)村婦女產(chǎn)后抑郁，主要關(guān)注其情緒變化，如持續(xù)悲傷、對嬰兒缺乏興趣等。（）10.在農(nóng)村，由于衛(wèi)生條件限制，新生兒家庭訪視的重點應(yīng)放在預(yù)防感染上。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期如何進行基本的營養(yǎng)指導(dǎo)。2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對農(nóng)村新生兒進行家庭訪視，關(guān)注哪些主要內(nèi)容？3.簡述口服補液鹽（ORS）在農(nóng)村兒童腹瀉治療中的應(yīng)用原則和注意事項。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)后保健中，如何識別和初步處理產(chǎn)后出血。四、案例分析題某村村民，女性，28歲，孕1產(chǎn)1，產(chǎn)后10天來診。自述產(chǎn)后一直感覺腰部酸脹疼痛，昨天開始出現(xiàn)少量陰道流血，色暗紅，伴有輕微腹痛。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，血壓110/70mmHg，陰道流血量約衛(wèi)生巾一片，子宮觸痛明顯，未壓痛，惡露量少。請分析該患者可能的情況，并提出初步的處理建議。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.C4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.B11.D12.B13.C14.A15.C二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√三、簡答題1.答案要點：指導(dǎo)孕婦攝入多樣化食物，保證蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入；推薦食用足量魚、禽、蛋、瘦肉、奶、豆類；鼓勵食用深綠色蔬菜、水果；限制高鹽、高糖、高脂肪及腌制品攝入；強調(diào)孕期合理體重增長。解析思路：考查對孕期營養(yǎng)基本原則的掌握。答案需涵蓋多樣化、關(guān)鍵營養(yǎng)素、推薦食物、限制食物、體重管理等方面。2.答案要點：訪視時間一般在產(chǎn)后3-7天。主要內(nèi)容包括：評估產(chǎn)婦生命體征、子宮復(fù)舊情況、惡露量色、有無腹痛、乳脹等情況；評估新生兒一般情況、喂養(yǎng)情況、睡眠、大小便、黃疸、臍部護理情況；進行新生兒撫觸指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；宣傳產(chǎn)后保健知識、新生兒家庭護理知識；篩查高危因素，決定是否轉(zhuǎn)診。解析思路：考查對新生兒家庭訪視核心內(nèi)容的掌握。答案需包含訪視時間、對產(chǎn)婦和新生兒的具體評估內(nèi)容、健康指導(dǎo)、高危篩查及轉(zhuǎn)診原則。3.答案要點：原則：輕度脫水可口服ORS；中重度脫水需先糾正休克再補充ORS。注意事項：ORS按說明書比例溶解；少量多次飲用；注意ORS與水的關(guān)系（ORS量=丟失量+累積損失量+繼續(xù)損失量）；避免在喂ORS前后立即喂奶；ORS溶液溫度適宜；密切觀察病情變化，如無好轉(zhuǎn)及時轉(zhuǎn)診。解析思路：考查對ORS應(yīng)用原則和注意事項的理解。答案需包含適用情況（輕/中/重度）、配比、喂養(yǎng)方式、溫度、觀察轉(zhuǎn)診等關(guān)鍵點。4.答案要點：識別：注意詢問病史（如腹痛、產(chǎn)后出血史）；觀察產(chǎn)婦面色、呼吸、脈搏、血壓；檢查陰道流血量、顏色、性質(zhì)；按壓子宮了解有無壓痛、輪廓是否清楚。初步處理：立即按摩子宮，按壓宮底止血；遵醫(yī)囑使用宮縮劑；若出血不止，迅速準(zhǔn)備好急救物品，做好輸血、緊急子宮切除術(shù)準(zhǔn)備，并立即轉(zhuǎn)診。解析思路：考查對產(chǎn)后出血初步識別和處理能力的掌握。答案需包含識別要點（病史、生命體征、出血情況、子宮檢查）和初步措施（按摩子宮、宮縮劑、準(zhǔn)備急救、轉(zhuǎn)診）。四、案例分析題答案要點：該患者情況符合“產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊不良”或“晚期產(chǎn)后出血”的診斷可能性較大。初步處理建議：1.安撫患者情緒，囑其臥床休息。2.再次詳細詢問病史，了解出血開始時間、持續(xù)時長、有無感染癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)）。3.建議進行婦科檢查，重點檢查子宮大小、有無