2025年農(nóng)村常見傳染病防治題庫——狂犬病防控措施及疫苗接種試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.狂犬病病毒主要通過以下哪種途徑傳播給人？A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷D.血液傳播2.根據(jù)暴露程度，狂犬病暴露分為三級(jí)，以下哪項(xiàng)描述屬于二級(jí)暴露？A.僅被舔舐黏膜B.被動(dòng)物抓傷或咬傷，無出血，皮膚完整C.被動(dòng)物抓傷或咬傷，出血，或皮膚破損D.動(dòng)物舔舐完好的皮膚3.對(duì)于狂犬病暴露后處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.一級(jí)暴露者一般不需要進(jìn)行傷口處理B.二級(jí)暴露者傷口應(yīng)立即用肥皂水徹底沖洗C.三級(jí)暴露者傷口處理完成后可以直接縫合包扎D.傷口沖洗后應(yīng)用有效的消毒劑進(jìn)行消毒4.狂犬病疫苗接種程序通常采用“2-1-1”方案，其中“1”指的是什么？A.第1劑疫苗的接種部位B.第1劑疫苗的接種途徑C.第1劑疫苗后的間隔天數(shù)D.接種疫苗的針次5.人用狂犬病疫苗應(yīng)如何儲(chǔ)存？A.室溫保存B.陰涼處保存C.置于陰涼干燥處，并在規(guī)定溫度范圍內(nèi)冷藏保存D.冷凍保存6.狂犬病疫苗接種過程中，以下哪項(xiàng)是禁忌癥？A.暴露后預(yù)防B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者C.正在發(fā)熱的急性病患者D.妊娠期婦女（可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種）7.接種狂犬病疫苗后，以下哪項(xiàng)做法是正確的？A.接種后無需觀察，即可離開B.接種部位出現(xiàn)輕微紅腫疼痛無需處理C.應(yīng)在接種后留觀30分鐘D.接種后應(yīng)立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)8.被疑似患有狂犬病的動(dòng)物咬傷后，正確的處理順序是？A.立即傷口處理->接種疫苗->注射被動(dòng)免疫制劑B.接種疫苗->立即傷口處理->注射被動(dòng)免疫制劑C.注射被動(dòng)免疫制劑->立即傷口處理->接種疫苗D.立即傷口處理->注射被動(dòng)免疫制劑->接種疫苗9.關(guān)于狂犬病被動(dòng)免疫制劑，以下說法正確的是？A.僅適用于III級(jí)暴露B.起效快，但保護(hù)期短C.僅在暴露前預(yù)防使用D.接種部位與狂犬病疫苗相同10.在農(nóng)村地區(qū)預(yù)防狂犬病，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.定期給家禽進(jìn)行疫苗接種B.規(guī)范管理犬只，特別是流浪犬C.禁止飼養(yǎng)任何犬類動(dòng)物D.加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物的捕殺二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.一旦發(fā)生狂犬病暴露，無論暴露級(jí)別如何，都應(yīng)立即進(jìn)行傷口沖洗。2.狂犬病疫苗可以提供終身免疫，接種一次即可終生不再接種。3.狂犬病在狗、貓等家養(yǎng)動(dòng)物中較為常見，是農(nóng)村地區(qū)狂犬病傳播的主要來源。4.暴露后預(yù)防接種狂犬病疫苗，即使接種不規(guī)律，也可能獲得一定的保護(hù)效果。5.如果被動(dòng)物抓傷或咬傷，只要傷口不流血，就不需要去接種狂犬病疫苗。6.狂犬病是一種人畜共患病，人類和動(dòng)物可以互相傳染狂犬病。7.狂犬病病毒對(duì)外界環(huán)境抵抗力很強(qiáng)，在干燥狀態(tài)下也能長(zhǎng)期存活。8.接種狂犬病疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱、頭痛等反應(yīng)是正常現(xiàn)象，一般無需特殊處理。9.狂犬病是一種可以治愈的疾病，只要及時(shí)就醫(yī)，使用特效藥就能治愈。10.為了提高狂犬病疫苗的保護(hù)效果，接種時(shí)最好同時(shí)使用被動(dòng)免疫制劑。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述狂犬病暴露后，不同暴露級(jí)別（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）的傷口處理原則和處置建議。2.簡(jiǎn)述狂犬病疫苗的接種程序（以國內(nèi)常用程序?yàn)槔?.簡(jiǎn)述狂犬病疫苗接種的禁忌癥和注意事項(xiàng)。四、案例分析題某村民在田間勞作時(shí)，被鄰居家的一只疑似患有狂犬病的流浪狗咬傷了左手無名指，傷口有少量出血，局部疼痛。該村民趕到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室，詢問如何處理。請(qǐng)根據(jù)狂犬病暴露處置原則，為該村民提出具體的處理建議，包括暴露分級(jí)判斷、傷口處理方法、是否需要接種被動(dòng)免疫制劑以及疫苗接種方案。試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：狂犬病主要通過攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷傳播給人類，這是狂犬病最主要的傳播途徑。2.C*解析思路：二級(jí)暴露定義為被動(dòng)物抓傷或咬傷，且出現(xiàn)出血，或者皮膚雖有破損但無出血。選項(xiàng)C符合此定義。選項(xiàng)A是零級(jí)暴露，選項(xiàng)B是一級(jí)暴露，選項(xiàng)D是未暴露。3.C*解析思路：三級(jí)暴露是嚴(yán)重暴露，傷口應(yīng)徹底沖洗消毒后，一般不建議立即縫合包扎，以利于引流和觀察。傷口處理完成后是否包扎需根據(jù)醫(yī)生判斷，但“可以直接縫合包扎”的說法過于絕對(duì)，通常不推薦。4.A*解析思路：“2-1-1”方案指全程接種5針，其中第1、2、3針分別在當(dāng)天、第3天、第7天接種，第4、5針分別在第14天、第28天接種。這里的“1”代表第1劑疫苗。5.C*解析思路：人用狂犬病疫苗屬于生物制品，需在2-8°C的冷藏條件下保存和運(yùn)輸，以保證疫苗效力。6.B*解析思路：對(duì)疫苗成分（如地鼠腎、細(xì)胞培養(yǎng)物等）嚴(yán)重過敏者是狂犬病疫苗接種的禁忌癥。其他選項(xiàng)中，發(fā)熱患者、孕婦可在醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種，暴露后預(yù)防是接種的指征。7.C*解析思路：接種生物制品后，為觀察有無immediatehypersensitivityreactions（如過敏性休克），通常要求留觀一定時(shí)間，國內(nèi)常規(guī)為30分鐘。8.D*解析思路：狂犬病暴露后處置原則是“咬傷后立即處理傷口，并立即開始接種疫苗；嚴(yán)重暴露者（III級(jí)）應(yīng)同時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑（如狂犬病免疫球蛋白或人狂犬病免疫球蛋白）”。所以順序是先處理傷口，再注射被動(dòng)免疫制劑，最后按程序接種疫苗。9.B*解析思路：狂犬病被動(dòng)免疫制劑（如免疫球蛋白）含有現(xiàn)成的抗體，能迅速提供保護(hù)，但保護(hù)期較短（通常數(shù)周），主要用于暴露后緊急預(yù)防。它適用于所有級(jí)別的暴露，但通常III級(jí)暴露推薦使用。它是在接種疫苗基礎(chǔ)上加強(qiáng)免疫的。10.B*解析思路：規(guī)范管理犬只，特別是對(duì)流浪犬、疑似病犬進(jìn)行控制、免疫和處置，是切斷狂犬病人間傳播鏈條最關(guān)鍵的措施。農(nóng)村地區(qū)犬只管理難度大，但至關(guān)重要。二、判斷題1.正確*解析思路：無論暴露級(jí)別如何，被動(dòng)物咬傷或抓傷后，傷口都應(yīng)立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和流動(dòng)水徹底沖洗，以清除唾液和可能存在的病毒。2.錯(cuò)誤*解析思路：狂犬病疫苗需要按照規(guī)定程序、在特定時(shí)間間隔內(nèi)完成全程接種，才能產(chǎn)生并維持足夠的保護(hù)水平。接種不規(guī)律可能影響效果。目前普遍認(rèn)為，按照程序完成全程接種后，一般可提供較長(zhǎng)期的保護(hù)，甚至可能終身免疫，但這取決于疫苗類型和個(gè)體免疫反應(yīng)。3.正確*解析思路：犬是狂犬病最重要的儲(chǔ)存宿主和傳播源，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，流浪犬、未免疫犬?dāng)?shù)量較多，是導(dǎo)致人間狂犬病發(fā)生的重要原因。4.正確*解析思路：狂犬病疫苗的保護(hù)效果與接種的針次、間隔時(shí)間以及按時(shí)完成全程接種密切相關(guān)。即使接種不規(guī)律，接種的針次越多，產(chǎn)生的抗體滴度可能越高，仍可能獲得一定的保護(hù)，尤其是在暴露早期接種的針次較多時(shí)。5.錯(cuò)誤*解析思路：只要皮膚被動(dòng)物抓傷或咬傷出現(xiàn)破損，無論是否流血，都應(yīng)視為暴露，并根據(jù)暴露級(jí)別進(jìn)行處理，必要時(shí)接種狂犬病疫苗。6.正確*解析思路：狂犬病病毒可以在動(dòng)物體內(nèi)復(fù)制，并通過咬傷等方式傳播給其他動(dòng)物或人類，因此是典型的人畜共患病。7.錯(cuò)誤*解析思路：狂犬病病毒對(duì)干燥、高溫和常用消毒劑抵抗力較弱，但在干燥的毛發(fā)中或特定環(huán)境下（如咬傷處）可能存活一定時(shí)間，但并非“抵抗力很強(qiáng)”。8.正確*解析思路：接種狂犬病疫苗后出現(xiàn)一過性、輕微的發(fā)熱、頭痛、乏力、注射部位紅腫疼痛等是常見的局部或全身反應(yīng)，通常是免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)，無需特殊處理，可自行消退。9.錯(cuò)誤*解析思路：狂犬病是一種一旦發(fā)病幾乎100%死亡的急性病毒性傳染病，目前尚無特效治愈方法。重點(diǎn)在于預(yù)防。10.錯(cuò)誤*解析思路：被動(dòng)免疫制劑（免疫球蛋白）應(yīng)在接種疫苗的同時(shí)、不同部位注射，以立即提供保護(hù)性抗體，而不是為了提高疫苗效果而“同時(shí)使用”。它是在疫苗基礎(chǔ)上的緊急加強(qiáng)措施。三、簡(jiǎn)答題1.狂犬病暴露后，不同暴露級(jí)別的傷口處理原則和處置建議：*一級(jí)暴露：一般僅需立即用肥皂水徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后用流動(dòng)水沖洗干凈。無需進(jìn)行消毒處理，一般不需要接種狂犬病疫苗。*二級(jí)暴露：傷口應(yīng)立即用肥皂水徹底沖洗至少15分鐘，然后用流動(dòng)水沖洗干凈。再用有效的消毒劑（如碘伏）消毒傷口至少3次。一般需要接種全程狂犬病疫苗（如5針程序）。*三級(jí)暴露：傷口處理同二級(jí)暴露，即徹底沖洗、消毒。由于暴露嚴(yán)重，必須立即接種全程狂犬病疫苗，并且需要在傷口周圍及底部分別注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（如狂犬病免疫球蛋白或人狂犬病免疫球蛋白），被動(dòng)免疫制劑應(yīng)與疫苗分開注射，在不同部位。2.狂犬病疫苗接種程序（以國內(nèi)常用程序?yàn)槔?常用的程序是“2-1-1”方案或“5針法”。*“2-1-1”方案：第0天（當(dāng)天）接種第1劑疫苗，第3天接種第2劑疫苗，第7天接種第3劑疫苗。之后第14天接種第4劑疫苗，第28天接種第5劑疫苗。全程共5針。*“5針法”：第0、3、7、14、28天各接種1針，全程共5針。*具體接種程序需遵照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或疫苗說明書的規(guī)定執(zhí)行，并考慮疫苗類型（如國產(chǎn)細(xì)胞疫苗、地鼠腎疫苗、人二倍體細(xì)胞疫苗等）。3.狂犬病疫苗接種的禁忌癥和注意事項(xiàng)：*禁忌癥：*對(duì)狂犬病疫苗成分（如地鼠腎、氫氧化鋁等）有嚴(yán)重過敏史者。*患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如腦炎、腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合征等）。*患有急性發(fā)熱性疾病時(shí)，應(yīng)推遲接種。*注意事項(xiàng)：*接種前告知醫(yī)生受種者的健康狀況，包括過敏史、疾病史等。*接種后應(yīng)在接種點(diǎn)留觀30分鐘。*接種部位通常為上臂三角肌肌內(nèi)注射。*疫苗需在規(guī)定冷藏條件下保存和運(yùn)輸。*接種期間避免接觸患有狂犬病的動(dòng)物。*接種后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。*妊娠期和哺乳期婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。四、案例分析題處理建議：1.暴露分級(jí)判斷：該村民被疑似患有狂犬病的流浪狗咬傷左手無名指，傷口有少量出血，屬于狂犬病暴露三級(jí)。2.傷口處理：立即用肥皂水徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后用流動(dòng)水沖洗干凈。用碘伏等有效消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，至少消毒3次。由于是咬傷且出血，建議到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、消毒處理。不建議自行縫合包扎。3.