燒傷科治療方案及預(yù)防策略一、燒傷科治療方案

燒傷治療的目標(biāo)是預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少瘢痕形成以及恢復(fù)功能。治療方案應(yīng)根據(jù)燒傷的嚴(yán)重程度、面積、深度和部位進(jìn)行個(gè)體化制定。

（一）燒傷評(píng)估與分類(lèi)

1.燒傷面積評(píng)估：采用中國(guó)新九分法，將人體分為11個(gè)區(qū)域，計(jì)算燒傷總面積（TBSA）。

2.燒傷深度分類(lèi)：

(1)I度燒傷：紅斑、疼痛，無(wú)水皰。

(2)淺II度燒傷：水皰、紅腫、劇痛。

(3)深I(lǐng)I度燒傷：水皰薄、基底蒼白或焦黃、痛覺(jué)遲鈍。

(4)III度燒傷：全層燒傷、皮革樣變、無(wú)痛覺(jué)。

3.燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)：

(1)輕度燒傷：TBSA<10%，III度燒傷面積<5%。

(2)中度燒傷：TBSA11%~30%，或III度燒傷面積5%~15%。

(3)重度燒傷：TBSA31%~50%，或III度燒傷面積>15%，或伴有吸入性損傷。

(4)特重度燒傷：TBSA>50%，或III度燒傷面積>20%，或伴有嚴(yán)重吸入性損傷。

（二）治療原則與措施

1.急救處理：

(1)迅速脫離熱源，冷水浸泡或沖洗30分鐘以上。

(2)輕度燒傷可外用燒傷膏，避免破皮。

(3)口服補(bǔ)液：中度以上燒傷需靜脈補(bǔ)液，每日補(bǔ)液量約為每1%TBSA每公斤體重補(bǔ)充1.5ml晶體液。

2.創(chuàng)面處理：

(1)清潔：用生理鹽水或硼酸溶液清洗創(chuàng)面，去除壞死組織。

(2)換藥：每日或隔日換藥，外用抗生素軟膏（如莫匹羅星）。

(3)封閉療法：大面積淺II度燒傷可采用自體皮瓣或異體皮覆蓋。

3.并發(fā)癥防治：

(1)感染預(yù)防：定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)，必要時(shí)使用廣譜抗生素。

(2)營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高熱量飲食，嚴(yán)重者需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。

(3)心理支持：鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，減輕焦慮和抑郁。

（三）康復(fù)治療

1.功能鍛煉：早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

2.瘢痕防治：

(1)早期壓力治療：使用彈力繃帶固定。

(2)激光治療：促進(jìn)膠原重組，減少瘢痕增生。

3.皮膚移植：III度燒傷愈合后需自體皮移植，改善外觀和功能。

二、燒傷預(yù)防策略

燒傷預(yù)防應(yīng)從生活、工作、教育等多方面入手，降低意外發(fā)生概率。

（一）家庭預(yù)防措施

1.用火用電安全：

(1)兒童房間的電器插座應(yīng)安裝保護(hù)蓋。

(2)熱水瓶和熱鍋應(yīng)放置在兒童不易觸及處。

2.熱液防護(hù)：

(1)煮沸的水壺應(yīng)遠(yuǎn)離桌沿。

(2)兒童進(jìn)食時(shí)避免過(guò)燙食物。

3.消防安全：

(1)家庭應(yīng)配備滅火器，定期檢查。

(2)熟悉逃生路線，避免煙霧吸入。

（二）公共場(chǎng)所預(yù)防

1.餐飲行業(yè)：

(1)服務(wù)員需提醒顧客小心熱湯、熱油。

(2)咖啡杯應(yīng)加隔熱套。

2.工業(yè)場(chǎng)所：

(1)高溫作業(yè)人員需佩戴隔熱服和手套。

(2)定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范。

（三）兒童燒傷防護(hù)

1.監(jiān)護(hù)人需全程看護(hù)嬰幼兒。

2.教育兒童認(rèn)識(shí)“燙”的危險(xiǎn)，避免玩火、電。

3.幼兒園和學(xué)校應(yīng)開(kāi)展防火、防燙安全教育。

（四）宣傳與教育

1.社區(qū)宣傳：通過(guò)海報(bào)、講座普及燒傷急救知識(shí)。

2.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：制作短視頻、圖文教程，提高公眾意識(shí)。

3.學(xué)校課程：將燒傷預(yù)防納入安全教育內(nèi)容。

三、總結(jié)

燒傷治療需結(jié)合臨床評(píng)估和科學(xué)手段，以最小化損傷、最快恢復(fù)為原則。預(yù)防措施則應(yīng)從細(xì)節(jié)入手，降低高危行為發(fā)生率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭和公眾需共同努力，減少燒傷事故的發(fā)生。

---

一、燒傷科治療方案

燒傷治療是一個(gè)復(fù)雜且動(dòng)態(tài)的過(guò)程，需要多學(xué)科協(xié)作，目標(biāo)是不僅是救治生命，更要最大限度地恢復(fù)功能、減少傷殘和心理創(chuàng)傷。治療方案必須基于精確的評(píng)估，并根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。以下為詳細(xì)的燒傷治療方案內(nèi)容。

（一）燒傷評(píng)估與分類(lèi)

1.燒傷面積評(píng)估：采用中國(guó)新九分法對(duì)燒傷總面積（TBSA）進(jìn)行估算，同時(shí)記錄燒傷深度和部位。

具體方法：將人體按解剖部位劃分為11個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域按燒傷程度（I度、淺II度、深I(lǐng)I度、III度）估算面積百分比。例如，頭面頸部占9%，軀干前后面各占18%，雙上肢占18%（雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%），雙下肢占27%（雙小腿13%，雙大腿10%）。會(huì)陰部占1%。對(duì)于兒童，需按年齡調(diào)整：頭頸部比例=9+(12-年齡)%，其他部位按成人比例計(jì)算。

示例：一個(gè)成人患者，左上肢淺II度燒傷，面積約為6%（3%左手+3%前臂）；軀干前側(cè)深I(lǐng)I度燒傷，面積約為18%?？俆BSA需累加各部位面積。

2.燒傷深度分類(lèi)：依據(jù)燒傷對(duì)皮膚組織的損傷程度進(jìn)行分類(lèi)。

(1)I度燒傷（紅斑性燒傷）：僅損傷表皮淺層。特點(diǎn)為局部紅腫、疼痛明顯，皮溫稍高，無(wú)水皰。一般7-10天愈合，不留瘢痕。

(2)淺II度燒傷（水皰性燒傷）：損傷表皮全層、真皮淺層。特點(diǎn)為局部紅腫劇痛，有大小不一的水皰，水皰破裂后創(chuàng)面基底潮紅、濕潤(rùn)。愈合時(shí)間為1-2周，可能留有輕微色素沉著，一般不留瘢痕。

(3)深I(lǐng)I度燒傷（水皰性燒傷）：損傷真皮深層。特點(diǎn)為水皰較小或已破裂，創(chuàng)面基底蒼白或呈粉紅色，間有紅色斑點(diǎn)，痛覺(jué)遲鈍或消失，皮溫稍低。愈合時(shí)間為2-3周，常留有瘢痕。

(4)III度燒傷（焦痂性燒傷）：損傷皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉、骨骼。特點(diǎn)為創(chuàng)面無(wú)水皰，皮革樣變或焦黑碳化，痛覺(jué)完全消失，皮溫低。愈合過(guò)程需靠周?chē)】灯つw上皮爬行，必定留有瘢痕，易發(fā)生攣縮和功能障礙。

3.燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)：綜合TBSA、燒傷深度、年齡、有無(wú)吸入性損傷及并發(fā)癥等因素。

(1)輕度燒傷：TBSA<10%，且III度燒傷面積<5%。一般不伴有吸入性損傷。

(2)中度燒傷：TBSA在11%~30%之間，或III度燒傷面積在5%~15%之間，或伴有輕度吸入性損傷。

(3)重度燒傷：TBSA在31%~50%之間，或III度燒傷面積在15%~20%之間，或伴有中度吸入性損傷；或雖TBSA<30%，但出現(xiàn)休克、吸入性損傷或有嚴(yán)重并發(fā)癥（如嚴(yán)重感染）。

(4)特重度燒傷：TBSA>50%，或III度燒傷面積>20%，或伴有重度吸入性損傷；或合并嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。

（二）治療原則與措施

1.急救處理（院前及院內(nèi)初期處理）：

(1)迅速脫離熱源：火焰燒傷應(yīng)立即脫去著火衣物（避免衣物粘連），或用水浸濕撲滅火焰。熱液、高溫蒸汽燙傷應(yīng)立即脫去濕衣物，小心剪開(kāi)粘著處。

(2)冷水浸泡/沖洗：是燒傷最關(guān)鍵的初期處理措施。立即用流動(dòng)的冷水或冰水浸泡/沖洗燒傷部位至少15-30分鐘，或直至疼痛緩解。注意：深度燒傷或面積較大時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡導(dǎo)致體溫過(guò)低，應(yīng)適當(dāng)控制時(shí)間。冷水可減輕疼痛、水腫和壞死范圍。

(3)創(chuàng)面處理：

清潔：對(duì)于污染較重的燒傷（如鐵屑、泥土），需用生理鹽水或低濃度消毒液（如硼酸溶液）輕輕沖洗。避免使用強(qiáng)刺激性消毒劑。

保護(hù)：避免自行挑破水皰，尤其是深I(lǐng)I度水皰，其保護(hù)層有助于減少感染和促進(jìn)愈合。淺II度水皰若已破裂，可用無(wú)菌紗布覆蓋。

止痛：輕度燒傷可外用燒傷膏（如磺胺嘧啶銀軟膏、莫匹羅星軟膏）。疼痛劇烈者可口服止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬）。

(4)口服補(bǔ)液：對(duì)于輕度燒傷（TBSA<10%且無(wú)全身癥狀）可鼓勵(lì)口服補(bǔ)充水分（如溫水）。中、重度燒傷或伴有嘔吐者，需立即建立靜脈通路，進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

補(bǔ)液計(jì)算（示例）：補(bǔ)液總量需滿(mǎn)足生理需要、復(fù)蘇需要和燒傷丟失量。成人基礎(chǔ)日需量約2000ml（水+電解質(zhì)）。每1%TBSA（淺II度、深I(lǐng)I度）每公斤體重需補(bǔ)充液體1.5ml（晶體液為主），III度燒傷按0.5ml計(jì)算。例如，一個(gè)30kg的重度燒傷患者（TBSA約40%，含III度10%），第一個(gè)24小時(shí)總補(bǔ)液量估算：基礎(chǔ)量2000ml+40%30kg1.5ml+10%30kg0.5ml=2000+1800+150=3950ml。實(shí)際需根據(jù)血壓、心率、尿量等臨床指標(biāo)調(diào)整。晶體液首選乳酸林格液或平衡鹽溶液，膠體液（如羥乙基淀粉）根據(jù)需要加入。

(5)預(yù)防感染：所有燒傷患者均需預(yù)防性使用抗生素，特別是中、重度燒傷。通常選擇對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有效的廣譜抗生素（如頭孢類(lèi)），療程根據(jù)燒傷深度和有無(wú)感染征象決定（一般7-14天）。

2.院內(nèi)系統(tǒng)治療：

(1)創(chuàng)面處理（持續(xù)進(jìn)行）：

清創(chuàng)：傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)效果最佳。清除所有壞死組織、異物和污染。采用銳器剪除焦痂和失活組織，避免剝脫健康組織。

換藥：是燒傷治療的核心環(huán)節(jié)。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料。

暴露療法：適用于深I(lǐng)II度燒傷、面積較大、感染重或有膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。將創(chuàng)面完全暴露在清潔、干燥、有空氣流動(dòng)的環(huán)境中，便于觀察和護(hù)理。需加強(qiáng)保溫。

包扎療法：適用于淺II度燒傷、面積較小或肢體部位。用無(wú)菌紗布、泡沫敷料等覆蓋創(chuàng)面，可分多層包扎，利用壓力促進(jìn)愈合，減少滲出。需注意松緊適度，避免過(guò)緊影響血運(yùn)。

藥物應(yīng)用：外用抗生素軟膏（如莫匹羅星、夫西地酸）預(yù)防感染?？奢o以促進(jìn)愈合的藥物（如重組人表皮生長(zhǎng)因子、磺胺嘧啶銀）。感染創(chuàng)面需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。

自體皮移植：是治療III度燒傷最有效的方法。

自體皮片移植：取自患者自身未燒傷的健康皮膚，分為厚皮片（用于修復(fù)功能要求高的部位）和薄皮片（用于修復(fù)大面積創(chuàng)面）?？陕?lián)合使用郵票皮、中厚皮和表皮細(xì)胞移植。

自體皮瓣移植：用于修復(fù)關(guān)節(jié)、面部等特殊部位，可保留血供，減少排斥。

異體皮/異體皮+自體細(xì)胞移植：在自體皮來(lái)源不足時(shí)，可使用異體皮（尸體皮膚）臨時(shí)覆蓋創(chuàng)面，防止感染和進(jìn)一步壞死。通常在7-14天內(nèi)，待患者狀況穩(wěn)定后，將其更換為自體皮。異體皮需定期更換，避免免疫排斥和感染。

(2)營(yíng)養(yǎng)支持：

早期：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝旺盛。應(yīng)給予高熱量、高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）。無(wú)法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者，需盡早開(kāi)始腸外營(yíng)養(yǎng)（中心靜脈置管）。

恢復(fù)期：隨著創(chuàng)面縮小和愈合，代謝率逐漸下降，可逐步過(guò)渡到普通飲食。鼓勵(lì)高蛋白、高維生素、易消化食物。監(jiān)測(cè)體重、白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

(3)并發(fā)癥防治：

感染防治：是燒傷最常見(jiàn)的死亡原因。密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血常規(guī)（特別是白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)）、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。定期進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對(duì)疑似感染或已感染者，及時(shí)使用敏感抗生素。必要時(shí)行膿培養(yǎng)或深部組織活檢。

膿毒癥/休克：嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒癥甚至感染性休克。需迅速識(shí)別（高熱/低熱、心率快、呼吸急、白細(xì)胞異常、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定），立即強(qiáng)效抗感染、液體復(fù)蘇、血管活性藥物支持、器官功能支持。

肺部并發(fā)癥：吸入性損傷是燒傷常見(jiàn)并發(fā)癥，易導(dǎo)致肺部感染、呼吸窘迫綜合征。需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、呼吸頻率、氧飽和度。保持氣道通暢，必要時(shí)行機(jī)械通氣。

循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：燒傷后體液大量丟失，易發(fā)生低血容量性休克。需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量，及時(shí)補(bǔ)充液體。嚴(yán)重者需輸注血液制品。

其他并發(fā)癥：如應(yīng)激性潰瘍（上消化道出血）、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、深靜脈血栓等，需根據(jù)情況進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防與治療。

(4)康復(fù)治療：貫穿燒傷治療全程。

早期（住院期間）：開(kāi)始肢體被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防肺部并發(fā)癥。物理治療師早期介入，制定康復(fù)計(jì)劃。

中期（創(chuàng)面基本愈合后）：加強(qiáng)肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練。開(kāi)始物理因子治療（如超聲波、蠟療）減輕疼痛和水腫。

后期（出院后）：繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在家進(jìn)行鍛煉。進(jìn)行燒傷瘢痕管理，包括壓力治療（彈力繃帶）、硅膠貼、硅酮凝膠、藥物注射（曲安奈德）、激光治療、放射治療等，以減輕瘢痕增生和攣縮，改善外觀和功能。心理康復(fù)同樣重要，幫助患者應(yīng)對(duì)燒傷帶來(lái)的心理壓力和社交障礙。

（三）康復(fù)治療（續(xù)）

1.功能鍛煉：

(1)被動(dòng)活動(dòng)：對(duì)于深I(lǐng)II度燒傷或長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)患者，每天進(jìn)行2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，范圍逐漸加大，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉彈性。

(2)主動(dòng)輔助活動(dòng)：當(dāng)患者有一定肌力時(shí)，在他人或輔具幫助下進(jìn)行活動(dòng)。

(3)主動(dòng)活動(dòng)：待肌力恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者獨(dú)立進(jìn)行全范圍活動(dòng)。

(4)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（ADL）：模擬日常生活場(chǎng)景（如穿衣、洗漱、進(jìn)食），訓(xùn)練手部功能和協(xié)調(diào)性。

2.瘢痕防治：

(1)壓力治療：是預(yù)防和治療燒傷后瘢痕增生的最有效方法之一。使用彈力繃帶或?qū)Ｓ脡毫σ?，?duì)瘢痕組織施加持續(xù)、均勻的壓力（通常24小時(shí)/天，持續(xù)6-12個(gè)月或更久）。需注意壓力適度，避免影響血供和感覺(jué)。

(2)硅酮制劑：硅酮凝膠貼片或硅酮軟膏，能有效軟化瘢痕、減少瘙癢、抑制膠原過(guò)度增生?？赏庥弥榴：鄢墒旆€(wěn)定。

(3)藥物注射：在瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德），可暫時(shí)抑制瘢痕增生，減輕瘙癢和紅腫。需定期注射，效果維持時(shí)間有限。

(4)物理治療：激光治療（如脈沖染料激光、摻釹釔鋁石榴石激光）可選擇性破壞血管，減少瘢痕血供；紅外線、超聲波等可軟化瘢痕、促進(jìn)循環(huán)。

(5)放射治療：對(duì)于嚴(yán)重的瘢痕增生，可在瘢痕穩(wěn)定后進(jìn)行淺層放射治療，抑制膠原合成，效果顯著，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3.皮膚移植：

(1)自體皮移植：是最終恢復(fù)創(chuàng)面功能的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)創(chuàng)面大小、深度和部位選擇合適的皮片厚度和類(lèi)型。皮瓣移植適用于需要血供和功能的復(fù)雜部位。術(shù)后需精心護(hù)理，防治感染和排斥。

(2)瘢痕修復(fù)：對(duì)于穩(wěn)定后的增生性瘢痕，可考慮手術(shù)切除后重新移植自體皮。

二、燒傷預(yù)防策略

燒傷預(yù)防是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和各行業(yè)共同努力，通過(guò)消除危險(xiǎn)源、提高安全意識(shí)和掌握急救知識(shí)來(lái)降低燒傷風(fēng)險(xiǎn)。以下是詳細(xì)的預(yù)防策略。

（一）家庭預(yù)防措施

1.用火用電安全：

(1)兒童防護(hù)：安裝保護(hù)性插座蓋，移除易燃物品（如窗簾、地毯），將熱水壺、電暖器、火爐等置于兒童不易觸及的高處或加鎖。教育兒童不玩火、不觸碰熱電器件。

(2)老人防護(hù)：關(guān)注老年人視力、聽(tīng)力下降或行動(dòng)不便帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助使用熱水瓶、電器，保持地面干燥防滑。

(3)用電安全：不亂拉亂接電線，不超負(fù)荷用電，定期檢查電器和線路，發(fā)現(xiàn)老化、破損及時(shí)維修或更換。使用合格的電器和插頭。

(4)用火安全：安全使用燃?xì)庠?、燃?xì)鉄崴鳎褂煤蠹皶r(shí)關(guān)閉。明火（如蠟燭、蚊香）遠(yuǎn)離易燃物，人走火滅。教育兒童不玩火。

2.熱液防護(hù)：

(1)兒童喂食：避免使用溫度過(guò)高的食物和飲料，試溫時(shí)遠(yuǎn)離口鼻。喂食時(shí)保持穩(wěn)定，防止?jié)姙ⅰ?/p>

(2)熱飲熱食：茶杯、咖啡杯加隔熱套，避免意外燙傷。服務(wù)人員服務(wù)熱湯時(shí)提醒顧客小心。

(3)水溫控制：熱水器水溫不宜過(guò)高（建議不超過(guò)50°C），安裝防燙裝置。給嬰幼兒洗澡時(shí)，先放冷水再放熱水，并試溫。

3.消防安全：

(1)消防設(shè)施：家庭配備小型滅火器（干粉或氣體滅火器），并知道如何使用。定期檢查有效性。安裝煙霧報(bào)警器，并確保正常工作。

(2)逃生演練：制定家庭消防逃生計(jì)劃，明確逃生路線和集合地點(diǎn)。定期組織演練，特別是夜間。教育兒童認(rèn)識(shí)安全出口標(biāo)志和消防器材。

(3)安全用火用氣：不私拉亂接電線給電動(dòng)車(chē)充電，不在樓道、安全出口堆放雜物。

（二）公共場(chǎng)所預(yù)防

1.餐飲行業(yè)：

(1)操作規(guī)范：廚師和服務(wù)員需接受熱油、熱湯操作培訓(xùn)，掌握安全操作規(guī)程。熱油鍋、熱湯鍋應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)和隔熱措施。

(2)防護(hù)設(shè)備：使用防燙手套、隔熱抹布、燙手壺等防護(hù)用具。地面鋪設(shè)防滑墊。

(3)客戶(hù)提醒：服務(wù)員在傳遞熱食、熱飲時(shí)，主動(dòng)提醒顧客注意，必要時(shí)提供隔熱墊。

2.工業(yè)場(chǎng)所（涉及高溫、熱加工、明火作業(yè)）：

(1)個(gè)體防護(hù)：為高溫作業(yè)人員配備合格的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE），包括隔熱服、隔熱手套、護(hù)目鏡、呼吸防護(hù)器等。確保裝備舒適、合身、有效。

(2)安全規(guī)程：制定并嚴(yán)格執(zhí)行高溫、熱加工、明火作業(yè)的安全操作規(guī)程。設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識(shí)。

(3)環(huán)境控制：改善作業(yè)環(huán)境，如設(shè)置冷卻站、提供降溫飲品。定期進(jìn)行安全檢查，排除隱患。

(4)培訓(xùn)教育：對(duì)員工進(jìn)行定期的安全培訓(xùn)，包括燒傷預(yù)防、急救知識(shí)、應(yīng)急處理流程等。新員工必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核后方可上崗。

（三）兒童燒傷防護(hù)

1.監(jiān)護(hù)責(zé)任：嬰幼兒（尤其是1歲以下）應(yīng)由成年人全程看護(hù)，任何時(shí)候都不能疏忽。避免將嬰幼兒?jiǎn)为?dú)留在廚房、靠近火源或熱源的地方。

2.環(huán)境改造：家中進(jìn)行“兒童安全防護(hù)改造”，如安裝護(hù)欄、插座保護(hù)蓋、窗戶(hù)限位器、防燙壺柄等。

3.安全教育：在幼兒園和學(xué)校開(kāi)展生動(dòng)有趣的安全教育課程，用圖片、故事、游戲等形式，教兒童認(rèn)識(shí)“燙”、“火”的危險(xiǎn)，知道不玩火、不碰熱東西。進(jìn)行簡(jiǎn)單的火災(zāi)逃生演練。

4.家長(zhǎng)指導(dǎo)：通過(guò)社區(qū)講座、宣傳資料等方式，向家長(zhǎng)普及兒童燒傷預(yù)防知識(shí)和急救方法。

（四）宣傳與教育

1.社區(qū)宣傳：

(1)宣傳材料：制作通俗易懂的燒傷預(yù)防宣傳冊(cè)、海報(bào)、折頁(yè)，發(fā)放到社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)