第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)3級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長匯報情況

2.在護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.患者自述“疼痛劇烈”

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚存在壓瘡

3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心律失常、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.頭暈、乏力

4.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)進行手衛(wèi)生

B.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開放置

C.無菌容器開口朝下放置

D.操作過程中應(yīng)保持身體前傾，避免說話

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感覺身體虛弱

B.患者情緒低落

C.患者血壓150/95mmHg

D.患者希望盡快康復

6.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助清潔

C.清潔時動作應(yīng)輕柔

D.清潔完畢后無需評估患者口腔情況

7.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.患者長時間臥床無需關(guān)注皮膚情況

8.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.繼續(xù)執(zhí)行給藥

B.與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥

C.拒絕執(zhí)行給藥

D.向護士長匯報情況

9.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

A.老年患者輸液速度應(yīng)較快

B.兒童患者輸液速度應(yīng)較慢

C.臥床患者輸液速度應(yīng)較慢

D.所有患者輸液速度均應(yīng)一致

10.護理人員進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以護士為中心

B.以疾病為中心

C.以患者為中心

D.以醫(yī)院為中心

11.患者因疼痛入院，護士在評估疼痛時，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容（）。

A.疼痛的性質(zhì)、部位、程度

B.疼痛的時間、誘因、緩解因素

C.疼痛對患者的影響

D.以上都是

12.護理人員進行無菌操作時，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)檢查無菌物品的有效期

B.操作過程中應(yīng)避免跨越無菌物品

C.操作完成后應(yīng)洗手

D.操作過程中可以說話

13.關(guān)于肌肉注射，以下說法錯誤的是（）。

A.注射前應(yīng)核對藥物和患者信息

B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位

C.注射時應(yīng)快速進針

D.注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)

14.護理人員進行心理護理時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.尊重患者

B.保護患者隱私

C.與患者建立良好的溝通

D.以上都是

15.關(guān)于氧氣吸入，以下說法正確的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時無需注意用氧安全

D.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力不足時，應(yīng)立即更換

16.護理人員進行護理評估時，應(yīng)采用的方法是（）。

A.問診

B.體格檢查

C.實驗室檢查

D.以上都是

17.關(guān)于留置導尿術(shù)，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)核對患者信息

B.操作過程中應(yīng)保持無菌

C.留置導尿管應(yīng)定期更換

D.患者無需注意會陰部衛(wèi)生

18.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容是（）。

A.患者的生命體征

B.患者的癥狀和體征

C.患者的心理狀態(tài)

D.以上都是

19.關(guān)于給藥原則，以下說法錯誤的是（）。

A.準確

B.及時

C.經(jīng)濟

D.安全

20.護理人員進行出院指導時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以護士為中心

B.以疾病為中心

C.以患者為中心

D.以醫(yī)院為中心

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行健康評估時，應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）。

A.身體狀況

B.心理狀況

C.社會狀況

D.文化狀況

22.關(guān)于靜脈輸液，以下說法正確的有（）。

A.輸液前應(yīng)檢查藥物和輸液器具

B.輸液過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.輸液完畢應(yīng)拔針并按壓穿刺部位

23.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.操作前洗手

B.操作過程中避免說話

C.操作過程中避免跨越無菌物品

D.操作完成后洗手

24.關(guān)于肌肉注射，以下說法正確的有（）。

A.注射前應(yīng)核對藥物和患者信息

B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位

C.注射時應(yīng)緩慢進針

D.注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)

25.護理人員進行心理護理時，可采用的方法包括（）。

A.傾聽

B.共情

C.指導

D.支持患者

26.關(guān)于氧氣吸入，以下說法正確的有（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時無需注意用氧安全

D.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力不足時，應(yīng)立即更換

27.護理人員進行護理評估時，應(yīng)采用的方法包括（）。

A.問診

B.體格檢查

C.實驗室檢查

D.護理記錄

28.關(guān)于留置導尿術(shù)，以下說法正確的有（）。

A.操作前應(yīng)核對患者信息

B.操作過程中應(yīng)保持無菌

C.留置導尿管應(yīng)定期更換

D.患者無需注意會陰部衛(wèi)生

29.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的癥狀和體征

C.患者的心理狀態(tài)

D.患者的社會狀態(tài)

30.關(guān)于給藥原則，以下說法正確的有（）。

A.準確

B.及時

C.經(jīng)濟

D.安全

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。（）

34.無菌技術(shù)操作原則要求操作過程中應(yīng)保持身體前傾，避免說話。（）

35.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者感覺身體虛弱。（）

36.給患者進行口腔護理時，清潔時動作應(yīng)輕柔。（）

37.關(guān)于壓瘡的預防，患者長時間臥床無需關(guān)注皮膚情況。（）

38.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生。（）

39.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，所有患者輸液速度均應(yīng)一致。（）

40.護理人員進行健康教育時，應(yīng)遵循以患者為中心的原則。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理人員進行健康評估時，應(yīng)采用______、______、______等方法。

42.無菌技術(shù)操作原則要求操作前應(yīng)______，操作過程中應(yīng)______，操作完成后應(yīng)______。

43.肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇______、______的部位。

44.護理人員進行心理護理時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

45.氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)______調(diào)整。

46.護理人員進行護理評估時，應(yīng)關(guān)注______、______、______等內(nèi)容。

五、簡答題（共30分）

47.簡述護理評估的目的和意義。（6分）

48.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預案。（8分）

49.簡述壓瘡的預防措施。（8分）

50.簡述護理人員進行健康教育時應(yīng)遵循的原則。（8分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血”?；颊咭庾R模糊，生命體征不穩(wěn)定，需要密切觀察病情變化。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）呼吸急促，口唇發(fā)紺。

（2）血壓下降，心率加快。

（3）意識逐漸加深，出現(xiàn)躁動不安。

（4）尿量減少，尿色深黃。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。（10分）

（2）針對患者出現(xiàn)的以上情況，護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，確保患者安全。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行存在風險的醫(yī)囑可能導致患者安全受到威脅。C選項錯誤，因為護士無權(quán)擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。D選項錯誤，因為向護士長匯報情況不是首要措施。

2.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心、嘔吐等。A、C、D選項均為客觀資料，是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料。

3.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，這是因為空氣進入血液循環(huán)后，會阻塞肺動脈，導致肺缺血缺氧。B選項也可能出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的典型癥狀。C、D選項與空氣栓塞無關(guān)。

4.C

解析：無菌容器開口朝上放置，這樣可以防止無菌物品被污染。A、B、D選項均為正確的無菌技術(shù)操作原則。

5.C

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如血壓、體溫、脈搏等。A、B、D選項均為主觀資料，是患者的主觀感受。

6.D

解析：清潔完畢后應(yīng)評估患者口腔情況，如口腔黏膜是否完整、有無感染等。A、B、C選項均為正確的口腔護理操作。

7.D

解析：患者長時間臥床容易發(fā)生壓瘡，因此需要關(guān)注皮膚情況。A、B、C選項均為預防壓瘡的措施。

8.B

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥，確?；颊甙踩選項錯誤，因為直接執(zhí)行可能導致患者過敏反應(yīng)。C選項錯誤，因為護士無權(quán)擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。D選項錯誤，因為向護士長匯報情況不是首要措施。

9.C

解析：臥床患者輸液速度應(yīng)較慢，以防止心負荷過重。A、B、D選項的說法均不正確。

10.C

解析：護理人員進行健康教育時，應(yīng)遵循以患者為中心的原則，根據(jù)患者的具體情況提供個性化的健康教育。A、B、D選項的說法均不正確。

11.D

解析：護士在評估疼痛時，應(yīng)關(guān)注疼痛的性質(zhì)、部位、程度、時間、誘因、緩解因素以及疼痛對患者的影響。以上都是評估疼痛時需要關(guān)注的內(nèi)容。

12.D

解析：操作過程中應(yīng)避免說話，以防止無菌物品被污染。A、B、C選項均為正確的無菌技術(shù)操作原則。

13.C

解析：注射時應(yīng)緩慢進針，以減少患者的疼痛。A、B、D選項均為正確的肌肉注射操作原則。

14.D

解析：護理人員進行心理護理時，應(yīng)遵循尊重患者、保護患者隱私、與患者建立良好的溝通的原則。A、B、C選項均為心理護理的原則。

15.B

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，以提供合適的氧療。A、C、D選項的說法均不正確。

16.D

解析：護理人員進行護理評估時，應(yīng)采用問診、體格檢查、實驗室檢查、護理記錄等方法。以上都是護理評估的方法。

17.D

解析：患者需要注意會陰部衛(wèi)生，以預防感染。A、B、C選項均為正確的留置導尿術(shù)操作原則。

18.D

解析：護理人員進行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注患者的生命體征、癥狀和體征、心理狀態(tài)、社會狀態(tài)等內(nèi)容。以上都是病情觀察需要關(guān)注的內(nèi)容。

19.C

解析：給藥原則包括準確、及時、安全、經(jīng)濟。A、B、D選項均為給藥原則的內(nèi)容。C選項錯誤，因為經(jīng)濟不是給藥原則的內(nèi)容。

20.C

解析：護理人員進行出院指導時，應(yīng)遵循以患者為中心的原則，根據(jù)患者的具體情況提供個性化的出院指導。A、B、D選項的說法均不正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理人員進行健康評估時，應(yīng)評估的內(nèi)容包括身體狀況、心理狀況、社會狀況、文化狀況等。以上都是健康評估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液前應(yīng)檢查藥物和輸液器具，輸液過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，輸液完畢應(yīng)拔針并按壓穿刺部位。以上都是正確的靜脈輸液操作。

23.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括操作前洗手、操作過程中避免說話、操作過程中避免跨越無菌物品、操作完成后洗手。以上都是無菌操作的原則。

24.ABCD

解析：肌肉注射前應(yīng)核對藥物和患者信息，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位，注射時應(yīng)緩慢進針，注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)。以上都是正確的肌肉注射操作原則。

25.ABCD

解析：護理人員進行心理護理時，可采用的方法包括傾聽、共情、指導、支持患者。以上都是心理護理的方法。

26.AB

解析：氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。C選項錯誤，使用氧氣時需要注意用氧安全。D選項錯誤，氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力不足時，應(yīng)先嘗試加壓，如果加壓后壓力仍然不足，再更換。

27.ABCD

解析：護理人員進行護理評估時，應(yīng)采用的方法包括問診、體格檢查、實驗室檢查、護理記錄。以上都是護理評估的方法。

28.ABC

解析：留置導尿術(shù)前應(yīng)核對患者信息，操作過程中應(yīng)保持無菌，留置導尿管應(yīng)定期更換。D選項錯誤，患者需要注意會陰部衛(wèi)生，以預防感染。

29.ABCD

解析：護理人員進行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括患者的生命體征、癥狀和體征、心理狀態(tài)、社會狀態(tài)。以上都是病情觀察需要關(guān)注的內(nèi)容。

30.ABD

解析：給藥原則包括準確、及時、安全、經(jīng)濟。A、B、D選項均為給藥原則的內(nèi)容。C選項錯誤，因為經(jīng)濟不是給藥原則的內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

解析：護士無權(quán)擅自修改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性。

32.√

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心、嘔吐等。

33.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

34.×

解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作過程中應(yīng)保持身體后傾，避免說話，以防止無菌物品被污染。

35.×

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是血壓、體溫、脈搏等?；颊吒杏X身體虛弱屬于主觀資料。

36.√

解析：給患者進行口腔護理時，清潔時動作應(yīng)輕柔，以防止損傷患者的口腔黏膜。

37.×

解析：患者長時間臥床容易發(fā)生壓瘡，因此需要關(guān)注皮膚情況。

38.√

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以確?；颊甙踩?/p>

39.×

解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，不同患者、不同病情的輸液速度不同。

40.√

解析：護理人員進行健康教育時，應(yīng)遵循以患者為中心的原則，根據(jù)患者的具體情況提供個性化的健康教育。

四、填空題

41.問診、體格檢查、實驗室檢查

解析：護理人員進行健康評估時，應(yīng)采用問診、體格檢查、實驗室檢查等方法，全面了解患者的健康狀況。

42.洗手、避免說話、避免跨越無菌物品

解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作前應(yīng)洗手，操作過程中應(yīng)避免說話，避免跨越無菌物品，操作完成后應(yīng)洗手，以防止無菌物品被污染。

43.肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠

解析：肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位，以減少患者的疼痛和損傷。

44.尊重患者、保護患者隱私、與患者建立良好的溝通

解析：護理人員進行心理護理時，應(yīng)遵循尊重患者、保護患者隱私、與患者建立良好的溝通的原則，以幫助患者緩解心理壓力。

45.患者病情

解析：氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，以提供合適的氧療。

46.身體狀況、心理狀況、社會狀況

解析：護理人員進行護理評估時，應(yīng)關(guān)注患者的身體狀況、心理狀況、社會狀況等內(nèi)容，全面了解患者的健康狀況。

五、簡答題

47.答：

①護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，通過評估可以了解患者的健康狀況、護理需求等，為制定護理計劃提供依據(jù)。

②護理評估可以及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為搶救生命贏得時間。

③護理評估可以了解患者的心理狀態(tài)，為心理護理提供依據(jù)。

④護理評估可以了解患者的社會狀況，為健康教育提供依據(jù)。

（每點2分，共6分）

48.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣栓塞對肺循環(huán)的影響。

③高流量吸氧。

④準備急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、呼吸機等。

⑤密切觀察患者的生命體征和病情變化。

（每點2分，共8分）

49.答：

①定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。

②使用防壓瘡床墊。

③患者臥床時，使用減壓裝置，如氣墊床、水墊等