2025年登革熱疾控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科黃病毒屬單股正鏈RNA病毒B.布尼亞病毒科漢坦病毒屬單股負鏈RNA病毒C.冠狀病毒科冠狀病毒屬單股正鏈RNA病毒D.副黏病毒科副黏病毒屬單股負鏈RNA病毒2.登革熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊與微小按蚊B.淡色庫蚊與致倦庫蚊C.埃及伊蚊與白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊與騷擾阿蚊3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天4.典型登革熱的“三紅征”指的是？A.面紅、頸紅、上胸紅B.眼結(jié)膜紅、口腔黏膜紅、全身皮疹紅C.手掌紅、足底紅、顏面部紅D.耳后紅、頸部紅、前胸紅5.登革熱重癥病例的關(guān)鍵預(yù)警指標不包括？A.持續(xù)嘔吐或腹痛B.血小板計數(shù)快速下降（＜100×10?/L）C.血細胞比容（HCT）升高≥20%D.體溫持續(xù)高于39℃超過5天6.登革熱媒介伊蚊監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)（BI）的計算方法是？A.陽性容器數(shù)/檢查戶數(shù)×100B.陽性容器數(shù)/檢查容器數(shù)×100C.捕獲成蚊數(shù)/檢查房間數(shù)×100D.布雷圖指數(shù)=誘蚊誘卵器陽性數(shù)/總布放數(shù)×1007.關(guān)于登革熱疫苗接種，以下描述正確的是？A.目前全球廣泛使用的是減毒活疫苗，適用于所有年齡人群B.接種疫苗可100%預(yù)防登革熱，無需其他防控措施C.部分疫苗需基于受種者既往感染史（血清型）進行接種評估D.我國尚未批準任何登革熱疫苗用于人群接種8.登革熱病例的隔離治療重點是？A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.防蚊隔離（病室使用紗門紗窗+蚊帳）D.接觸隔離9.以下哪項不屬于登革熱的流行病學特征？A.具有明顯的季節(jié)性，與伊蚊活動高峰一致B.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，我國以南方省份為主C.人是唯一的宿主，無動物儲存宿主D.輸入性病例是我國多地本地疫情的主要觸發(fā)因素10.登革熱實驗室確診的“金標準”是？A.血清學檢測（IgM/IgG抗體）B.病毒核酸檢測（RT-PCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢測（血小板減少、HCT升高）11.針對登革熱媒介伊蚊的化學防控，以下說法錯誤的是？A.成蚊應(yīng)急控制優(yōu)先選擇空間噴霧（超低容量噴霧）B.幼蟲控制可使用雙硫磷、吡丙醚等殺蟲劑C.化學防控應(yīng)避免長期使用單一藥物，需輪換用藥D.居民區(qū)室內(nèi)滅蚊可大量使用有機氯類殺蟲劑（如DDT）12.登革熱暴發(fā)疫情的“核心防控圈”是？A.以病例居住地為中心，半徑50米范圍B.以病例居住地為中心，半徑100米范圍C.以病例居住地為中心，半徑200米范圍D.以病例居住地為中心，半徑500米范圍13.登革熱病例報告的法定時限是？A.2小時內(nèi)（甲類傳染?。〣.6小時內(nèi)（乙類甲管）C.24小時內(nèi)（乙類傳染病）D.48小時內(nèi)（丙類傳染?。?4.以下哪項不是登革熱重癥病例的高危因素？A.二次感染不同血清型登革病毒B.兒童（尤其是≤5歲）或老年人（≥65歲）C.合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病D.首次感染登革病毒（血清型DENV-1）15.登革熱防控中“成蚊密度快速評估”常用的方法是？A.誘蚊誘卵器法（MO法）B.人誘停落法（HLC）C.布雷圖指數(shù)（BI）D.容器指數(shù)（CI）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.登革病毒的血清型包括（）A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-42.登革熱的臨床分型包括（）A.無癥狀感染B.登革熱（非重癥）C.登革熱（重癥）D.登革出血熱3.登革熱媒介伊蚊的生態(tài)習性包括（）A.偏好干凈小型積水（如花盆托盤、廢舊輪胎）B.活動高峰為日出后2小時和日落前2小時C.飛行范圍通常不超過500米D.雌蚊需吸血才能產(chǎn)卵，雄蚊不吸血4.登革熱病例的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)高熱（＞39℃），持續(xù)2-7天B.劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“骨痛熱”）C.皮疹（多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，發(fā)病3-6天出現(xiàn)）D.出血傾向（如鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑）5.登革熱實驗室檢測的主要方法包括（）A.急性期血清病毒核酸檢測（RT-PCR）B.急性期與恢復(fù)期雙份血清IgG抗體4倍以上升高C.急性期血清NS1抗原檢測D.全血或血漿病毒分離培養(yǎng)6.登革熱社區(qū)防控的核心措施包括（）A.開展愛國衛(wèi)生運動，清除室內(nèi)外積水B.對病例家庭及周邊50-100米范圍進行強化滅蚊C.組織居民使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗蚊帳D.對所有居民進行疫苗接種7.登革熱輸入性病例的監(jiān)測要點包括（）A.對來自登革熱流行區(qū)的入境人員進行健康申報B.對發(fā)熱伴皮疹的入境人員開展登革熱篩查C.追蹤輸入病例的密切接觸者（同航班/同車廂人員）D.對輸入病例居住地周邊開展媒介監(jiān)測與滅蚊8.登革熱重癥病例的早期識別指標包括（）A.持續(xù)48小時以上的嘔吐或腹痛B.臨床液體滲漏表現(xiàn)（如胸腔積液、腹水）C.血小板計數(shù)＜50×10?/LD.意識改變（嗜睡、煩躁）9.登革熱媒介伊蚊監(jiān)測的主要指標有（）A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）10.登革熱防控中，健康教育的重點內(nèi)容包括（）A.伊蚊孳生環(huán)境的識別與清除方法B.個人防蚊措施（穿長袖衣褲、使用驅(qū)蚊液）C.登革熱的早期癥狀（發(fā)熱+骨痛+皮疹）及就醫(yī)時機D.疫苗接種的必要性與禁忌證三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.登革熱是一種人獸共患病，豬、猴等動物可作為儲存宿主。（）2.登革病毒可通過母嬰傳播，但不會通過輸血或器官移植傳播。（）3.登革熱患者退熱后仍需防蚊隔離至少7天，避免傳播病毒。（）4.布雷圖指數(shù)＞5時，提示存在登革熱暴發(fā)風險；＞20時，暴發(fā)風險極高。（）5.登革熱的治療以抗病毒治療為主，需早期使用利巴韋林或干擾素。（）6.白紋伊蚊（花斑蚊）主要分布在我國南方，埃及伊蚊主要分布在海南、云南等熱帶地區(qū)。（）7.登革熱流行期間，應(yīng)每周至少開展1次媒介伊蚊密度監(jiān)測。（）8.登革熱病例的血常規(guī)特征為白細胞計數(shù)升高、血小板計數(shù)正常。（）9.登革熱疫苗接種后可立即產(chǎn)生免疫力，無需考慮接種時機。（）10.登革熱暴發(fā)疫情處置中，需對所有發(fā)熱病例進行登革熱篩查，排除其他類似疾?。ㄈ缁卓涎艧?、寨卡病毒?。?。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱的臨床分型及各型主要特點。2.媒介伊蚊的生態(tài)習性對登革熱防控有何指導(dǎo)意義？3.社區(qū)登革熱防控中“三清三滅”具體指什么？需如何落實？4.輸入性登革熱病例的監(jiān)測與處置流程包括哪些關(guān)鍵步驟？5.登革熱暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置措施主要包括哪幾個方面？五、案例分析題（20分）背景資料：2025年7月，廣東省某市A區(qū)報告1例登革熱確診病例（男性，45歲），患者7月1日從泰國曼谷返回，7月5日出現(xiàn)高熱（39.8℃）、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，7月7日就診時檢測NS1抗原陽性，確診為登革熱輸入性病例。經(jīng)流調(diào)，患者居住于A區(qū)某老舊小區(qū)（共3棟居民樓，約200戶），發(fā)病前3天（7月4-6日）曾在小區(qū)內(nèi)活動，未外出。問題：1.作為該區(qū)疾控中心工作人員，接到報告后應(yīng)立即開展哪些應(yīng)急處置工作？（8分）2.如何評估該小區(qū)的登革熱傳播風險？需重點監(jiān)測哪些媒介指標？（6分）3.針對該小區(qū)，需采取哪些具體的防控措施以防止疫情擴散？（6分）參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.A5.D6.A7.C8.C9.C10.C11.D12.B13.C14.D15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（登革熱無明確動物儲存宿主，人是主要宿主）2.×（可通過輸血或器官移植傳播）3.√（病毒血癥期一般持續(xù)5-7天，退熱后仍需防蚊隔離）4.√（根據(jù)《登革熱防控技術(shù)指南》）5.×（無特效抗病毒藥物，以支持治療為主）6.√（我國埃及伊蚊主要分布在海南、臺灣南部、廣東雷州半島等）7.√（流行期間需高頻次監(jiān)測媒介密度）8.×（血常規(guī)特征為白細胞減少、血小板減少）9.×（部分疫苗需考慮接種時機及既往感染史）10.√（需與其他蟲媒病毒病鑒別診斷）四、簡答題1.登革熱臨床分型及特點：（1）無癥狀感染：無臨床癥狀，僅通過實驗室檢測（如病毒核酸或抗體）確認感染。（2）登革熱（非重癥）：突發(fā)高熱（＞39℃），伴頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“三痛”）、面頸上胸潮紅（“三紅”）、皮疹（發(fā)病3-6天出現(xiàn)，斑丘疹或麻疹樣）；部分病例有惡心、嘔吐、腹痛；血常規(guī)顯示白細胞減少、血小板輕中度減少（≥50×10?/L），無器官功能衰竭或液體滲漏。（3）登革熱（重癥）：符合以下任意一項：①嚴重出血（如消化道、呼吸道大出血）；②嚴重器官損傷（如肝衰竭、腎衰竭、腦炎）；③嚴重液體滲漏（胸腔積液、腹水、休克）；④血小板＜50×10?/L且伴臨床出血或HCT升高≥20%（提示血漿滲漏）。2.媒介伊蚊生態(tài)習性對防控的指導(dǎo)意義：（1）伊蚊偏好小型清潔積水（如花盆托盤、廢舊輪胎、瓶罐），提示防控需重點清除室內(nèi)外小型積水，定期清理衛(wèi)生死角；（2）伊蚊活動高峰為日出后2小時和日落前2小時（“早晚活動”），提示個人防蚊應(yīng)在這兩個時段加強（如穿長袖衣褲、使用驅(qū)蚊液）；（3）伊蚊飛行范圍?。ㄍǔ＃?00米），提示疫情處置時需以病例為中心，重點覆蓋周邊100-200米范圍；（4）雌蚊需吸血產(chǎn)卵，雄蚊不吸血，提示滅蚊應(yīng)針對雌蚊（如使用誘蚊燈、殺成蟲劑），同時控制幼蟲孳生（如投放滅幼劑）。3.社區(qū)“三清三滅”內(nèi)容及落實：“三清”：①清積水：翻盆倒罐，清除室內(nèi)外所有可能積水的容器（如花盆托盤、廢棄瓶罐、輪胎）；②清垃圾：清理社區(qū)內(nèi)垃圾雜物，避免形成衛(wèi)生死角；③清死角：檢查地下室、車庫、綠化帶等隱蔽區(qū)域，消除長期積水?！叭郎纭保孩贉绯晌茫簩ι鐓^(qū)公共區(qū)域（樓道、綠化帶）使用超低容量噴霧進行空間噴霧；②滅幼蟲：對無法清除的積水（如景觀水池）投放雙硫磷、吡丙醚等滅幼劑；③滅孳生地：修復(fù)破損的下水道、堵塞的排水溝，防止積水滯留。落實方式：通過社區(qū)動員（網(wǎng)格員上門宣傳）、定期檢查（每周1次）、居民自治（“門前三包”），結(jié)合專業(yè)隊伍（疾控中心、消殺公司）強化處置。4.輸入性病例監(jiān)測與處置流程：（1）監(jiān)測：①入境口岸監(jiān)測：通過健康申報、體溫篩查，發(fā)現(xiàn)來自流行區(qū)的發(fā)熱伴皮疹人員；②醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測：門急診設(shè)置發(fā)熱門診，對可疑病例進行登革熱檢測（NS1抗原、RT-PCR）；③網(wǎng)絡(luò)直報：確診病例24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報。（2）處置：①病例管理：將患者收入防蚊病房隔離治療，避免蚊蟲叮咬；②流調(diào)溯源：調(diào)查患者入境時間、接觸史、活動范圍（重點是發(fā)病前14天在流行區(qū)的活動）；③媒介控制：對患者居住地及活動場所周邊100米范圍開展滅蚊（空間噴霧+清除積水）；④健康宣教：告知患者家屬及周邊居民防蚊措施，動員參與環(huán)境整治；⑤追蹤監(jiān)測：對患者密切接觸者（同住人員、同航班人員）進行醫(yī)學觀察（14天），監(jiān)測發(fā)熱癥狀。5.暴發(fā)疫情應(yīng)急處置措施：（1）病例管理：快速確診病例，隔離治療，避免病毒傳播；對所有發(fā)熱病例開展登革熱篩查（NS1抗原+RT-PCR），排除漏診。（2）流行病學調(diào)查：確定暴發(fā)范圍（時間、地點、人群分布），查找可能的傳播鏈（輸入性病例或本地隱性感染者），識別高危區(qū)域（布雷圖指數(shù)＞20的區(qū)域）。（3）媒介控制：①應(yīng)急滅蚊：對核心區(qū)域（病例居住地周邊100米）進行每日1次空間噴霧，連續(xù)3天；②長效控蚊：清除所有積水，對無法清除的積水投放滅幼劑，持續(xù)2周；③媒介監(jiān)測：每日監(jiān)測布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵指數(shù)，評估滅蚊效果（目標BI＜5）。（4）社區(qū)動員：通過廣播、微信、入戶宣傳，普及防蚊知識，動員居民參與“三清三滅”；設(shè)立健康咨詢點，解答居民疑問。（5）效果評估：連續(xù)2周無新發(fā)病例，且媒介密度持續(xù)達標（BI＜5），可判定疫情控制。五、案例分析題1.立即開展的應(yīng)急處置工作：（1）核實病例信息：確認患者基本情況（年齡、職業(yè)）、發(fā)病時間、就診經(jīng)過、實驗室檢測結(jié)果（NS1抗原、RT-PCR）。（2）流行病學調(diào)查：①追蹤患者在泰國的活動史（是否去過登革熱流行區(qū)）；②調(diào)查患者回國后的活動軌跡（7月1日-7月6日），重點排查接觸的人群（同住家屬、小區(qū)內(nèi)接觸者）；③記錄患者居住環(huán)境（小區(qū)內(nèi)是否有積水容器、蚊蟲密度）。（3）啟動應(yīng)急響應(yīng)：向區(qū)衛(wèi)健局報告，協(xié)調(diào)街道、社區(qū)、消殺公司成立聯(lián)合工作組。（4）媒介應(yīng)急處置：組織專業(yè)隊伍對患者居住小區(qū)及周邊100米范圍進行空間噴霧滅成蚊（使用菊酯類殺蟲劑，早晚進行），同時清除小區(qū)內(nèi)所有積水容器（如花盆托盤、廢舊輪胎）。（5）健康宣教：通過社區(qū)微信群、入戶告知小區(qū)居民登革熱癥狀（發(fā)熱+骨痛+皮疹）及就醫(yī)流程，提醒做好個人防蚊（使用驅(qū)蚊液、安裝蚊帳）。2.傳播風險評估及監(jiān)測指標：（1）風險評估：①輸入性病例已處于病毒血癥期（發(fā)病前2天至發(fā)病后5天可傳播病毒），且居住在老舊小區(qū)（可能存在較多積水容器），伊蚊孳生風險高；②