2025醫(yī)院質(zhì)量與安全知識(shí)競(jìng)賽試題題庫(kù)與答案一、單選題1.以下哪種藥品不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.阿司匹林答案：D。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品。嗎啡、可待因、芬太尼均為常見(jiàn)的麻醉藥品。2.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.以上都是答案：D。手術(shù)安全核查制度在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前都需要進(jìn)行，以確保手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式等的準(zhǔn)確性。3.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天，以防止醫(yī)療廢物在貯存過(guò)程中造成環(huán)境污染和疾病傳播。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，不能直接執(zhí)行、拒絕執(zhí)行或自行修改醫(yī)囑。6.輸血前需要對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.檢測(cè)患者的血型B.檢測(cè)血液的質(zhì)量C.防止輸血反應(yīng)的發(fā)生D.確定輸血的劑量答案：C。交叉配血試驗(yàn)的目的是檢查受血者與供血者之間是否存在血型不相容的情況，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。血型鑒定是檢測(cè)患者的血型，而確定輸血?jiǎng)┝啃枰C合多方面因素。7.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.因不可抗力造成不良后果的B.違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的C.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D.以上都是答案：A、C。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，因不可抗力造成不良后果的和在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的不屬于醫(yī)療事故。而違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律等，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的屬于醫(yī)療事故。8.醫(yī)院急救藥品的管理要求，急救藥品應(yīng)（）A.定期檢查，確保在有效期內(nèi)B.定位放置，標(biāo)識(shí)清晰C.專(zhuān)人管理D.以上都是答案：D。醫(yī)院急救藥品應(yīng)定期檢查確保在有效期內(nèi)，定位放置、標(biāo)識(shí)清晰，并且專(zhuān)人管理，以保證在緊急情況下能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地取用。9.患者安全目標(biāo)要求，應(yīng)至少同時(shí)使用（）種方法識(shí)別患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B?；颊甙踩繕?biāo)要求，應(yīng)至少同時(shí)使用2種方法識(shí)別患者身份，如姓名、年齡、病歷號(hào)等，以提高識(shí)別的準(zhǔn)確性。10.無(wú)菌物品存放的溫度和濕度要求分別是（）A.溫度22℃±2℃，濕度35%-70%B.溫度24℃±2℃，濕度40%-60%C.溫度20℃±2℃，濕度30%-60%D.溫度25℃±2℃，濕度45%-75%答案：A。無(wú)菌物品存放的溫度要求為22℃±2℃，濕度要求為35%-70%，這樣的環(huán)境有利于無(wú)菌物品的保存。二、多選題1.醫(yī)院質(zhì)量管理的基本原則包括（）A.以患者為中心B.全員參與C.持續(xù)改進(jìn)D.系統(tǒng)方法答案：ABCD。醫(yī)院質(zhì)量管理應(yīng)以患者為中心，滿足患者的需求和期望；需要全員參與，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到每一位員工都要關(guān)注質(zhì)量；要持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；運(yùn)用系統(tǒng)方法，將質(zhì)量管理作為一個(gè)整體系統(tǒng)來(lái)考慮。2.醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度答案：ABCD。醫(yī)療核心制度還包括疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等，首診負(fù)責(zé)制度確保患者得到及時(shí)有效的診療；三級(jí)查房制度保證醫(yī)療質(zhì)量；會(huì)診制度促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作；病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)。3.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒在空氣中較長(zhǎng)時(shí)間懸?。伙w沫傳播是由患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫引起；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過(guò)程中引起的感染傳播。4.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)之一；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸血速度過(guò)快或量過(guò)多引起。5.以下哪些是患者的權(quán)利（）A.知情權(quán)B.隱私權(quán)C.選擇權(quán)D.獲得賠償權(quán)答案：ABCD?；颊哂袡?quán)了解自己的病情、治療方案等信息，即知情權(quán)；患者的個(gè)人隱私應(yīng)得到保護(hù)，即隱私權(quán)；患者有權(quán)選擇治療方式和醫(yī)生等，即選擇權(quán)；如果因醫(yī)療事故等原因受到損害，患者有獲得賠償?shù)臋?quán)利。6.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容包括（）A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.風(fēng)險(xiǎn)控制D.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)答案：ABCD。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的可能性和影響程度進(jìn)行評(píng)估；風(fēng)險(xiǎn)控制是采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)是持續(xù)觀察風(fēng)險(xiǎn)的變化情況。7.手術(shù)分級(jí)管理中，手術(shù)分為四級(jí)，其中四級(jí)手術(shù)的特點(diǎn)包括（）A.技術(shù)難度大B.手術(shù)過(guò)程復(fù)雜C.風(fēng)險(xiǎn)度高D.多為常見(jiàn)手術(shù)答案：ABC。四級(jí)手術(shù)是技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度高的手術(shù)，而不是常見(jiàn)手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)一般為一、二級(jí)手術(shù)。8.藥品不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCD。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的；過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是在藥物治療作用之后產(chǎn)生的一種不良后果。9.護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理B.分級(jí)護(hù)理C.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)D.急救護(hù)理答案：ABCD?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的基礎(chǔ)；分級(jí)護(hù)理根據(jù)患者病情和生活自理能力進(jìn)行；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)記錄患者的護(hù)理過(guò)程和病情變化；急救護(hù)理在緊急情況下保障患者生命安全。10.醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理措施包括（）A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)C.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)D.系統(tǒng)漏洞修復(fù)答案：ABCD。用戶權(quán)限管理確保不同用戶有不同的操作權(quán)限；數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)防止數(shù)據(jù)丟失；網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊；系統(tǒng)漏洞修復(fù)及時(shí)解決系統(tǒng)存在的安全隱患。三、判斷題1.只要患者簽署了手術(shù)同意書(shū)，醫(yī)生就可以完全免責(zé)。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)同意書(shū)只是患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的知曉和同意，但醫(yī)生仍需盡到合理的注意義務(wù)和診療義務(wù)，若存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)仍需承擔(dān)責(zé)任。2.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者自身的抵抗力無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。患者自身抵抗力是影響醫(yī)院感染發(fā)生的重要因素之一，抵抗力低下的患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合存放。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須與生活垃圾分開(kāi)存放，以防止疾病傳播和環(huán)境污染。4.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，不需要復(fù)誦一遍。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，以防止錯(cuò)誤。5.輸血時(shí)可以先快后慢，不必嚴(yán)格控制輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤。輸血時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡等因素嚴(yán)格控制輸血速度，過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等不良反應(yīng)。6.醫(yī)院質(zhì)量管理只需要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平，不需要關(guān)注服務(wù)質(zhì)量。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院質(zhì)量管理既需要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平，也需要關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量可以提高患者的滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)。7.手術(shù)安全核查制度只需要醫(yī)生參與。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)安全核查制度需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同參與，以確保核查的準(zhǔn)確性。8.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。（）答案：正確。藥品有效期的定義就是在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)住院患者，還應(yīng)包括門(mén)診患者、醫(yī)務(wù)人員等，以全面了解醫(yī)院感染的情況。10.只要患者對(duì)治療效果不滿意，就可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療事故的認(rèn)定需要符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，存在過(guò)失造成患者人身?yè)p害等條件，患者對(duì)治療效果不滿意不一定就是醫(yī)療事故。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的危急值報(bào)告制度。答：危急值報(bào)告制度是指當(dāng)出現(xiàn)可能危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果（危急值）時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生的制度。具體內(nèi)容包括：-確定危急值項(xiàng)目和范圍：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同科室和專(zhuān)業(yè)，制定適合本醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和相應(yīng)的危急值范圍。-報(bào)告流程：當(dāng)檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)立即確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，然后以最快的方式通知臨床科室，如電話報(bào)告等。報(bào)告時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息。-接收處理：臨床科室接到危急值報(bào)告后，接收人員應(yīng)及時(shí)記錄，并立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，并記錄處理情況。-監(jiān)管與持續(xù)改進(jìn)：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和分析，不斷完善制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施。答：醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施包括：-手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液后等情況下都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-消毒隔離：對(duì)醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒；根據(jù)感染的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體的傳播。-無(wú)菌技術(shù)：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如手術(shù)、注射、導(dǎo)尿等，減少感染的機(jī)會(huì)。-合理使用抗菌藥物：根據(jù)患者的病情和病原菌情況，合理選擇和使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。-監(jiān)測(cè)與建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和感染暴發(fā)趨勢(shì)，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。-人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的防控意識(shí)和技能。3.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：-嚴(yán)格掌握輸血指征：根據(jù)患者的病情和檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)證，避免不必要的輸血。-血型鑒定和交叉配血：輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型相符，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。-核對(duì)信息：輸血前要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、年齡、病歷號(hào)、血型等信息，以及血液制品的血型、有效期、質(zhì)量等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。-輸血速度：根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等情況，合理控制輸血速度。一般開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整速度。-觀察反應(yīng)：在輸血過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。-輸血后處理：輸血結(jié)束后，要妥善保存血袋一段時(shí)間，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)，要記錄輸血的情況，包括輸血時(shí)間、輸血量、患者反應(yīng)等。4.簡(jiǎn)述患者安全目標(biāo)的主要內(nèi)容。答：患者安全目標(biāo)主要內(nèi)容包括：-正確識(shí)別患者身份：至少同時(shí)使用兩種方法識(shí)別患者身份，如姓名、年齡、病歷號(hào)等，以提高識(shí)別的準(zhǔn)確性，防止錯(cuò)誤的治療。-強(qiáng)化手術(shù)安全核查：在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，確保手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式等的準(zhǔn)確性。-確保用藥安全：規(guī)范藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注意藥物的配伍禁忌和不良反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?。-減少醫(yī)院感染的發(fā)生：加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒隔離等措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。-防范與減少跌倒、墜床等意外事件：對(duì)高?；颊哌M(jìn)行評(píng)估和預(yù)防，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如設(shè)置防護(hù)欄、提供輔助器具等。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通：規(guī)范信息傳遞流程，確保重要信息及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞，避免因溝通不暢導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)。-防范與減少壓瘡的發(fā)生：對(duì)長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便等高危患者進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防，定期翻身、保持皮膚清潔等。-鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全：向患者及家屬提供相關(guān)的醫(yī)療信息，鼓勵(lì)他們參與醫(yī)療決策和安全管理，如提醒用藥、治療等。五、案例分析題患者王某，男，65歲，因“冠心病、心絞痛”入院治療。入院后醫(yī)生開(kāi)具了硝酸甘油片口服治療。護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，誤將另一位患者的降壓藥發(fā)給了王某。王某服用后約半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、血壓明顯下降等癥狀。1.請(qǐng)分析該案例中存在的醫(yī)療安全問(wèn)題。答：該案例中存在以下醫(yī)療安全問(wèn)題：-護(hù)士發(fā)藥環(huán)節(jié)錯(cuò)誤：護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在發(fā)藥時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、藥品名稱(chēng)等信息，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥，這是最直接的安全問(wèn)題。-藥品管理可能存在漏洞：雖然案例未明確體現(xiàn)，但如果藥品擺放不規(guī)范、標(biāo)識(shí)不清晰等，也可能增加發(fā)錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)。-缺乏有效的發(fā)藥后監(jiān)測(cè)：在患者服用藥物后，沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行觀察和詢(xún)問(wèn)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)。2.針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答：針對(duì)上述問(wèn)題，可以采取以下改進(jìn)措施：-加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)：提高護(hù)士的責(zé)任心和查對(duì)意識(shí)，定期組