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文檔簡介
2025年全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題(共40題,每題1.5分,共60分。每小題只有一個最佳答案)1.關(guān)于EDTA抗凝血的保存條件,正確的是A.25℃保存2小時(shí)B.4℃保存6小時(shí)C.25℃保存6小時(shí)D.4℃保存24小時(shí)答案:C2.正常成人外周血涂片中性粒細(xì)胞分葉核比例最高的是A.2葉核B.3葉核C.4葉核D.5葉核答案:B3.尿干化學(xué)試帶法檢測白細(xì)胞的原理是A.中性粒細(xì)胞酯酶水解吲哚酚酯B.淋巴細(xì)胞酯酶水解葡萄糖苷酸C.單核細(xì)胞過氧化物酶氧化色素原D.嗜酸性粒細(xì)胞過氧化物酶分解過氧化氫答案:A4.血清總蛋白檢測的參考方法是A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.溴甲酚綠法D.免疫比濁法答案:B5.下列哪種酶升高最能反映肝細(xì)胞損傷的早期階段A.ALTB.ASTC.LDHD.γGT答案:A6.空腹血糖正常但疑診糖尿病時(shí),首選的確診試驗(yàn)是A.隨機(jī)血糖B.糖化血紅蛋白C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)D.胰島素釋放試驗(yàn)答案:C7.補(bǔ)體C3降低最常見于A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期B.過敏性紫癜C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎答案:A8.流式細(xì)胞術(shù)檢測淋巴細(xì)胞亞群時(shí),CD4/CD8比值降低常見于A.再生障礙性貧血B.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤答案:B9.血培養(yǎng)采集的最佳時(shí)間是A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)前B.發(fā)熱高峰時(shí)C.退熱后2小時(shí)D.抗生素使用后4小時(shí)答案:A10.鑒定金黃色葡萄球菌的關(guān)鍵試驗(yàn)是A.觸酶試驗(yàn)B.凝固酶試驗(yàn)C.氧化酶試驗(yàn)D.膽汁溶菌試驗(yàn)答案:B11.關(guān)于PCR技術(shù)的描述,錯誤的是A.需模板DNA、引物、dNTP、Taq酶B.變性溫度一般為9495℃C.退火溫度應(yīng)高于引物Tm值5℃D.延伸時(shí)間取決于擴(kuò)增片段長度答案:C12.地中海貧血的確診依據(jù)是A.血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血B.血紅蛋白電泳檢出HbF或HbHC.血清鐵蛋白降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案:B13.關(guān)于尿微量白蛋白檢測的臨床意義,錯誤的是A.是早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo)B.可反映高血壓腎損傷C.正常參考值為<30mg/24hD.與尿肌酐比值檢測需收集24小時(shí)尿答案:D14.凝血酶原時(shí)間(PT)延長提示A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白原顯著升高D.血小板數(shù)量減少答案:B15.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁,最可能的疾病是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:B16.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的主要缺點(diǎn)是A.靈敏度低B.特異性差(受食物干擾)C.操作復(fù)雜D.不能定量答案:B17.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案:A18.關(guān)于微生物標(biāo)本采集,錯誤的是A.痰液標(biāo)本應(yīng)留取深部咳出的晨痰B.尿液標(biāo)本應(yīng)清潔中段尿C.咽拭子應(yīng)擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁D.血培養(yǎng)每瓶采血量成人5ml即可答案:D19.免疫熒光法檢測抗核抗體(ANA)的常用基質(zhì)是A.人外周血白細(xì)胞B.Hela細(xì)胞C.鼠肝切片D.猴腎細(xì)胞(HEP2細(xì)胞)答案:D20.下列哪種寄生蟲卵需飽和鹽水浮聚法提高檢出率A.血吸蟲卵B.鉤蟲卵C.蛔蟲卵D.蟯蟲卵答案:B21.血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的指標(biāo)是A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE(剩余堿)答案:C22.關(guān)于肌鈣蛋白(cTn)的描述,錯誤的是A.是診斷急性心肌梗死的首選標(biāo)志物B.cTnT和cTnI均有高度心肌特異性C.發(fā)病后34小時(shí)開始升高D.持續(xù)時(shí)間短于肌紅蛋白答案:D23.陰道分泌物清潔度Ⅲ度是指視野中A.桿菌(+),上皮細(xì)胞(+),白細(xì)胞1030/HPB.桿菌(+++),上皮細(xì)胞(+++),白細(xì)胞05/HPC.球菌(++),上皮細(xì)胞(),白細(xì)胞>30/HPD.桿菌(+),上皮細(xì)胞(++),白細(xì)胞515/HP答案:A24.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)檢測血小板相關(guān)抗體(PAIg)的優(yōu)點(diǎn),錯誤的是A.可區(qū)分IgG、IgA、IgM類型B.靈敏度高于ELISAC.需血小板數(shù)量少D.不受血清中免疫球蛋白干擾答案:B25.鑒定腸桿菌科細(xì)菌的關(guān)鍵試驗(yàn)是A.氧化酶試驗(yàn)()B.觸酶試驗(yàn)(+)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)(+)D.動力試驗(yàn)(+)答案:A26.關(guān)于分子診斷實(shí)驗(yàn)室分區(qū),錯誤的是A.試劑準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本處理區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→產(chǎn)物分析區(qū)B.各區(qū)空氣壓力為正壓遞減C.各區(qū)儀器設(shè)備專用D.標(biāo)本處理區(qū)可進(jìn)行PCR擴(kuò)增答案:D27.精液常規(guī)分析中,正常精子活動力(WHO第5版)是A.前向運(yùn)動(PR)≥32%B.前向運(yùn)動(PR)≥25%C.非前向運(yùn)動(NP)≥30%D.不動(IM)≤50%答案:A28.關(guān)于C反應(yīng)蛋白(CRP)的描述,錯誤的是A.是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白B.細(xì)菌感染時(shí)顯著升高C.病毒感染時(shí)通常正常D.可用于鑒別風(fēng)濕活動期與穩(wěn)定期答案:D29.尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)大量大圓上皮細(xì)胞,提示A.腎小管病變B.膀胱上皮脫落C.腎盂腎炎D.腎小球腎炎答案:B30.關(guān)于血涂片瑞氏染色,錯誤的是A.染色時(shí)間與染液濃度、室溫有關(guān)B.緩沖液pH偏酸時(shí)紅細(xì)胞偏紅C.白細(xì)胞胞質(zhì)偏藍(lán)提示染色過深D.染色后應(yīng)用流水沖洗涂片背面答案:C31.檢測幽門螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.尿素呼氣試驗(yàn)B.快速尿素酶試驗(yàn)C.組織學(xué)檢查(銀染)D.細(xì)菌培養(yǎng)答案:D32.關(guān)于D二聚體檢測的臨床意義,錯誤的是A.陽性提示繼發(fā)性纖溶(如DIC)B.陰性可排除深靜脈血栓(DVT)C.肺栓塞時(shí)顯著升高D.原發(fā)性纖溶(如溶栓治療)時(shí)不升高答案:D33.關(guān)于羊水胎兒肺成熟度檢查,首選的試驗(yàn)是A.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值B.磷脂酰甘油(PG)檢測C.泡沫試驗(yàn)D.肌酐測定答案:A34.下列哪種病毒的檢測需采用PCR方法(DNA病毒)A.流感病毒B.乙型肝炎病毒(HBV)C.丙型肝炎病毒(HCV)D.人類免疫缺陷病毒(HIV)答案:B35.關(guān)于血沉(ESR)的影響因素,錯誤的是A.血漿纖維蛋白原升高時(shí)ESR增快B.紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)ESR減慢C.室溫低于18℃時(shí)ESR測定值偏高D.女性月經(jīng)期ESR增快答案:C36.糞便中找到夏科雷登結(jié)晶,常見于A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.過敏性腸炎D.直腸癌答案:C37.關(guān)于自身抗體檢測,抗dsDNA抗體陽性最支持A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:C38.關(guān)于微生物藥敏試驗(yàn),正確的是A.紙片擴(kuò)散法(KB法)結(jié)果判讀依據(jù)抑菌圈直徑B.稀釋法可測定最低殺菌濃度(MBC)C.腸球菌對頭孢菌素天然敏感D.產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對頭孢他啶敏感答案:A39.關(guān)于新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷,關(guān)鍵指標(biāo)是A.母親血型與新生兒血型不合B.新生兒直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.新生兒血清總膽紅素升高D.母親血清中檢出IgG類血型抗體答案:B40.關(guān)于基因芯片技術(shù)的應(yīng)用,錯誤的是A.基因突變檢測B.基因表達(dá)譜分析C.病原微生物快速鑒定D.替代常規(guī)PCR檢測答案:D二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分。每小題有2個或2個以上正確答案,少選、多選、錯選均不得分)41.屬于紅細(xì)胞膜缺陷性貧血的有A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)D.地中海貧血答案:AC42.尿酮體陽性可見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓狀態(tài)C.妊娠劇吐D.高脂飲食答案:ABC43.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集,正確的有A.采用動脈血或動脈化毛細(xì)血管血B.標(biāo)本需隔絕空氣C.可用EDTA或肝素抗凝D.采集后需在30分鐘內(nèi)檢測答案:ABD44.屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.甲胎蛋白(AFP)B.癌胚抗原(CEA)C.前列腺特異性抗原(PSA)D.C反應(yīng)蛋白(CRP)答案:ABC45.關(guān)于革蘭染色,正確的步驟包括A.結(jié)晶紫初染1分鐘B.碘液媒染1分鐘C.95%乙醇脫色30秒D.稀釋復(fù)紅復(fù)染30秒答案:ABCD46.影響血培養(yǎng)陽性率的因素有A.采血時(shí)機(jī)(發(fā)熱初期)B.采血量(成人每瓶810ml)C.抗凝劑類型(需用專用培養(yǎng)瓶)D.抗生素使用前采血答案:ABCD47.關(guān)于腦脊液檢查,正確的有A.化膿性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞顯著升高(以中性粒細(xì)胞為主)B.結(jié)核性腦膜炎時(shí)糖和氯化物降低C.病毒性腦膜炎時(shí)蛋白輕度升高D.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦脊液呈均勻血性答案:ABCD48.屬于凝固性壞死的有A.心肌梗死B.腦梗死C.腎梗死D.肺膿腫答案:AC49.關(guān)于PCR質(zhì)量控制,需包括A.陽性對照B.陰性對照C.內(nèi)參照D.空白對照答案:ABCD50.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)免疫法的優(yōu)點(diǎn),有A.特異性高(不受動物血干擾)B.靈敏度高(可檢測23ml/天出血)C.可區(qū)分上消化道與下消化道出血D.無需飲食限制(避免動物血、鐵劑)答案:ABD三、案例分析題(共2題,每題10分,共20分。根據(jù)題干信息回答問題)案例1:患者,男,58歲,主訴“多飲、多食、多尿1月,加重伴惡心、嘔吐2天”。查體:T36.8℃,P110次/分,R24次/分,BP130/80mmHg,呼吸深快,呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查:隨機(jī)血糖28.6mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO?30mmHg,HCO??12mmol/L,BE8mmol/L。問題1:該患者最可能的診斷是什么?依據(jù)是什么?答案:最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。依據(jù):①糖尿病癥狀(三多一少)加重;②惡心、嘔吐、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼氣爛蘋果味(丙酮);③實(shí)驗(yàn)室檢查:高血糖(28.6mmol/L)、尿酮體強(qiáng)陽性;④血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒(pH<7.35,HCO??降低,BE負(fù)值增大)。問題2:需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以指導(dǎo)治療?答案:①電解質(zhì)(尤其血鉀,DKA常伴低鉀);②腎功能(血肌酐、尿素氮,評估脫水及腎損傷);③血乳酸(排除乳酸酸中毒);④血常規(guī)(白細(xì)胞計(jì)數(shù),排除感染誘因);⑤血培養(yǎng)(若合并感染);⑥糖化血紅蛋白(了解近23月血糖控制情況)。案例2:患兒,女,3歲,發(fā)熱、咳嗽5天,加重伴氣促2天。查體:T39.2℃,P140次/分,R45次/分,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī):WBC18.5×10?/L,N85%,L12%,CRP85mg/L。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。痰培養(yǎng)檢出肺炎鏈球菌(對青霉素敏感)。問題1:該患兒最可能的診斷是什么?判斷依據(jù)是什么?答案:最可
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