2025急救藥品考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于心肺復(fù)蘇時常用的一線急救藥品？（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因答案：C解析：心肺復(fù)蘇一線急救藥品主要包括腎上腺素、阿托品、利多卡因等。多巴胺主要用于各種休克，尤其是伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者，不是心肺復(fù)蘇一線常用藥。2.腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時的標準劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B解析：腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時的標準劑量是1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)一次。3.阿托品用于治療心動過緩時，常用劑量為（）A.0.1-0.2mgB.0.3-0.5mgC.0.5-1mgD.1-2mg答案：C解析：阿托品治療心動過緩時，常用劑量為0.5-1mg靜脈注射，必要時可重復(fù)，總量不超過3mg。4.以下哪種情況禁用硝酸甘油？（）A.冠心病心絞痛B.急性心肌梗死C.低血壓D.充血性心力衰竭答案：C解析：硝酸甘油可擴張血管，降低血壓，低血壓患者使用后會使血壓進一步降低，加重病情，所以低血壓患者禁用。而冠心病心絞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭在合適情況下可使用硝酸甘油。5.呋塞米的主要作用機制是（）A.抑制遠曲小管近端對氯化鈉的重吸收B.抑制髓袢升支粗段對氯化鈉的重吸收C.抑制遠曲小管和集合管對氯化鈉的重吸收D.促進遠曲小管和集合管對氯化鈉的分泌答案：B解析：呋塞米屬于袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制其對氯化鈉的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。6.地西泮用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時，成人首次靜脈注射劑量為（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg答案：B解析：地西泮治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時，成人首次靜脈注射劑量為10mg，速度不超過2-5mg/min，必要時可在15-30分鐘后重復(fù)給藥。7.以下哪種藥物可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒？（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.亞甲藍答案：C解析：阿托品是解救有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒的解救；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等的解救。8.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，一般首劑給予（）A.1-2ml/kgB.2-4ml/kgC.4-6ml/kgD.6-8ml/kg答案：B解析：碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，一般首劑給予2-4ml/kg靜脈滴注，然后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整劑量。9.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強心D.降低顱內(nèi)壓答案：D解析：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、強心等作用，但沒有降低顱內(nèi)壓的作用。10.利多卡因用于治療室性心律失常時，常用的負荷劑量為（）A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.3-3.5mg/kgD.4-4.5mg/kg答案：A解析：利多卡因治療室性心律失常時，常用的負荷劑量為1-1.5mg/kg靜脈注射，必要時可在5-10分鐘后重復(fù)0.5-0.75mg/kg，1小時內(nèi)總量不超過3mg/kg。11.下列藥物中，具有正性肌力作用的是（）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.地高辛D.硝酸異山梨酯答案：C解析：地高辛屬于強心苷類藥物，具有正性肌力作用，可增強心肌收縮力。硝普鈉和硝酸異山梨酯主要是擴張血管；酚妥拉明是α受體阻滯劑，可擴張血管。12.對于過敏性休克的治療，首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。13.去甲腎上腺素的主要作用是（）A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮M受體D.興奮N受體答案：A解析：去甲腎上腺素主要興奮α受體，引起血管收縮，升高血壓；對β1受體有較弱的興奮作用，對β2受體作用較弱。14.以下哪種藥物可以降低心肌耗氧量，同時增加缺血區(qū)心肌供血？（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.普萘洛爾D.硝酸甘油答案：D解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血，同時擴張外周血管，降低心臟前后負荷，從而降低心肌耗氧量。硝苯地平和維拉帕米主要是通過抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮作用；普萘洛爾主要通過阻斷β受體降低心肌耗氧量，但對增加缺血區(qū)供血作用不明顯。15.異丙腎上腺素的主要適應(yīng)證不包括（）A.支氣管哮喘B.房室傳導阻滯C.心臟驟停D.高血壓答案：D解析：異丙腎上腺素可興奮β受體，用于支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心臟驟停等的治療。它可使血管擴張，降低舒張壓，不能用于高血壓的治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于急救藥品管理“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品管理的“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以確保急救藥品隨時處于備用狀態(tài)。2.腎上腺素的不良反應(yīng)包括（）A.心悸B.頭痛C.血壓升高D.心律失常E.皮膚蒼白答案：ABCDE解析：腎上腺素可興奮心臟、收縮血管，使用后可能出現(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)，由于血管收縮還可能導致皮膚蒼白。3.硝酸甘油的給藥途徑有（）A.舌下含服B.口服C.靜脈滴注D.噴霧吸入E.經(jīng)皮給藥答案：ABCDE解析：硝酸甘油可以通過舌下含服迅速起效；口服用于預(yù)防發(fā)作；靜脈滴注用于急性發(fā)作或病情較重時；噴霧吸入起效快；經(jīng)皮給藥可維持較長時間的血藥濃度。4.阿托品化的表現(xiàn)有（）A.瞳孔擴大B.口干C.皮膚干燥D.心率加快E.肺部啰音減少答案：ABCDE解析：阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少等，達到阿托品化是有機磷農(nóng)藥中毒治療有效的重要指標。5.以下哪些情況需要使用糖皮質(zhì)激素進行急救治療？（）A.過敏性休克B.感染性休克C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.重癥藥疹答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，可用于過敏性休克、感染性休克、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、重癥藥疹等的急救治療。6.下列藥物中，可用于治療心律失常的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.美托洛爾答案：ABCDE解析：利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮可用于各種心律失常；普羅帕酮用于室上性和室性心律失常；維拉帕米用于室上性心律失常；美托洛爾通過阻斷β受體治療心律失常。7.呋塞米的不良反應(yīng)包括（）A.低血鉀B.低血鈉C.低血壓D.耳毒性E.高尿酸血癥答案：ABCDE解析：呋塞米利尿作用強大，可導致電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、低血鈉等；大量利尿可引起低血壓；長期使用可能出現(xiàn)耳毒性；還可影響尿酸排泄，導致高尿酸血癥。8.氨茶堿使用過程中需要注意的事項有（）A.監(jiān)測血藥濃度B.緩慢靜脈注射C.避免與其他黃嘌呤類藥物合用D.老年人和兒童慎用E.有癲癇病史者慎用答案：ABCDE解析：氨茶堿的治療窗較窄，需要監(jiān)測血藥濃度；靜脈注射速度過快可能導致嚴重心律失常等不良反應(yīng)，應(yīng)緩慢注射；與其他黃嘌呤類藥物合用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生；老年人和兒童對氨茶堿的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，應(yīng)慎用；有癲癇病史者使用后可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，也需慎用。9.以下屬于呼吸興奮劑的藥物有（）A.尼可剎米B.洛貝林C.二甲弗林D.多沙普侖E.納洛酮答案：ABCD解析：尼可剎米、洛貝林、二甲弗林、多沙普侖都屬于呼吸興奮劑，可興奮呼吸中樞，用于各種原因引起的呼吸抑制。納洛酮是阿片類藥物中毒的解救藥，不屬于呼吸興奮劑。10.碳酸氫鈉使用時的注意事項包括（）A.糾正酸中毒不宜過快B.注意監(jiān)測血氣分析C.可與鈣劑同時靜脈注射D.有水腫者慎用E.腎功能不全者慎用答案：ABDE解析：使用碳酸氫鈉糾正酸中毒時不宜過快，以免引起代謝性堿中毒等不良反應(yīng)；應(yīng)注意監(jiān)測血氣分析，以調(diào)整用藥劑量；碳酸氫鈉與鈣劑同時靜脈注射可能產(chǎn)生碳酸鈣沉淀，不宜同時使用；有水腫者使用后可能加重水腫；腎功能不全者使用可能導致水鈉潴留和堿中毒，應(yīng)慎用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.急救藥品可以隨意擺放，只要能找到就行。（）答案：錯誤解析：急救藥品應(yīng)按照“五定”原則定點安置，確保在緊急情況下能夠迅速取用，不能隨意擺放。2.腎上腺素可以用于所有類型的休克。（）答案：錯誤解析：腎上腺素主要用于過敏性休克等，對于出血性休克等，在未補足血容量的情況下使用腎上腺素可能會加重組織缺血缺氧，不能用于所有類型的休克。3.硝酸甘油口服后生物利用度高，起效快。（）答案：錯誤解析：硝酸甘油口服后經(jīng)肝臟首過效應(yīng)，生物利用度低，起效慢，一般不采用口服給藥用于急性發(fā)作的治療。4.阿托品可以完全對抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的所有癥狀。（）答案：錯誤解析：阿托品主要對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，對煙堿樣癥狀如肌震顫等無效，還需要聯(lián)合使用膽堿酯酶復(fù)活劑。5.糖皮質(zhì)激素可以長期大劑量使用進行急救治療。（）答案：錯誤解析：糖皮質(zhì)激素長期大劑量使用會引起多種不良反應(yīng)，如感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高等，急救治療時應(yīng)根據(jù)病情短期使用，病情緩解后逐漸減量。6.氨茶堿與麻黃堿合用可增強療效，沒有不良反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：氨茶堿與麻黃堿都有興奮心臟等作用，合用可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，如心律失常等，應(yīng)謹慎合用。7.利多卡因可以用于治療所有類型的心律失常。（）答案：錯誤解析：利多卡因主要用于室性心律失常，對房性心律失常等效果不佳。8.碳酸氫鈉可以用于治療所有類型的酸中毒。（）答案：錯誤解析：碳酸氫鈉主要用于代謝性酸中毒的治療，對于呼吸性酸中毒等，應(yīng)先改善通氣功能，不能盲目使用碳酸氫鈉。9.異丙腎上腺素可用于高血壓患者的治療。（）答案：錯誤解析：異丙腎上腺素可使血管擴張，降低舒張壓，且有興奮心臟等作用，不能用于高血壓患者的治療。10.急救藥品只要在有效期內(nèi)，就不需要定期檢查。（）答案：錯誤解析：即使急救藥品在有效期內(nèi)，也需要定期檢查其質(zhì)量、數(shù)量等情況，以確保藥品的有效性和安全性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機制及使用方法。答：作用機制：-興奮心臟：腎上腺素可激動心臟的β1受體，使心肌收縮力增強，心率加快，傳導加速，心排出量增加，有利于恢復(fù)心跳。-收縮血管：激動α受體，使外周血管收縮，尤其是皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，可提高血壓，保證重要臟器的血液灌注。同時，冠狀動脈和腦血管α受體分布較少，在腎上腺素作用下仍可保持一定的血流量，有利于心臟和腦的血液供應(yīng)。-擴張支氣管：激動β2受體，使支氣管平滑肌舒張，減輕支氣管痙攣，改善通氣功能。使用方法：在心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的標準劑量是1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)一次。如果靜脈通路無法建立，也可氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施主要包括以下幾個方面：-迅速清除毒物：-立即將患者撤離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲等。-經(jīng)口中毒者，應(yīng)立即進行催吐、洗胃。洗胃一般選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因其在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用，因其可被氧化為毒性更強的對氧磷），直至洗出液澄清無味為止。然后注入硫酸鈉導瀉。-應(yīng)用解毒藥物：-阿托品：能對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，盡快達到阿托