亡羊補牢不如事先防范吸煙與心肌梗死Lancet.2004;364:937-52吸煙與心肌梗死

每日吸煙的數(shù)量

心肌梗死的風(fēng)險0吸煙吸煙與心肌梗死吸煙有害健康：

使紅細胞數(shù)目增加、血液變稠，加重心臟負擔(dān)，容易引發(fā)心臟病。吸煙與心肌梗死二、綜合防治多種代謝性危險因素

1、控制血壓達標

50年來預(yù)防心血管疾病最重要的成就和證據(jù)之一是降壓達標。吸煙與心肌梗死抗高血壓藥物的循證歷程

傳統(tǒng)降壓藥物與安慰劑相比收縮壓

10-12mmHg舒張壓

5-6mmHg腦卒中的發(fā)生率40％（與預(yù)期相等）心肌梗死的發(fā)生率16％（僅為預(yù)期的一半）心衰的發(fā)生率50％難治性高血壓94%未增加腫瘤等非血管性疾病的死亡率吸煙與心肌梗死血壓控制達標已經(jīng)成為降壓治療策略的核心。目前我國高血壓患者有1.6億，高血壓人群的血壓控制率還相當(dāng)?shù)停瑩?jù)2002年的調(diào)查資料，無論北方或南方，無論城市或農(nóng)村，血壓控制率均低于10%。影響血壓控制達標的因素很多，堅持長期治療是影響血壓控制達標的一個重要因素。吸煙與心肌梗死固定劑量降壓藥物協(xié)同作用，減少藥物劑量患者依從性好降壓幅度增加副作用減少心血管病風(fēng)險降低三、改變不健康生活方式

-現(xiàn)在有個誤區(qū)認為心血管疾病是中老年的事情，因為發(fā)生癥狀、發(fā)生時事件、致死致殘在中老年。

吸煙與心肌梗死

早發(fā)冠心病臨床特點研究結(jié)果提醒我們，我國冠心病發(fā)病年齡在提前，而且這一人群發(fā)病的重要危險因素是吸煙、代謝綜合征。主要表現(xiàn)為腹型肥胖，糖脂代謝異常，起源即是不健康的飲食習(xí)慣和缺乏運動。吸煙與心肌梗死。1980-1999年北京成人膽固醇水平增加了24%。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛，尤其是35-44歲北京男性心肌梗死的死亡率在這15年期間增加154%，校正后是111%。吸煙與心肌梗死冠心病往往在中老年致殘致死，但在青少年起病。因此從青年時期起就應(yīng)堅持運動、合理飲食，預(yù)防和控制超重、肥胖，不沾染第一口煙草，對預(yù)防冠心病非常重要。吸煙與心肌梗死中國初發(fā)急性心肌梗死研究發(fā)現(xiàn)，食用海魚和豆類有明顯的保護作用，保護程度分別為24.96%和33.72%，說明良好的飲食習(xí)慣對預(yù)防冠心病很重要。吸煙與心肌梗死提倡健康文明的生活方式中國營養(yǎng)飲食指南從我做起酗酒的危害：

過量的酒精能使脂肪物質(zhì)沉淀到血管壁上，使管腔變窄，血壓升高，加速人體動脈硬化的過程，使冠心病發(fā)病率增高。吸煙與心肌梗死四、保持心血管健康（關(guān)鍵）1、參加體育鍛煉2