第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理崗前考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生再次確認

（）C.詢問患者意見，確認醫(yī)囑是否正確

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程，并向上級護士匯報

2.護理記錄中，描述患者生命體征變化的關(guān)鍵要素不包括（）

（）A.測量時間

（）B.測量者姓名

（）C.具體數(shù)值及單位

（）D.患者主觀感受

3.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.靜脈炎

（）D.液體溫度過低

4.護士在交接班時，應重點交接的內(nèi)容不包括（）

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.患者飲食與活動狀態(tài)

（）D.護士個人休息安排

5.患者因疼痛請求止痛藥，護士應首先評估的內(nèi)容是（）

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛程度

（）D.是否有藥物過敏史

6.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）

（）A.使用無菌棉球擦拭

（）B.先清潔上頜再清潔下頜

（）C.用漱口水時避免嗆咳

（）D.清潔完畢后無需消毒用物

7.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（）

（）A.保持床鋪平整

（）B.患者肢體放置姿勢

（）C.減少摩擦力

（）D.按摩受壓部位

8.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下行為符合規(guī)范的是（）

（）A.手臂在胸前自然下垂

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.交談時打開無菌容器

（）D.使用無菌物品時無需核對標簽

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先采取的措施是（）

（）A.測量體溫并記錄

（）B.給予物理降溫

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.減少液體輸入量

10.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導致的結(jié)果是（）

（）A.測量值偏高

（）B.測量值偏低

（）C.測量值波動大

（）D.測量值不受影響

11.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下做法錯誤的是（）

（）A.進入隔離病房前佩戴口罩

（）B.穿脫隔離衣時保持內(nèi)面清潔

（）C.使用過的隔離衣直接放回原處

（）D.接觸患者前后洗手

12.患者因焦慮情緒波動，護士應采取的溝通方式是（）

（）A.保持沉默，等待患者主動表達

（）B.直接告知患者“不要緊張”

（）C.耐心傾聽并給予情感支持

（）D.用專業(yè)術(shù)語解釋病情

13.護士在給藥時發(fā)現(xiàn)藥物過期，正確的處理方法是（）

（）A.咨詢同事是否可用

（）B.按原劑量給予患者

（）C.丟棄并記錄原因

（）D.調(diào)整給藥時間

14.護理患者時，以下行為體現(xiàn)“尊重患者隱私”的是（）

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.為患者測量體溫時不拉簾子

（）C.患者要求時告知其醫(yī)療費用

（）D.護理記錄隨意涂改

15.護士在為患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應采取的體位是（）

（）A.患者平臥

（）B.患者側(cè)臥屈膝

（）C.患者坐位前傾

（）D.患者仰臥頭低腳高位

16.護士在采集患者靜脈血時，以下操作錯誤的是（）

（）A.常規(guī)消毒穿刺部位

（）B.血管滾動采血

（）C.按壓止血時固定針頭

（）D.采血后立即分離注射器

17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑“生理鹽水100ml靜脈滴注”時，發(fā)現(xiàn)輸液袋標簽模糊，正確的做法是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，但記錄標簽模糊情況

（）B.咨詢護士長是否可用

（）C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

（）D.用自己的筆跡重新標記標簽

18.護士在為患者更換傷口敷料時，以下做法錯誤的是（）

（）A.先清潔傷口周圍皮膚

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.敷料固定時用力按壓

（）D.操作前后洗手消毒

19.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先調(diào)整（）

（）A.氧氣流量

（）B.氧氣濃度

（）C.氧氣濕化

（）D.氧氣管道

20.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥，應采取的措施是（）

（）A.記錄并等待下次給藥時間

（）B.詢問患者是否忘記服藥

（）C.直接替患者補服藥片

（）D.通知醫(yī)生調(diào)整用藥方案

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（）

（）A.溫水

（）B.無菌棉球

（）C.氯己定漱口水

（）D.氧氣裝置

（）E.醫(yī)用吸水器

22.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下做法符合標準的是（）

（）A.進入病房時使用腳墊

（）B.接觸患者前戴手套

（）C.穿脫隔離衣時避免污染內(nèi)面

（）D.使用過的體溫計直接丟棄

（）E.離開病房時進行手消毒

23.護士在評估患者病情時，需關(guān)注的生命體征包括（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.體重

24.護士在協(xié)助患者進行活動時，為預防壓瘡，應采取的措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.患者穿寬松衣物

25.護士在給藥時，需核對的內(nèi)容包括（）

（）A.藥物名稱

（）B.用法用量

（）C.患者身份

（）D.給藥時間

（）E.藥物有效期

26.護士在采集患者靜脈血時，可能導致誤差的操作包括（）

（）A.血管滾動采血

（）B.采血前飲酒

（）C.按壓止血時移動針頭

（）D.采血后立即分離注射器

（）E.采血前使用咖啡

27.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下行為符合規(guī)范的是（）

（）A.手臂保持胸前水平

（）B.無菌物品距身體30cm以上

（）C.交談時打開無菌容器

（）D.使用無菌物品時核對標簽

（）E.無菌物品被污染后立即更換

28.護士在護理患者時，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的行為包括（）

（）A.尊重患者文化背景

（）B.保護患者隱私

（）C.對患者不耐煩

（）D.耐心解答患者疑問

（）E.鼓勵患者參與治療

29.護士在為患者進行肌肉注射時，以下做法符合規(guī)范的是（）

（）A.常規(guī)消毒穿刺部位

（）B.進針角度45°

（）C.注射前回抽無回血

（）D.推藥速度均勻

（）E.注射后立即按壓針眼

30.護士在交接班時，需交接的內(nèi)容包括（）

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.設備使用情況

（）E.護理計劃執(zhí)行進度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以直接執(zhí)行并向醫(yī)生口頭報告。（×）

32.護理記錄應真實、客觀、及時，允許隨意涂改。（×）

33.為患者進行口腔護理時，無需注意患者是否有牙齒缺失。（×）

34.護士在協(xié)助患者翻身時，無需考慮患者體重和身體情況。（×）

35.護士在執(zhí)行無菌操作時，口罩可以掛在胸前。（×）

36.患者術(shù)后發(fā)熱，護士應立即給予物理降溫。（×）

37.護士在為患者測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏低。（×）

38.護士在采集患者靜脈血時，采血后無需核對患者信息。（×）

39.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，可以使用公共電話。（×）

40.護士在為患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。（×）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________和________消毒棉球。

42.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入病房前應先________，離開病房后應進行________。

43.護士在評估患者疼痛程度時，常用的評估工具包括________和________。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇________、________、________等部位。

45.護士在交接班時，應重點交接患者的________、________和________。

46.護士在采集患者靜脈血時，采血前應告知患者________并避免________。

47.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持________，避免________。

48.護士在護理患者時，應尊重患者的________，保護其________。

49.護士在為患者進行氧氣吸入時，應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)________和________。

50.護士在給藥時，應嚴格執(zhí)行“________”原則，確保藥物________、________、________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的“三查七對”原則。（6分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士在護理患者時如何體現(xiàn)“人文關(guān)懷”？（8分）

53.護士在為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位？并說明原因。（10分）

54.護士在交接班時，應重點交接哪些內(nèi)容？并說明交接的目的。（6分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張先生，68歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑“10%葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，滴速40滴/分鐘”。護士小王在執(zhí)行時發(fā)現(xiàn)輸液袋標簽模糊，患者病情較重，醫(yī)生催促盡快輸液。

問題：

（1）小王應如何處理該情況？并說明依據(jù)。（10分）

（2）若小王直接按醫(yī)囑執(zhí)行，可能導致的后果有哪些？（5分）

（3）總結(jié)護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意的關(guān)鍵點。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.D5.C6.D7.B8.B9.A10.B

11.C12.C13.C14.C15.B16.C17.C18.C19.A20.B

二、多選題

21.ABC22.ABCE23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABC27.ABD28.ABD29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.消毒液，無菌棉球

42.戴口罩，手消毒

43.數(shù)字評分法，面部表情評分法

44.大腿外側(cè)，三角肌，臀大肌

45.病情變化，治療反應，心理狀態(tài)

46.空腹，飲酒

47.嚴格無菌操作，避免污染

48.人格尊嚴，隱私權(quán)

49.氧氣流量，氧濃度

50.核對三查七對，準確，及時，安全

五、簡答題

51.答：

①查對醫(yī)囑（查對醫(yī)生姓名、性別、年齡、診斷、醫(yī)囑內(nèi)容等）；

②查對藥物（查對藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、有效期等）；

③查對患者（查對患者姓名、床號、住院號、過敏史等）；

④對床號（核對患者身份）；

⑤對姓名（確認患者姓名）；

⑥對藥名（確認藥物名稱）；

⑦對劑量（確認藥物劑量）；

⑧對用法（確認藥物用法）；

⑨對時間（確認給藥時間）；

⑩對濃度（確認藥物濃度）；

?對有效期（確認藥物有效期）。

52.答：

①尊重患者隱私：如為患者測量血壓時不拉簾子，需告知患者時使用委婉語言；

②耐心溝通：如患者情緒波動時，護士應傾聽并給予情感支持，避免不耐煩；

③保護患者安全：如用藥前確認患者身份，避免用藥錯誤；

④鼓勵患者參與治療：如告知患者治療計劃并解釋注意事項，增強患者信心。

53.答：

①大腿外側(cè)：肌肉豐富，血管較少，適合多次注射；

②三角?。鹤⑸渲雇此幓蚩股貢r可選，避免影響血液循環(huán)；

③臀大?。哼m合注射油劑或長效藥物，需注意避開坐骨神經(jīng)。

原因：不同部位血管分布、肌肉厚度、藥物性質(zhì)均不同，選擇不當可能導致疼痛、感染或藥物吸收不良。

54.答：

交接內(nèi)容：患者病情變化、治療反應、心理狀態(tài)、護理計劃執(zhí)行進度、特殊注意事項等；

目的：確?；颊咧委熯B續(xù)性，避免遺漏問題，提高護