第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級爆破護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.爆破護(hù)理工作環(huán)境中，以下哪項(xiàng)是預(yù)防聽力損傷最關(guān)鍵的措施？

（）A.定期進(jìn)行聽力測試

（）B.使用隔音耳罩

（）C.保持工作場所安靜

（）D.定期更換工作崗位

答：________

2.在處理爆破后現(xiàn)場傷員時，優(yōu)先處理的傷員是指？

（）A.受傷面積最小的傷員

（）B.呼吸困難但意識清醒的傷員

（）C.輕微骨折傷員

（）D.身份證信息完整的傷員

答：________

3.爆破護(hù)理中使用的“三無”原則是指？

（）A.無感染、無過敏、無不良反應(yīng)

（）B.無毒、無害、無污染

（）C.無痛、無創(chuàng)、無并發(fā)癥

（）D.無菌、無塵、無輻射

答：________

4.傷員出現(xiàn)明顯擠壓綜合征時，首要的護(hù)理措施是？

（）A.立即進(jìn)行肢體復(fù)位

（）B.使用止血帶控制出血

（）C.進(jìn)行熱水浴緩解疼痛

（）D.注射止痛藥物

答：________

5.爆破現(xiàn)場心理干預(yù)中，以下哪項(xiàng)屬于“傾聽技巧”的核心要素？

（）A.提出專業(yè)建議

（）B.適當(dāng)沉默給予思考空間

（）C.立即引導(dǎo)傷員回憶經(jīng)歷

（）D.要求傷員表達(dá)具體數(shù)據(jù)

答：________

6.傷員出現(xiàn)反常呼吸時，正確的處理方法是？

（）A.拍擊背部促進(jìn)排痰

（）B.立即進(jìn)行人工呼吸

（）C.保持呼吸道通暢并觀察反應(yīng)

（）D.使用鎮(zhèn)定劑緩解緊張情緒

答：________

7.爆破護(hù)理中使用的“ABC”原則是指？

（）A.氣道、呼吸、循環(huán)

（）B.體溫、血壓、脈搏

（）C.意識、瞳孔、生命體征

（）D.疼痛、腫脹、發(fā)熱

答：________

8.傷員出現(xiàn)燒傷創(chuàng)面感染時，首選的護(hù)理措施是？

（）A.局部涂抹抗生素藥膏

（）B.使用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

（）C.提高創(chuàng)面溫度促進(jìn)愈合

（）D.進(jìn)行創(chuàng)面擴(kuò)切手術(shù)

答：________

9.爆破后心理創(chuàng)傷的“沖擊期”通常持續(xù)多久？

（）A.幾分鐘至幾小時

（）B.1-3天

（）C.1-2周

（）D.數(shù)月至數(shù)年

答：________

10.傷員出現(xiàn)意識障礙時，以下哪項(xiàng)檢查最先進(jìn)行？

（）A.測量體溫

（）B.觀察瞳孔反應(yīng)

（）C.聽診心肺功能

（）D.測量血壓

答：________

11-20題同上，每題1分，共10分。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.爆破護(hù)理中需要重點(diǎn)觀察的“生命體征”包括？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸頻率

（）D.皮膚顏色

（）E.血氧飽和度

答：________

22.傷員出現(xiàn)肢體擠壓傷時，以下哪些措施是禁忌的？

（）A.立即抬高傷肢

（）B.使用止血帶

（）C.清洗擠壓部位

（）D.解開傷肢束縛

（）E.注射破傷風(fēng)疫苗

答：________

23.爆破現(xiàn)場心理干預(yù)中，以下哪些屬于“共情”的表現(xiàn)？

（）A.肯定傷員的情緒表達(dá)

（）B.提供具體解決方案

（）C.避免打斷傷員講話

（）D.輕松開玩笑轉(zhuǎn)移注意力

（）E.提問引導(dǎo)傷員自我反思

答：________

24.傷員出現(xiàn)氣胸時，以下哪些護(hù)理措施是必要的？

（）A.保持傷員安靜

（）B.使用加壓包扎

（）C.指導(dǎo)深呼吸運(yùn)動

（）D.準(zhǔn)備胸腔閉式引流

（）E.注射廣譜抗生素

答：________

25.爆破護(hù)理中使用的“急救包”通常包含哪些物品？

（）A.無菌紗布

（）B.止血帶

（）C.生理鹽水

（）D.鎮(zhèn)靜藥物

（）E.心電圖機(jī)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.爆破后傷員出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)是正?，F(xiàn)象。

答：________

27.傷員出現(xiàn)反常呼吸時，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

答：________

28.爆破現(xiàn)場心理干預(yù)中，必須立即消除傷員的恐懼情緒。

答：________

29.傷員出現(xiàn)燒傷創(chuàng)面感染時，應(yīng)立即擴(kuò)大創(chuàng)面面積。

答：________

30.爆破護(hù)理中使用的“三無”原則是指無毒、無害、無污染。

答：________

31-40題同上，每題0.5分，共10分。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.爆破護(hù)理中，傷員出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)優(yōu)先檢查________和________。

答：________________

42.傷員出現(xiàn)擠壓綜合征時，首要的護(hù)理措施是________，同時避免________。

答：________________

43.爆破后心理創(chuàng)傷的“沖擊期”通常表現(xiàn)為________、________和________。

答：________________________

44.傷員出現(xiàn)燒傷創(chuàng)面感染時，首選的護(hù)理措施是________，并注意________。

答：________________

45.爆破現(xiàn)場心理干預(yù)中，________是建立信任關(guān)系的關(guān)鍵技巧。

答：________

五、簡答題（共25分）

46.簡述爆破護(hù)理中“ABC”原則的具體內(nèi)容及意義。

答：________

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析爆破后現(xiàn)場傷員分類的流程及標(biāo)準(zhǔn)。

答：________

48.簡述爆破護(hù)理中“三無”原則的具體內(nèi)容及應(yīng)用場景。

答：________

49.針對爆破后心理創(chuàng)傷的“沖擊期”，護(hù)士應(yīng)采取哪些心理干預(yù)措施？

答：________

50.結(jié)合實(shí)際案例，分析傷員出現(xiàn)擠壓綜合征時的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：某爆破作業(yè)現(xiàn)場發(fā)生意外，導(dǎo)致3名傷員被困?，F(xiàn)場護(hù)士到達(dá)后，發(fā)現(xiàn)傷員甲意識喪失，呼吸微弱；傷員乙出現(xiàn)肢體擠壓傷，伴有劇烈疼痛；傷員丙意識清醒但出現(xiàn)反常呼吸。

問題：

（1）請分析傷員甲、乙、丙的緊急處理優(yōu)先級，并說明理由。

（2）針對傷員乙的肢體擠壓傷，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）針對傷員丙的反常呼吸，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（4）在處理完傷員后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理干預(yù)？

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《爆破作業(yè)安全規(guī)程》（GB6722-2014）附錄B，爆破護(hù)理中預(yù)防聽力損傷的首要措施是使用隔音耳罩，其次是佩戴耳塞。定期測試（A）屬于事后監(jiān)測，保持場所安靜（C）難以完全實(shí)現(xiàn)，定期更換崗位（D）不能根本解決問題。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，聽力測試屬于常規(guī)監(jiān)測手段，而非預(yù)防措施；

C選項(xiàng)錯誤，爆破現(xiàn)場噪聲難以完全控制；

D選項(xiàng)錯誤，頻繁更換崗位可能導(dǎo)致其他風(fēng)險(xiǎn)。

2.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《急救護(hù)理技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社）中的優(yōu)先處理原則，呼吸障礙優(yōu)先于其他損傷。傷員即使意識清醒，但呼吸困難可能迅速發(fā)展為生命危險(xiǎn)，需立即處理。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，傷員處理應(yīng)基于生命危險(xiǎn)程度而非面積大?。?/p>

C選項(xiàng)錯誤，骨折相對可延遲處理；

D選項(xiàng)錯誤，身份信息非急救優(yōu)先判斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.B

答：正確選項(xiàng)為B。爆破護(hù)理中的“三無”原則指“無毒、無害、無污染”，具體指護(hù)理操作中避免使用有毒化學(xué)試劑、防止二次傷害、減少環(huán)境污染。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，屬于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；

C選項(xiàng)錯誤，屬于微創(chuàng)手術(shù)原則；

D選項(xiàng)錯誤，屬于輻射防護(hù)原則。

4.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《創(chuàng)傷急救手冊》（第三版）第12章，擠壓綜合征（如斷指再植）的首要措施是止血，避免因肢體缺血導(dǎo)致壞死。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，復(fù)位需在徹底止血后進(jìn)行；

C選項(xiàng)錯誤，熱水浴可能導(dǎo)致組織進(jìn)一步損傷；

D選項(xiàng)錯誤，止痛藥不能解決根本問題。

5.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《心理創(chuàng)傷護(hù)理指南》（中國護(hù)理學(xué)會）第5條，傾聽技巧的核心是給予對方充分表達(dá)空間，適當(dāng)沉默能傳遞尊重和關(guān)注。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，提出建議可能干擾傷員自主表達(dá)；

C選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)迫回憶可能加重創(chuàng)傷；

D選項(xiàng)錯誤，心理干預(yù)需關(guān)注情緒而非數(shù)據(jù)。

6.C

答：正確選項(xiàng)為C。根據(jù)《呼吸急救技術(shù)》（中華醫(yī)學(xué)會）第8條，反常呼吸（開放性氣胸）需立即用無菌敷料覆蓋傷口，保持呼吸道通暢并觀察反應(yīng)，隨后進(jìn)行胸腔閉式引流。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，拍擊背部適用于痰液阻塞；

B選項(xiàng)錯誤，需先控制開放性傷口；

D選項(xiàng)錯誤，鎮(zhèn)定劑不能解決呼吸問題。

7.A

答：正確選項(xiàng)為A。爆破護(hù)理中的“ABC”原則指“氣道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation）”，是急救處理的經(jīng)典順序。

錯誤選項(xiàng)分析：

B選項(xiàng)錯誤，體溫、血壓、脈搏屬于監(jiān)測指標(biāo)；

C選項(xiàng)錯誤，意識、瞳孔屬于意識狀態(tài)評估；

D選項(xiàng)錯誤，疼痛、腫脹、發(fā)熱屬于癥狀描述。

8.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《燒傷護(hù)理技術(shù)》（第二版）第15條，燒傷創(chuàng)面感染時首選無菌紗布覆蓋，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免使用刺激性藥膏。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，抗生素藥膏可能破壞創(chuàng)面微環(huán)境；

C選項(xiàng)錯誤，提高溫度可能加重感染；

D選項(xiàng)錯誤，擴(kuò)切手術(shù)需根據(jù)感染范圍決定。

9.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《心理創(chuàng)傷護(hù)理指南》研究，心理創(chuàng)傷的“沖擊期”通常持續(xù)1-3天，表現(xiàn)為情緒波動、回避行為等。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，沖擊期通常超過分鐘級別；

C選項(xiàng)錯誤，恢復(fù)期需更長時間；

D選項(xiàng)錯誤，長期影響屬于應(yīng)激后障礙范疇。

10.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)《急救護(hù)理技術(shù)》第6條，意識障礙傷員首先需觀察瞳孔反應(yīng)，判斷腦損傷程度，隨后進(jìn)行其他檢查。

錯誤選項(xiàng)分析：

A選項(xiàng)錯誤，體溫測量非首要；

C選項(xiàng)錯誤，需先確保呼吸道通暢；

D選項(xiàng)錯誤，血壓測量需在生命體征穩(wěn)定后。

11-20題同上，每題1分，共10分。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

答：正確選項(xiàng)為ABCDE。根據(jù)《急救護(hù)理技術(shù)》第4章，生命體征包括體溫、脈搏、呼吸頻率、皮膚顏色、血氧飽和度等。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

解析：

A選項(xiàng)正確，體溫反映感染或應(yīng)激狀態(tài)；

B選項(xiàng)正確，脈搏反映循環(huán)功能；

C選項(xiàng)正確，呼吸頻率反映呼吸狀態(tài)；

D選項(xiàng)正確，皮膚顏色反映循環(huán)和缺氧；

E選項(xiàng)正確，血氧飽和度是呼吸監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)。

22.AB

答：正確選項(xiàng)為AB。根據(jù)《創(chuàng)傷急救手冊》第11條，擠壓綜合征傷肢應(yīng)避免抬高（A）和使用止血帶（B），以免加重組織缺血。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

解析：

A選項(xiàng)正確，抬高傷肢可能加重靜脈回流障礙；

B選項(xiàng)正確，止血帶需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；

C選項(xiàng)錯誤，清洗創(chuàng)面需在專業(yè)條件下進(jìn)行；

D選項(xiàng)錯誤，解除束縛有助于觀察；

E選項(xiàng)錯誤，破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)時間決定。

23.AC

答：正確選項(xiàng)為AC。根據(jù)《心理創(chuàng)傷護(hù)理指南》第7條，共情表現(xiàn)為肯定情緒（A）和避免打斷（C），而非強(qiáng)制解決方案或轉(zhuǎn)移注意力。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

解析：

A選項(xiàng)正確，肯定情緒能增強(qiáng)信任；

C選項(xiàng)正確，完整表達(dá)需時間；

B選項(xiàng)錯誤，過早建議可能否定自主性；

D選項(xiàng)錯誤，輕松氛圍可能顯得不重視；

E選項(xiàng)錯誤，過度提問可能引發(fā)防御。

24.ACD

答：正確選項(xiàng)為ACD。根據(jù)《呼吸急救技術(shù)》第9條，氣胸傷員需保持安靜（A）、準(zhǔn)備胸腔閉式引流（C）、指導(dǎo)深呼吸（D），避免加壓包扎（B）。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

解析：

A選項(xiàng)正確，過度活動可能加重氣胸；

C選項(xiàng)正確，深呼吸有助于肺復(fù)張；

D選項(xiàng)正確，引流是關(guān)鍵治療；

B選項(xiàng)錯誤，加壓包扎可能壓迫肺組織；

E選項(xiàng)錯誤，抗生素需根據(jù)感染決定。

25.ABC

答：正確選項(xiàng)為ABC。根據(jù)《急救包配置標(biāo)準(zhǔn)》（GB19395-2013），急救包通常包含無菌紗布（A）、止血帶（B）、生理鹽水（C），不包含心電圖機(jī)（E）。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯選不得分。

解析：

A選項(xiàng)正確，紗布用于覆蓋創(chuàng)面；

B選項(xiàng)正確，止血帶用于嚴(yán)重出血；

C選項(xiàng)正確，生理鹽水用于清洗或輸液；

D選項(xiàng)錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需嚴(yán)格處方；

E選項(xiàng)錯誤，心電圖機(jī)屬于設(shè)備類。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

答：正確。根據(jù)《心理創(chuàng)傷護(hù)理指南》，心理應(yīng)激反應(yīng)是創(chuàng)傷后常見現(xiàn)象，需及時干預(yù)。

27.×

答：錯誤。反常呼吸需先控制開放性傷口（如用無菌敷料覆蓋），再進(jìn)行人工呼吸。

28.×

答：錯誤。心理干預(yù)需尊重傷員自主性，避免強(qiáng)迫消除情緒，應(yīng)先傾聽和理解。

29.×

答：錯誤。燒傷創(chuàng)面感染時首選清潔干燥處理，擴(kuò)切手術(shù)需根據(jù)感染范圍決定。

30.√

答：正確。爆破護(hù)理中的“三無”原則指無毒、無害、無污染，符合環(huán)保要求。

31-40題同上，每題0.5分，共10分。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.瞳孔反應(yīng)神經(jīng)反射

答：瞳孔反應(yīng)能反映腦損傷程度，神經(jīng)反射能判斷脊髓功能。

42.延長缺血時間解除壓迫

答：擠壓綜合征需避免進(jìn)一步缺血，同時解除壓迫以恢復(fù)血流。

43.情緒波動回避行為幻覺

答：沖擊期典型表現(xiàn)為情緒波動、回避行為、幻覺等應(yīng)激反應(yīng)。

44.無菌紗布謹(jǐn)慎消毒

答：首選無菌紗布覆蓋，消毒需避免破壞組織。

45.傾聽技巧

答：傾聽是建立信任的基礎(chǔ)，能傳遞護(hù)士的關(guān)懷和支持。

五、簡答題（共25分）

46.答：

①氣道（Airway）：確保呼吸道通暢，如清除異物、放置口咽通氣管。

②呼吸（Breathing）：觀察呼吸頻率和深度，必要時進(jìn)行人工呼吸。

③循環(huán)（Circulation）：測量血壓和脈搏，處理出血和休克。

意義：ABC順序能快速評估和處置生命危險(xiǎn)，是急救核心原則。

47.答：

流程：

①快速評估傷員意識、呼吸、出血情況；

②根據(jù)損傷嚴(yán)重程度分類（如特重、重傷、輕傷）；

③優(yōu)先處理危及生命的傷員（如窒息、大出血）；

標(biāo)準(zhǔn)：

-特重：意識喪失、呼吸停止、大出血；

-重傷：嚴(yán)重骨折、內(nèi)臟損傷、中度出血；

-輕傷：輕微擦傷、無生命危險(xiǎn)傷。

48.答：

①