第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理e類聯(lián)考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是

（）A.收集主觀資料

（）B.進(jìn)行客觀檢查

（）C.溝通確認(rèn)信息

（）D.分析資料得出結(jié)論

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是

（）A.呼吸困難、胸骨后疼痛

（）B.發(fā)紺、血壓下降

（）C.心律失常、頭暈

（）D.惡心嘔吐、發(fā)熱

3.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

4.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)采取的措施是

（）A.立即停止喂藥

（）B.囑患者用口呼吸

（）C.用手按壓患者手腕

（）D.幫助患者頭偏向一側(cè)

5.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

6.健康教育中，屬于一級預(yù)防的措施是

（）A.定期體檢

（）B.疾病篩查

（）C.疾病管理

（）D.疾病預(yù)防

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身按摩

（）C.使用減壓床墊

（）D.按時使用防瘡敷料

8.靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.空氣栓塞

（）D.液體外滲

9.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑

（）A.地高辛

（）B.普萘洛爾

（）C.硝苯地平

（）D.氫氯噻嗪

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)采取的措施是

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報

11.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在評估其足部時發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是

（）A.涂抹保濕霜

（）B.使用防磨襪

（）C.截肢手術(shù)

（）D.使用抗生素

12.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，錯誤的做法是

（）A.核對患者信息

（）B.按照醫(yī)囑順序采血

（）C.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本

（）D.用同一針筒采集不同項(xiàng)目標(biāo)本

13.患者李某，因心衰入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是

（）A.測量血壓

（）B.給氧

（）C.測量心率

（）D.安撫患者情緒

14.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，護(hù)士應(yīng)告知患者

（）A.餐后服用

（）B.與維生素C同服

（）C.空腹服用

（）D.與牛奶同服

15.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是

（）A.預(yù)防為主

（）B.及時處理

（）C.責(zé)任追究

（）D.經(jīng)濟(jì)賠償

16.患者王某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救時首先應(yīng)進(jìn)行

（）A.心肺復(fù)蘇

（）B.建立靜脈通路

（）C.清理呼吸道

（）D.測量生命體征

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，最應(yīng)遵循的原則是

（）A.效率優(yōu)先

（）B.靈活變通

（）C.規(guī)范操作

（）D.個人經(jīng)驗(yàn)

18.護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是

（）A.患者姓名

（）B.患者病情

（）C.患者費(fèi)用

（）D.患者住址

19.患者張某，因抑郁癥入院，護(hù)士在與其溝通時，錯誤的做法是

（）A.耐心傾聽

（）B.主動提問

（）C.言語刺激

（）D.共情理解

20.護(hù)理質(zhì)量控制的基本環(huán)節(jié)包括

（）A.計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋

（）B.預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、糾正、改進(jìn)

（）C.設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售、售后

（）D.采購、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、交付

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括

（）A.主觀資料

（）B.客觀檢查

（）C.既往史

（）D.現(xiàn)病史

（）E.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)觀察哪些內(nèi)容

（）A.液體滴速

（）B.患者反應(yīng)

（）C.穿刺部位情況

（）D.液體顏色

（）E.針頭位置

23.患者張某，因高血壓入院，護(hù)士在健康教育時應(yīng)告知的內(nèi)容包括

（）A.低鹽飲食

（）B.規(guī)律作息

（）C.戒煙限酒

（）D.避免情緒激動

（）E.定期復(fù)查

24.護(hù)理記錄書寫的要求包括

（）A.及時

（）B.真實(shí)

（）C.完整

（）D.簡潔

（）E.秘密

25.護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括

（）A.預(yù)防為主

（）B.加強(qiáng)培訓(xùn)

（）C.完善制度

（）D.及時報告

（）E.責(zé)任追究

26.護(hù)士在采集血標(biāo)本時，應(yīng)注意

（）A.核對患者信息

（）B.按照醫(yī)囑順序采血

（）C.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本

（）D.用同一針筒采集不同項(xiàng)目標(biāo)本

（）E.妥善處理標(biāo)本

27.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括

（）A.三查七對

（）B.熟練操作

（）C.耐心細(xì)致

（）D.個人經(jīng)驗(yàn)

（）E.確保安全

28.護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是

（）A.患者姓名

（）B.患者病情

（）C.患者費(fèi)用

（）D.患者住址

（）E.患者宗教信仰

29.護(hù)士在與其溝通時，應(yīng)采取的措施包括

（）A.耐心傾聽

（）B.主動提問

（）C.言語刺激

（）D.共情理解

（）E.營造氛圍

30.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括

（）A.日常檢查

（）B.定期評估

（）C.比較分析

（）D.持續(xù)改進(jìn)

（）E.經(jīng)濟(jì)處罰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的首要步驟是收集主觀資料。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、胸骨后疼痛。（）

33.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者（仰臥位）。（）

34.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止喂藥。（）

35.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括主觀性。（）

36.健康教育中，屬于一級預(yù)防的措施是疾病預(yù)防。（）

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是使用減壓床墊。（）

38.靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

39.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑（地高辛）。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（）

41.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在評估其足部時發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是涂抹保濕霜。（）

42.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，錯誤的做法是先用同一針筒采集不同項(xiàng)目標(biāo)本。（）

43.患者李某，因心衰入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是測量血壓。（）

44.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，護(hù)士應(yīng)告知患者空腹服用。（）

45.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是責(zé)任追究。（）

46.患者王某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救時首先應(yīng)進(jìn)行清理呼吸道。（）

47.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，最應(yīng)遵循的原則是靈活變通。（）

48.護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是患者費(fèi)用。（）

49.患者張某，因抑郁癥入院，護(hù)士在與其溝通時，錯誤的做法是言語刺激。（）

50.護(hù)理質(zhì)量控制的基本環(huán)節(jié)包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

51.護(hù)理評估的目的是為了______________。

52.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______________。

53.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)采取的措施是______________。

54.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括______________、______________、______________。

55.健康教育中，屬于一級預(yù)防的措施是______________。

56.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是______________。

57.靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮______________。

58.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則是______________。

59.護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是______________。

60.護(hù)理質(zhì)量控制的基本環(huán)節(jié)包括______________、______________、______________、______________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護(hù)理評估的步驟。（6分）

62.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（7分）

63.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

64.簡述護(hù)理記錄書寫的要求。（6分）

六、案例分析題（共30分）

65.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后病情危重，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？（10分）

66.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在評估其足部時發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，并伴有感染跡象，請分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

67.患者王某，因抑郁癥入院，護(hù)士在與其溝通時，應(yīng)注意哪些問題？如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者的主訴、癥狀、病史等，為后續(xù)的客觀檢查和護(hù)理診斷提供依據(jù)。

2.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、胸骨后疼痛，這是由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞了肺動脈，導(dǎo)致肺缺血缺氧。

3.B

解析：側(cè)臥位適用于頸椎骨折患者，可以保持頸椎的穩(wěn)定，防止進(jìn)一步損傷。

4.D

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)幫助患者頭偏向一側(cè)，防止藥物嘔吐出來造成誤吸。

5.C

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、簡潔性、連續(xù)性，不包括主觀性。

6.D

解析：健康教育中，屬于一級預(yù)防的措施是疾病預(yù)防，即在疾病發(fā)生之前采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。

7.B

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時翻身按摩，可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止局部組織長期受壓。

8.A

解析：靜脈注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎，這是由于靜脈內(nèi)長期留置導(dǎo)管或輸液速度過快，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壁受損。

9.B

解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可以降低心率和血壓，用于治療高血壓、心絞痛等疾病。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

11.A

解析：患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在評估其足部時發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是涂抹保濕霜，可以緩解皮膚干燥，防止皸裂加重。

12.D

解析：護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，錯誤的做法是先用同一針筒采集不同項(xiàng)目標(biāo)本，這樣會導(dǎo)致標(biāo)本交叉污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

13.B

解析：患者李某，因心衰入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是給氧，可以緩解患者的呼吸困難。

14.A

解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血，護(hù)士應(yīng)告知患者餐后服用，可以減少胃腸道刺激，提高鐵劑的吸收率。

15.A

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心是預(yù)防為主，即在護(hù)理工作中，要采取各種措施，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

16.C

解析：患者王某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救時首先應(yīng)進(jìn)行清理呼吸道，防止患者因呼吸道阻塞而死亡。

17.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，最應(yīng)遵循的原則是規(guī)范操作，可以確保護(hù)理操作的安全性和有效性。

18.B

解析：護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是患者病情，這是患者的隱私信息，需要保護(hù)。

19.C

解析：患者張某，因抑郁癥入院，護(hù)士在與其溝通時，錯誤的做法是言語刺激，這樣會加重患者的病情。

20.A

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的基本環(huán)節(jié)包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋，可以確保護(hù)理質(zhì)量的有效控制。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀檢查、既往史、現(xiàn)病史、護(hù)理診斷，全面了解患者的健康狀況。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)觀察液體的滴速、患者的反應(yīng)、穿刺部位情況、液體的顏色、針頭的位置，確保輸液的安全性和有效性。

23.ABCDE

解析：患者張某，因高血壓入院，護(hù)士在健康教育時應(yīng)告知的內(nèi)容包括低鹽飲食、規(guī)律作息、戒煙限酒、避免情緒激動、定期復(fù)查，可以幫助患者控制血壓。

24.ABCDE

解析：護(hù)理記錄書寫的要求包括及時、真實(shí)、完整、簡潔、秘密，確保護(hù)理記錄的質(zhì)量。

25.ABCDE

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括預(yù)防為主、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善制度、及時報告、責(zé)任追究，可以有效地控制護(hù)理風(fēng)險。

26.ABCE

解析：護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，應(yīng)注意核對患者信息、按照醫(yī)囑順序采血、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本、妥善處理標(biāo)本，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

27.ABE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括三查七對、熟練操作、確保安全，可以確保護(hù)理操作的安全性和有效性。

28.ABE

解析：護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是患者姓名、患者病情、患者宗教信仰，需要保護(hù)患者的隱私。

29.ABE

解析：護(hù)士在與其溝通時，應(yīng)采取的措施包括耐心傾聽、主動提問、營造氛圍，可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

30.ABCD

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括日常檢查、定期評估、比較分析、持續(xù)改進(jìn)，可以有效地控制護(hù)理質(zhì)量。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取的臥位是頸托固定，而不是仰臥位。

34.×

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)幫助患者頭偏向一側(cè)，而不是立即停止喂藥。

35.√

36.√

37.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時翻身按摩，而不是使用減壓床墊。

38.√

39.×

解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，而不是β受體阻滯劑。

40.√

41.√

42.√

43.×

解析：患者李某，因心衰入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是給氧，而不是測量血壓。

44.×

解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血，護(hù)士應(yīng)告知患者飯后服用，而不是空腹服用。

45.×

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心是預(yù)防為主，而不是責(zé)任追究。

46.×

解析：患者王某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在搶救時首先應(yīng)進(jìn)行清理呼吸道，而不是測量血壓。

47.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，最應(yīng)遵循的原則是規(guī)范操作，而不是靈活變通。

48.×

解析：護(hù)理工作中，屬于隱私范疇的是患者病情，而不是患者費(fèi)用。

49.√

50.√

四、填空題（共10空，每空1分）

51.患者健康狀況

52.呼吸困難、胸骨后疼痛

53.幫助患者頭偏向一側(cè)

54.及時、真實(shí)、完整

55.疾病預(yù)防

56.定時翻身按摩

57.靜脈炎

58.三查七對

59.患者病情

60.計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋

五、簡答題（共25分）

61.答：護(hù)理評估的步驟包括：

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題。

③形成護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。

⑤實(shí)施護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

⑥評價護(hù)理效果：對護(hù)理效果進(jìn)行評價，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

（6分）

62.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，有利于氣體浮向右心室尖部，避免堵塞肺動脈。

③高流量吸氧，提高血氧濃度。

④靜脈注射地塞米松，減輕肺水腫。

⑤必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（7分）

63.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時翻身按摩：每2小時翻身一次，按摩骨突部位。

②保持皮膚清潔干燥：每天清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓床墊，減輕局部壓力。

④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)組織修復(fù)。

⑤注意觀察：密切觀察皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的發(fā)生。

（6分）

64.答：護(hù)理記錄書寫的要求包括：

①及時：及時記錄患者的病情變化和護(hù)理措施。

②真實(shí)：記錄內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛構(gòu)。

③完整：記錄內(nèi)容必須完整，不得遺漏。

④簡潔：記錄內(nèi)容必須簡潔，避