2025年事業(yè)單位衛(wèi)生類專業(yè)知識試卷(皮膚性病學(xué))模擬試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每道題只有一個最佳選項）1.患者軀干、四肢出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見發(fā)亮薄膜，再刮出點狀出血，最可能的診斷是：A.玫瑰糠疹B.尋常型銀屑病C.體癬D.二期梅毒疹2.急性蕁麻疹患者出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難時，首要的急救措施是：A.肌內(nèi)注射地塞米松10mgB.靜脈滴注維生素C+葡萄糖酸鈣C.皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5mlD.口服氯雷他定10mg3.帶狀皰疹最具特征性的臨床表現(xiàn)是：A.沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集水皰B.水皰內(nèi)容物渾濁C.伴有高熱（體溫＞39℃）D.愈后遺留永久性瘢痕4.痤瘡患者面部可見大量炎性丘疹、膿皰，無結(jié)節(jié)或囊腫，根據(jù)全球痤瘡分級系統(tǒng)（GAGS）應(yīng)判定為：A.Ⅰ級（輕度）B.Ⅱ級（中度）C.Ⅲ級（中重度）D.Ⅳ級（重度）5.接觸性皮炎與急性濕疹的主要鑒別點是：A.有無瘙癢B.皮疹是否對稱分布C.有無水皰D.有無明確接觸史6.關(guān)于單純皰疹的描述，錯誤的是：A.由單純皰疹病毒（HSV）引起B(yǎng).好發(fā)于皮膚黏膜交界處（如口唇、生殖器）C.易反復(fù)發(fā)作D.愈后可獲得終身免疫7.大皰性類天皰瘡的特征性組織病理表現(xiàn)是：A.表皮內(nèi)水皰，棘層松解B.表皮下水皰，基底膜帶IgG和C3沉積C.角質(zhì)層內(nèi)中性粒細胞聚集D.真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤8.患者雙足趾間皮膚浸漬發(fā)白、脫屑，伴劇烈瘙癢，真菌鏡檢見菌絲，最可能的診斷是：A.足癬（浸漬糜爛型）B.濕疹C.接觸性皮炎D.汗皰疹9.尖銳濕疣的病原體是：A.人乳頭瘤病毒（HPV）6/11型B.單純皰疹病毒（HSV）2型C.梅毒螺旋體D.淋球菌10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具診斷價值的實驗室檢查是：A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.補體C3/C4降低11.關(guān)于銀屑病的治療原則，錯誤的是：A.急性期避免使用刺激性外用藥B.尋常型銀屑病可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素C.窄譜中波紫外線（NB-UVB）是常用物理治療D.中重度患者可選用生物制劑（如IL-17抑制劑）12.藥疹的治療關(guān)鍵是：A.早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素B.立即停用可疑致敏藥物C.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D.大量飲水促進藥物排泄13.皮膚結(jié)核的典型組織病理表現(xiàn)是：A.結(jié)核結(jié)節(jié)（上皮樣細胞、朗格漢斯細胞、淋巴細胞）B.海綿水腫伴水皰C.角化過度伴角質(zhì)栓D.真皮淺層血管炎14.患者外陰出現(xiàn)無痛性潰瘍（硬下疳），暗視野顯微鏡檢查見螺旋體，最可能的診斷是：A.一期梅毒B.二期梅毒C.生殖器皰疹D.軟下疳15.關(guān)于蕁麻疹的病因，錯誤的是：A.食物（如魚蝦、芒果）是常見誘因B.物理因素（如寒冷、壓力）可誘發(fā)C.與自身免疫無關(guān)D.感染（如病毒、細菌）可能參與發(fā)病16.白癜風(fēng)的典型皮疹特點是：A.色素沉著斑，邊緣模糊B.色素脫失斑，表面有鱗屑C.色素脫失斑，境界清楚，邊緣色素加深D.紅色斑疹，伴瘙癢17.膿皰瘡（黃水瘡）的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌B.白色念珠菌C.人乳頭瘤病毒D.單純皰疹病毒18.關(guān)于魚鱗病的描述，錯誤的是：A.以皮膚干燥、脫屑為主要表現(xiàn)B.尋常型魚鱗病最常見，與角蛋白1/10基因突變相關(guān)C.多為先天性，自幼發(fā)病D.可外用維A酸類藥物改善癥狀19.患者頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無炎癥，最可能的診斷是：A.雄激素性脫發(fā)B.斑禿C.頭癬D.脂溢性皮炎20.淋病的主要傳播途徑是：A.性接觸傳播B.飛沫傳播C.消化道傳播D.母嬰垂直傳播二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每道題有2個或以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于藥疹重型的是：A.固定型藥疹B.大皰性表皮松解型藥疹（TEN）C.剝脫性皮炎型藥疹D.麻疹樣藥疹2.關(guān)于帶狀皰疹的治療，正確的是：A.早期（72小時內(nèi)）使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）B.劇烈神經(jīng)痛可選用加巴噴丁或普瑞巴林C.局部可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏D.所有患者均需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素3.以下符合接觸性皮炎表現(xiàn)的是：A.皮疹局限于接觸部位B.境界清楚C.多為對稱性分布D.去除接觸物后可自愈4.梅毒的實驗室檢查包括：A.暗視野顯微鏡檢查（查螺旋體）B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗（如RPR）C.梅毒螺旋體抗原血清試驗（如TPPA）D.真菌鏡檢5.以下屬于性傳播疾?。⊿TD）的是：A.尖銳濕疣B.生殖器皰疹C.淋病D.體癬6.銀屑病的誘發(fā)因素包括：A.感染（如鏈球菌咽炎）B.精神緊張C.外傷（同形反應(yīng)）D.高脂飲食7.關(guān)于濕疹的治療，正確的是：A.急性期無滲液時可用爐甘石洗劑B.慢性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏C.嚴(yán)重者可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素（短期）D.所有患者均需口服抗生素8.大皰性皮膚病的共同表現(xiàn)包括：A.皮膚黏膜出現(xiàn)水皰或大皰B.尼氏征（+）或（-）C.組織病理可見水皰D.直接免疫熒光顯示抗體沉積9.以下屬于真菌性皮膚病的是：A.頭癬B.花斑糠疹（汗斑）C.手足癬D.疥瘡10.關(guān)于痤瘡的發(fā)病機制，正確的是：A.皮脂腺分泌旺盛B.毛囊口角化異常C.痤瘡丙酸桿菌感染D.雄激素水平升高三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.銀屑病是一種傳染性皮膚病，可通過接觸傳播。（）2.蕁麻疹的風(fēng)團通常在24小時內(nèi)消退，不留痕跡。（）3.帶狀皰疹的皮疹可超過體表中線分布。（）4.淋病的典型表現(xiàn)是尿道口膿性分泌物，伴尿頻、尿急、尿痛。（）5.白癜風(fēng)患者的白斑內(nèi)毛發(fā)一定變白。（）6.疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，好發(fā)于皮膚薄嫩處（如指縫、腕屈側(cè)）。（）7.玫瑰糠疹的皮疹以軀干為主，長軸與皮紋平行，有自限性。（）8.尖銳濕疣可自愈，無需治療。（）9.脂溢性皮炎好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位，表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑，伴瘙癢。（）10.皮膚基底細胞癌是惡性腫瘤，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)。2.列舉接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別要點（至少4點）。3.簡述梅毒的分期及各期主要特征。4.簡述痤瘡的分級（全球痤瘡分級系統(tǒng)）及對應(yīng)的治療原則。5.簡述大皰性類天皰瘡與天皰瘡的鑒別要點（從好發(fā)年齡、皮疹特點、尼氏征、組織病理、免疫熒光5個方面）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，28歲，主訴“面部紅斑、水皰伴瘙癢3天”。3天前使用新購面膜后次日出現(xiàn)面部紅斑，逐漸擴大并出現(xiàn)簇集小水皰，瘙癢劇烈，無發(fā)熱。查體：面部（額部、雙頰）可見境界清楚的水腫性紅斑，上有密集針尖至粟粒大小水皰，部分水皰破潰，少量滲液；耳后、頸部無類似皮疹。既往無過敏史。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）需與哪些疾病鑒別？（3分）（3）提出主要治療措施。（3分）案例2：患者，男，50歲，主訴“胸背部疼痛3天，起疹1天”。3天前無誘因出現(xiàn)左側(cè)胸背部陣發(fā)性刺痛，自行服用“止痛藥”（具體不詳）效果不佳；1天前疼痛部位出現(xiàn)紅斑、簇集水皰。查體：左側(cè)胸背部（T3-T5神經(jīng)分布區(qū)）可見沿肋間神經(jīng)走向的紅斑，上有簇集性水皰，皰壁緊張，皰液澄清，未超過體表中線；局部觸痛明顯。否認高血壓、糖尿病史。問題：（1）最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（4分）（2）該疾病的常見并發(fā)癥有哪些？（3分）（3）簡述該疾病的治療原則。（3分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.D6.D7.B8.A9.A10.C11.B12.B13.A14.A15.C16.C17.A18.B19.B20.A二、多項選擇題1.BC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)：①好發(fā)部位：頭皮、四肢伸側(cè)（肘、膝）、腰骶部；②皮疹特點：境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑；③三聯(lián)征：刮除鱗屑可見發(fā)亮薄膜（薄膜現(xiàn)象），再刮出點狀出血（Auspitz征）；④頭皮受累時可見束狀發(fā)（頭發(fā)呈束狀，但無脫發(fā)）；⑤甲受累時可見頂針樣凹陷、甲分離等。2.接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別要點：①病因：接觸性皮炎有明確接觸史；急性濕疹病因復(fù)雜，無明確接觸史。②皮疹分布：接觸性皮炎局限于接觸部位，境界清楚；急性濕疹多對稱分布，境界不清。③皮疹形態(tài)：接觸性皮炎皮疹單一（如紅斑、水皰）；急性濕疹多形性（紅斑、丘疹、水皰、滲液并存）。④病程：接觸性皮炎去除接觸物后1~2周可自愈；急性濕疹易反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性。3.梅毒的分期及各期特征：①一期梅毒：感染后2~4周，表現(xiàn)為硬下疳（無痛性潰瘍，境界清楚，基底清潔，觸之軟骨樣硬），伴局部無痛性淋巴結(jié)腫大；暗視野顯微鏡可查見螺旋體。②二期梅毒：感染后6~8周，全身癥狀（發(fā)熱、乏力）+皮膚黏膜損害（梅毒疹，如斑疹、丘疹、扁平濕疣），皮疹對稱分布、無痛癢；血清學(xué)試驗強陽性。③三期梅毒（晚期梅毒）：感染后2年以上，累及心血管、神經(jīng)、骨骼等（如梅毒瘤、脊髓癆、主動脈炎）；組織破壞性大，血清學(xué)試驗可能陰性。4.痤瘡的分級及治療原則：①Ⅰ級（輕度）：僅有粉刺；治療：外用維A酸類（如阿達帕林）。②Ⅱ級（中度）：粉刺+炎性丘疹；治療：外用維A酸+過氧化苯甲酰或抗生素（如克林霉素）。③Ⅲ級（中重度）：粉刺+炎性丘疹+膿皰；治療：系統(tǒng)使用抗生素（如多西環(huán)素）+外用維A酸+過氧化苯甲酰。④Ⅳ級（重度）：粉刺+炎性丘疹+膿皰+結(jié)節(jié)/囊腫；治療：異維A酸（需監(jiān)測肝功能、血脂），必要時聯(lián)用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。5.大皰性類天皰瘡與天皰瘡的鑒別要點：①好發(fā)年齡：大皰性類天皰瘡多見于老年人（60歲以上）；天皰瘡多見于中青年人。②皮疹特點：大皰性類天皰瘡為緊張性大皰，不易破潰；天皰瘡為松弛性大皰，易破潰形成糜爛面。③尼氏征：大皰性類天皰瘡（-）；天皰瘡（+）（表皮易剝離）。④組織病理：大皰性類天皰瘡為表皮下水皰；天皰瘡為表皮內(nèi)水皰（棘層松解）。⑤免疫熒光：大皰性類天皰瘡基底膜帶IgG和C3線性沉積；天皰瘡表皮細胞間IgG和C3網(wǎng)狀沉積。五、案例分析題案例1（1）診斷：接觸性皮炎（面部）。依據(jù)：①有明確接觸史（使用新面膜）；②皮疹局限于接觸部位（面部），境界清楚；③表現(xiàn)為紅斑、水皰伴瘙癢；④無全身癥狀。（2）需鑒別疾?。孩偌毙詽裾睿簾o明確接觸史，皮疹對稱分布，境界不清，多形性。②單純皰疹：好發(fā)于皮膚黏膜交界處（如口唇），簇集水皰但無明顯接觸史，易復(fù)發(fā)。③丹毒：為細菌感染，表現(xiàn)為水腫性紅斑，界限清楚，伴發(fā)熱、局部皮溫升高，無水皰。（3）治療措施：①避免再次接觸可疑致敏物（停用該面膜）；②局部治療：滲液時用3%硼酸溶液濕敷；無滲液時外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏（如地奈德乳膏）；③系統(tǒng)治療：口服第二代H1受體拮抗劑（如氯雷他定10mgqd）；嚴(yán)重者短期口服潑尼松（20~30mg/d，連用3~5天）。案例2（1）診斷：帶狀皰疹（胸背部）。依據(jù)：①單側(cè)胸背部陣發(fā)性神經(jīng)痛（前驅(qū)癥狀）；②沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰，未超過體表中線；③皰壁緊張，皰液澄清，局部觸痛明顯。（2）常見并發(fā)癥：①帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN，持續(xù)1個月以上的疼痛）；②眼部受累（如累及三叉神經(jīng)眼支可致角膜炎、失明）；③播散性帶狀皰疹（免疫低下患者出現(xiàn)全身多部位水皰）；