本科重癥醫(yī)學題庫及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣的目的是什么？A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸功C.提高氧合D.以上都是答案：D2.嚴重膿毒癥患者的早期識別標志不包括：A.體溫升高或降低B.心率增快C.呼吸頻率增快D.血壓正常答案：D3.重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是：A.口服B.胃腸內營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.以上都可以答案：B4.重癥患者液體復蘇的目標是：A.維持血壓穩(wěn)定B.減少肺水腫C.促進腎功能恢復D.以上都是答案：A5.重癥患者使用血管活性藥物的主要目的是：A.提高心輸出量B.降低外周血管阻力C.維持血壓D.以上都是答案：C6.重癥患者呼吸衰竭的類型不包括：A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.心源性肺水腫D.以上都是答案：C7.重癥患者使用呼吸機的模式不包括：A.持續(xù)氣道正壓通氣B.氣道壓力釋放通氣C.氣道壓力支持通氣D.以上都是答案：D8.重癥患者感染的最常見部位是：A.肺部B.泌尿道C.胃腸道D.以上都是答案：A9.重癥患者使用皮質類固醇的主要目的是：A.抗炎B.提高免疫力C.抗過敏D.以上都是答案：A10.重癥患者多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是：A.兩個或兩個以上器官系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙B.單個器官系統(tǒng)功能障礙C.器官功能短暫下降D.以上都不是答案：A二、多項選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者的常見并發(fā)癥包括：A.感染B.多器官功能障礙綜合征C.呼吸衰竭D.營養(yǎng)不良答案：A,B,C,D2.重癥患者機械通氣的并發(fā)癥包括：A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸機相關性肺損傷C.呼吸機依賴D.呼吸機撤離困難答案：A,B,C,D3.重癥患者液體復蘇的常用液體包括：A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.以上都是答案：A,B,C,D4.重癥患者使用血管活性藥物的類型包括：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.以上都是答案：A,B,C,D5.重癥患者呼吸衰竭的病因包括：A.肺部感染B.心力衰竭C.藥物過量D.以上都是答案：A,B,C,D6.重癥患者使用呼吸機的模式包括：A.持續(xù)氣道正壓通氣B.氣道壓力釋放通氣C.氣道壓力支持通氣D.以上都是答案：A,B,C,D7.重癥患者感染的控制措施包括：A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.抗生素使用D.以上都是答案：A,B,C,D8.重癥患者使用皮質類固醇的適應癥包括：A.急性呼吸窘迫綜合征B.嚴重感染C.多器官功能障礙綜合征D.以上都是答案：A,B,C,D9.重癥患者多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官包括：A.肺B.腎C.肝D.心答案：A,B,C,D10.重癥患者營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：A.胃腸道出血B.腸道屏障功能下降C.肺部感染D.以上都是答案：A,B,C,D三、判斷題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣的時間越長，呼吸機相關性肺炎的風險越高。答案：正確2.重癥患者液體復蘇的目標是維持正常的血容量。答案：正確3.重癥患者使用血管活性藥物的主要目的是提高心輸出量。答案：錯誤4.重癥患者呼吸衰竭的類型不包括心源性肺水腫。答案：錯誤5.重癥患者使用呼吸機的模式不包括氣道壓力支持通氣。答案：錯誤6.重癥患者感染的最常見部位是肺部。答案：正確7.重癥患者使用皮質類固醇的主要目的是抗炎。答案：正確8.重癥患者多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是兩個或兩個以上器官系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。答案：正確9.重癥患者營養(yǎng)支持的并發(fā)癥不包括胃腸道出血。答案：錯誤10.重癥患者營養(yǎng)支持的并發(fā)癥不包括肺部感染。答案：錯誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述重癥患者機械通氣的適應癥。答案：重癥患者機械通氣的適應癥包括呼吸衰竭、呼吸功過重、保護肺部、改善氧合等。具體包括急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水腫等。2.簡述重癥患者液體復蘇的目標。答案：重癥患者液體復蘇的目標是維持血壓穩(wěn)定、改善組織灌注、促進腎功能恢復等。具體包括維持足夠的血容量、避免過度液體負荷、維持電解質平衡等。3.簡述重癥患者使用血管活性藥物的類型及作用。答案：重癥患者使用血管活性藥物的類型包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。主要作用是提高心輸出量、降低外周血管阻力、維持血壓等。4.簡述重癥患者感染的控制措施。答案：重癥患者感染的控制措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、抗生素使用、隔離措施等。具體包括定期洗手、消毒病房、合理使用抗生素、隔離感染患者等。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論重癥患者機械通氣的并發(fā)癥及預防措施。答案：重癥患者機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關性肺損傷、呼吸機依賴、呼吸機撤離困難等。預防措施包括合理使用呼吸機、加強口腔護理、避免過度通氣、定期評估撤離指征等。2.討論重癥患者液體復蘇的并發(fā)癥及預防措施。答案：重癥患者液體復蘇的并發(fā)癥包括肺水腫、腎功能不全、電解質紊亂等。預防措施包括監(jiān)測液體入量、避免過度液體負荷、監(jiān)測腎功能和電解質、合理使用利尿劑等。3.討論重癥患者使用血管活性藥物的并發(fā)癥及預防措施。答案：重癥患者使用血管活性藥物的并發(fā)癥包括心律失常、高血壓、組織缺血等。預防措施包括監(jiān)測血壓和心率、調整藥物劑量