病理科肺癌活檢課件單擊此處添加副標題匯報人：XX目錄壹肺癌概述貳肺癌的病理診斷叁肺癌活檢結(jié)果解讀肆肺癌治療與活檢伍病例分析與討論陸活檢操作規(guī)范與指南肺癌概述第一章肺癌的定義主要類型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌等。肺部惡性腫瘤肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。0102肺癌的分類小細胞肺癌與非小細胞癌兩大基本類型鱗癌、腺癌、大細胞癌非小細胞細分肺癌的流行病學(xué)肺癌連續(xù)10年居癌癥死亡首位全球發(fā)病情況新發(fā)及死亡病例均居惡性腫瘤首位中國發(fā)病趨勢肺癌的病理診斷第二章活檢的重要性活檢是肺癌確診的金標準，提供病理依據(jù)。確診關(guān)鍵活檢結(jié)果指導(dǎo)個性化治療方案的選擇。指導(dǎo)治療活檢技術(shù)方法標本獲取技術(shù)通過支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺獲取組織。病理檢查方法H&E染色、免疫組化染色觀察細胞形態(tài)?；顧z樣本處理切片后特殊染色，便于鏡下觀察。切片制備染色通過手術(shù)、穿刺獲取，固定于福爾馬林。樣本獲取固定肺癌活檢結(jié)果解讀第三章組織學(xué)類型判定包括腺癌、鱗癌等，生物學(xué)特性各異。非小細胞癌惡性程度高，治療及預(yù)后與非小細胞癌不同。小細胞癌分子病理學(xué)分析檢測EGFR、ALK等基因，為肺癌靶向治療提供依據(jù)。基因分型檢測分析點突變、融合基因等，評估腫瘤惡性程度及治療方案。突變類型分析臨床意義評估根據(jù)活檢結(jié)果，確定肺癌的分期，為制定治療方案提供依據(jù)。病情分期判斷01評估患者治療后的生存率和復(fù)發(fā)風險，指導(dǎo)后續(xù)治療與隨訪計劃。預(yù)后評估02肺癌治療與活檢第四章活檢指導(dǎo)治療選擇活檢確定肺癌類型，指導(dǎo)手術(shù)及放化療方案。明確病理類型活檢樣本基因檢測，助力靶向藥物精準選擇?；驒z測指導(dǎo)良性病變確診，避免手術(shù)創(chuàng)傷及風險。避免不必要手術(shù)治療效果監(jiān)測檢測CEA等指標變化，評估治療是否有效。腫瘤標志物檢測通過CT等觀察腫瘤大小變化，判斷療效。影像學(xué)檢查復(fù)發(fā)與耐藥性檢測01再活檢重要性耐藥時通過再活檢分析差異，指導(dǎo)治療。02耐藥基因檢測進行EGFR、ALK等基因檢測，評估耐藥機制。病例分析與討論第五章典型病例展示展示早期肺癌活檢結(jié)果，分析病理特征，強調(diào)早期診斷重要性。早期肺癌案例01分析晚期肺癌轉(zhuǎn)移病例，探討病理變化，討論治療難點與挑戰(zhàn)。晚期轉(zhuǎn)移病例02病例討論要點01病理特征分析探討肺癌細胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)等病理特征。02診斷依據(jù)闡述明確活檢結(jié)果，結(jié)合臨床信息闡述診斷依據(jù)。臨床與病理結(jié)合結(jié)合臨床病史與病理切片，對照分析肺癌特征。通過臨床與病理數(shù)據(jù)，梳理肺癌診斷的邏輯思路。病例對照分析診斷思路梳理活檢操作規(guī)范與指南第六章活檢操作流程CT掃描定位腫瘤術(shù)前準備穿刺點局麻無痛苦局部麻醉按規(guī)劃路線穿刺取樣組織穿刺活檢質(zhì)量控制固定處理規(guī)范活檢標本應(yīng)立即固定6~24小時，最長不超72小時。標本數(shù)量要求建議至少取2個活檢標本。0102活檢指南更新