2025年皮膚科病變鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病變表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆鱗屑，可能診斷為（）A.膿皰型銀屑病B.濕疹C.扁平苔蘚D.剝脫性皮炎2.病變表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素沉著，無光澤，可能診斷為（）A.黃褐斑B.色素性紫癜性皮膚病C.霍奇金淋巴瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，中央有水皰，可能診斷為（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.疥瘡D.蕁麻疹4.病變表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，可能診斷為（）A.大皰性表皮壞死松解癥B.品他病C.皮膚干燥癥D.紅斑狼瘡5.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，可能診斷為（）A.軟下疳B.神經(jīng)纖維瘤病C.鮑溫病D.淋巴瘤6.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊，表面光滑，可能診斷為（）A.白癜風(fēng)B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.痤瘡7.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃色丘疹，可能診斷為（）A.黃褐斑B.脂溢性皮炎C.黃色瘤D.扁平苔蘚8.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜，可能診斷為（）A.血管炎B.紫癜性腎炎C.白塞病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色斑塊，可能診斷為（）A.白癜風(fēng)B.軟下疳C.扁平苔蘚D.紅斑狼瘡10.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地軟，可能診斷為（）A.神經(jīng)纖維瘤病B.鮑溫病C.淋巴瘤D.軟下疳11.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰，可能診斷為（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.疥瘡D.蕁麻疹12.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑，可能診斷為（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.玫瑰糠疹D.痤瘡13.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)脫屑，可能診斷為（）A.銀屑病B.濕疹C.扁平苔蘚D.剝脫性皮炎14.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素減退，可能診斷為（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.色素性紫癜性皮膚病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，可能診斷為（）A.淋巴瘤B.神經(jīng)纖維瘤病C.鮑溫病D.軟下疳二、多項(xiàng)選題1.病變表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆鱗屑，可能診斷為（）A.膿皰型銀屑病B.濕疹C.扁平苔蘚D.剝脫性皮炎2.病變表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素沉著，無光澤，可能診斷為（）A.黃褐斑B.色素性紫癜性皮膚病C.霍奇金淋巴瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，中央有水皰，可能診斷為（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.疥瘡D.蕁麻疹4.病變表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，可能診斷為（）A.大皰性表皮壞死松解癥B.品他病C.皮膚干燥癥D.紅斑狼瘡5.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，可能診斷為（）A.軟下疳B.神經(jīng)纖維瘤病C.鮑溫病D.淋巴瘤6.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊，表面光滑，可能診斷為（）A.白癜風(fēng)B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.痤瘡7.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃色丘疹，可能診斷為（）A.黃褐斑B.脂溢性皮炎C.黃色瘤D.扁平苔蘚8.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜，可能診斷為（）A.血管炎B.紫癜性腎炎C.白塞病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色斑塊，可能診斷為（）A.白癜風(fēng)B.軟下疳C.扁平苔蘚D.紅斑狼瘡10.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地軟，可能診斷為（）A.神經(jīng)纖維瘤病B.鮑溫病C.淋巴瘤D.軟下疳三、填空題1.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，中央有水皰，可能診斷為_____2.病變表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，可能診斷為_____四、判斷題（√/×）1.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，可能診斷為淋巴瘤（）2.病變表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑，可能診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）五、簡答題1.簡述銀屑病的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴瘙癢，病程2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紅斑，逐漸增多，伴瘙癢，無明顯發(fā)熱。體征：皮膚紅斑，邊界清楚，上覆銀白色鱗屑，尼氏征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查顯示銀屑病特征性表現(xiàn)。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)行鑒別診斷？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)色素沉著，伴無光澤，病程1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚色素沉著，逐漸加重，伴無光澤。體征：皮膚色素沉著，無光澤，無明顯脫屑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚活檢顯示色素細(xì)胞減少。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)行進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：膿皰型銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆鱗屑，符合題干描述。2.答案：A解析：黃褐斑表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素沉著，無光澤，符合題干描述。3.答案：B解析：帶狀皰疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，中央有水皰，符合題干描述。4.答案：C解析：皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，符合題干描述。5.答案：D解析：淋巴瘤表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，符合題干描述。6.答案：C解析：玫瑰糠疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊，表面光滑，符合題干描述。7.答案：C解析：黃色瘤表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃色丘疹，符合題干描述。8.答案：A解析：血管炎表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜，符合題干描述。9.答案：A解析：白癜風(fēng)表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色斑塊，符合題干描述。10.答案：A解析：神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地軟，符合題干描述。11.答案：B解析：帶狀皰疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰，符合題干描述。12.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑，符合題干描述。13.答案：A解析：銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)脫屑，符合題干描述。14.答案：A解析：白癜風(fēng)表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素減退，符合題干描述。15.答案：D解析：軟下疳表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，符合題干描述。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：膿皰型銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆鱗屑，符合題干描述。2.答案：A解析：黃褐斑表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素沉著，無光澤，符合題干描述。3.答案：B解析：帶狀皰疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，中央有水皰，符合題干描述。4.答案：C解析：皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，符合題干描述。5.答案：D解析：淋巴瘤表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，符合題干描述。6.答案：C解析：玫瑰糠疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊，表面光滑，符合題干描述。7.答案：C解析：黃色瘤表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃色丘疹，符合題干描述。8.答案：A解析：血管炎表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜，符合題干描述。9.答案：A解析：白癜風(fēng)表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色斑塊，符合題干描述。10.答案：A解析：神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地軟，符合題干描述。三、填空題（答案）1.答案：帶狀皰疹解析：帶狀皰疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，中央有水皰，符合題干描述。2.答案：皮膚干燥癥解析：皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，符合題干描述。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：淋巴瘤表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，符合題干描述。2.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑，符合題干描述。五、簡答題（答案）答：銀屑病的診斷要點(diǎn)包括：①典型的臨床表現(xiàn)，如紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血等；②皮膚鏡檢查顯示銀屑病特征性表現(xiàn)，如銀屑病性毛囊口角化、Kogoj現(xiàn)象等；③組織病理學(xué)檢查顯示角化過度、角化不全、細(xì)胞內(nèi)角化等特征性改變。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷為銀屑病。問題2：鑒別診斷包括：①濕疹；②玫瑰糠疹；③扁平苔蘚。進(jìn)一步檢查包括：皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。2.答：問題1：初步診斷為白癜風(fēng)。問題2：進(jìn)一步檢查包括：皮膚活檢、伍德燈檢查、自