2025年腫瘤科腫瘤免疫治療方案設(shè)計考核答案及解析一、單項選題1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑最常用于治療哪種類型的癌癥？A.肝癌B.肺癌C.乳腺癌D.卵巢癌2.以下哪種生物標志物通常用于預(yù)測PD-1抑制劑在肺癌患者中的療效？A.PDL-1表達B.TMBC.ESRPD.HER23.腫瘤免疫治療中，CAR-T細胞療法主要用于治療哪種類型的白血病？A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性淋巴細胞白血病4.以下哪種藥物是CTLA-4抑制劑？A.PembrolizumabB.IpilimumabC.NivolumabD.Atezolizumab5.腫瘤免疫治療中，免疫檢查點抑制劑最常見的副作用是？A.肺炎B.肝炎C.1型糖尿病D.甲狀腺功能減退6.以下哪種方法常用于提高腫瘤免疫治療的療效？A.聯(lián)合化療B.放射治療C.免疫檢查點抑制劑聯(lián)合治療D.靶向治療7.腫瘤免疫治療中，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）通常與哪種類型的癌癥相關(guān)？A.肝癌B.結(jié)直腸癌C.乳腺癌D.卵巢癌8.以下哪種技術(shù)常用于腫瘤免疫治療的生物標志物檢測？A.流式細胞術(shù)B.PCRC.測序D.以上都是9.腫瘤免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）通常用于？A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤免疫治療D.腫瘤的預(yù)后評估10.以下哪種生物標志物通常用于評估腫瘤免疫治療的療效？A.腫瘤標志物B.血清乳酸脫氫酶C.PET-CT掃描D.以上都是11.腫瘤免疫治療中，免疫治療聯(lián)合化療的常見優(yōu)勢是？A.提高療效B.減少副作用C.降低成本D.以上都是12.腫瘤免疫治療中，腫瘤免疫微環(huán)境（TME）通常包含哪些成分？A.免疫細胞B.腫瘤細胞C.炎性細胞因子D.以上都是13.腫瘤免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）通常起到什么作用？A.促進腫瘤生長B.抑制腫瘤生長C.中性作用D.以上都可能14.以下哪種藥物是PD-L1抑制劑？A.PembrolizumabB.IpilimumabC.AtezolizumabD.Nivolumab15.腫瘤免疫治療中，生物標志物的檢測通常在什么時間進行？A.治療前B.治療中C.治療后D.以上都是二、多項選題1.腫瘤免疫治療中，以下哪些生物標志物可以預(yù)測療效？A.PDL-1表達B.TMBC.MSID.HER22.腫瘤免疫治療中，以下哪些方法可以提高療效？A.聯(lián)合治療B.放射治療C.免疫治療聯(lián)合化療D.靶向治療3.腫瘤免疫治療中，以下哪些細胞類型通常存在于腫瘤免疫微環(huán)境中？A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞4.腫瘤免疫治療中，以下哪些藥物屬于免疫檢查點抑制劑？A.PembrolizumabB.IpilimumabC.NivolumabD.Atezolizumab5.腫瘤免疫治療中，以下哪些生物標志物可以用于評估療效？A.腫瘤標志物B.血清乳酸脫氫酶C.PET-CT掃描D.MRI6.腫瘤免疫治療中，以下哪些因素可以影響療效？A.腫瘤類型B.患者年齡C.腫瘤免疫微環(huán)境D.治療方案7.腫瘤免疫治療中，以下哪些技術(shù)常用于生物標志物的檢測？A.流式細胞術(shù)B.PCRC.測序D.ELISA8.腫瘤免疫治療中，以下哪些細胞類型可以抑制免疫應(yīng)答？A.腫瘤相關(guān)巨噬細胞B.腫瘤相關(guān)成纖維細胞C.腫瘤相關(guān)樹突狀細胞D.腫瘤相關(guān)Treg細胞9.腫瘤免疫治療中，以下哪些生物標志物可以預(yù)測副作用？A.PDL-1表達B.TMBC.MSID.HER210.腫瘤免疫治療中，以下哪些方法可以減少副作用？A.聯(lián)合治療B.個體化治療C.生物標志物指導(dǎo)的治療D.支持治療三、填空題1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑最常見的副作用是_____2.腫瘤免疫治療中，CAR-T細胞療法主要用于治療_____3.腫瘤免疫治療中，免疫檢查點抑制劑最常見的生物標志物是_____4.腫瘤免疫治療中，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）通常與_____類型的癌癥相關(guān)5.腫瘤免疫治療中，腫瘤免疫微環(huán)境（TME）通常包含_____成分四、判斷題（√/×）1.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑可以用于治療多種類型的癌癥2.腫瘤免疫治療中，CTLA-4抑制劑最常見的副作用是肺炎3.腫瘤免疫治療中，腫瘤相關(guān)抗原（TAA）通常用于腫瘤的早期診斷4.腫瘤免疫治療中，免疫治療聯(lián)合化療可以提高療效5.腫瘤免疫治療中，腫瘤免疫微環(huán)境（TME）對療效沒有影響6.腫瘤免疫治療中，生物標志物的檢測通常在治療后進行7.腫瘤免疫治療中，PD-L1抑制劑可以用于治療多種類型的癌癥8.腫瘤免疫治療中，免疫治療聯(lián)合靶向治療可以減少副作用9.腫瘤免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）通常促進腫瘤生長10.腫瘤免疫治療中，生物標志物的檢測通常在治療前進行五、簡答題1.簡述腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑的作用機制。六、論述題1.論述腫瘤免疫治療中，免疫治療聯(lián)合治療的優(yōu)勢和挑戰(zhàn)。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰、發(fā)熱，胸部CT顯示肺結(jié)節(jié)。現(xiàn)病史：患者吸煙史10年，近期體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：皮膚瘙癢、腹瀉，體重下降?，F(xiàn)病史：患者近期開始接受PD-1抑制劑治療，出現(xiàn)皮膚瘙癢和腹瀉。體征：皮膚瘙癢，腹部不適。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查顯示ALT升高。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：PD-1抑制劑最常用于治療肺癌，尤其是非小細胞肺癌。2.B解析：TMB（腫瘤突變負荷）是預(yù)測PD-1抑制劑在肺癌患者中療效的重要生物標志物。3.A解析：CAR-T細胞療法主要用于治療急性淋巴細胞白血病，尤其是復(fù)發(fā)或難治性病例。4.B解析：Ipilimumab是CTLA-4抑制劑，用于治療黑色素瘤和其他癌癥。5.C解析：1型糖尿病是免疫檢查點抑制劑最常見的副作用之一。6.C解析：免疫檢查點抑制劑聯(lián)合治療可以提高腫瘤免疫治療的療效。7.B解析：微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）通常與結(jié)直腸癌相關(guān)。8.D解析：流式細胞術(shù)、PCR和測序都是常用于腫瘤免疫治療的生物標志物檢測技術(shù)。9.C解析：腫瘤相關(guān)抗原（TAA）通常用于腫瘤免疫治療。10.D解析：腫瘤標志物、血清乳酸脫氫酶和PET-CT掃描都可以用于評估腫瘤免疫治療的療效。11.A解析：免疫治療聯(lián)合化療的常見優(yōu)勢是提高療效。12.D解析：腫瘤免疫微環(huán)境（TME）通常包含免疫細胞、腫瘤細胞和炎性細胞因子等成分。13.D解析：腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）可以促進或抑制腫瘤生長，取決于其極化狀態(tài)。14.C解析：Atezolizumab是PD-L1抑制劑，用于治療多種癌癥。15.D解析：生物標志物的檢測通常在治療前、治療中和治療后進行。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：PDL-1表達、TMB和MSI都可以預(yù)測腫瘤免疫治療的療效。2.A,B,C,D解析：聯(lián)合治療、放射治療、免疫治療聯(lián)合化療和靶向治療都可以提高腫瘤免疫治療的療效。3.A,B,C,D解析：T細胞、B細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞通常存在于腫瘤免疫微環(huán)境中。4.B,C,D解析：Ipilimumab、Nivolumab和Atezolizumab都屬于免疫檢查點抑制劑。5.A,B,C,D解析：腫瘤標志物、血清乳酸脫氫酶、PET-CT掃描和MRI都可以用于評估腫瘤免疫治療的療效。6.A,B,C,D解析：腫瘤類型、患者年齡、腫瘤免疫微環(huán)境和治療方案都可以影響腫瘤免疫治療的療效。7.A,B,C,D解析：流式細胞術(shù)、PCR、測序和ELISA都是常用于生物標志物檢測的技術(shù)。8.A,B,D解析：腫瘤相關(guān)巨噬細胞、腫瘤相關(guān)成纖維細胞和腫瘤相關(guān)Treg細胞可以抑制免疫應(yīng)答。9.A,B,C解析：PDL-1表達、TMB和MSI都可以預(yù)測腫瘤免疫治療的副作用。10.A,B,C,D解析：聯(lián)合治療、個體化治療、生物標志物指導(dǎo)的治療和支持治療都可以減少腫瘤免疫治療的副作用。三、填空題（答案）1.1型糖尿病2.急性淋巴細胞白血病3.PDL-1表達4.結(jié)直腸5.免疫細胞、腫瘤細胞、炎性細胞因子四、判斷題（答案）1.√解析：PD-1抑制劑可以用于治療多種類型的癌癥，包括黑色素瘤、肺癌、肝癌等。2.×解析：免疫檢查點抑制劑最常見的副作用是1型糖尿病，而不是肺炎。3.√解析：腫瘤相關(guān)抗原（TAA）通常用于腫瘤的早期診斷。4.√解析：免疫治療聯(lián)合化療可以提高療效，但也會增加副作用。5.×解析：腫瘤免疫微環(huán)境（TME）對療效有重要影響，可以促進或抑制免疫應(yīng)答。6.×解析：生物標志物的檢測通常在治療前、治療中和治療后進行，以評估療效和副作用。7.√解析：PD-L1抑制劑可以用于治療多種類型的癌癥，包括肺癌、黑色素瘤等。8.√解析：免疫治療聯(lián)合靶向治療可以減少副作用，提高療效。9.×解析：腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）可以促進或抑制腫瘤生長，取決于其極化狀態(tài)。10.√解析：生物標志物的檢測通常在治療前進行，以預(yù)測療效和副作用。五、簡答題（答案）1.答：PD-1抑制劑通過抑制PD-1與PD-L1/PD-L2的結(jié)合，解除對T細胞的抑制，從而激活T細胞對腫瘤細胞的殺傷作用。六、論述題（答案）1.答：免疫治療聯(lián)合治療的優(yōu)勢在于可以提高療效，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。聯(lián)合治療可以通過不同的機制協(xié)同作用，例如免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療、放療