成人臨床考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于感染性發(fā)熱的病因？A.大葉性肺炎B.風濕熱C.傷寒D.流行性感冒答案：B2.正常成年人安靜時的呼吸頻率是？A.12-20次/分B.10-16次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：A3.下列關于心臟聽診順序，正確的是？A.二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)B.二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)C.三尖瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)D.肺動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)答案：B4.下列哪項不是上消化道出血的常見原因？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.結腸息肉答案：D5.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖監(jiān)測答案：A6.下列哪種藥物不屬于降壓藥？A.硝苯地平B.阿司匹林C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C8.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A9.缺鐵性貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加答案：C10.下列哪種心律失常最嚴重？A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動D.竇性心動過速答案：C二、多項選擇題1.下列屬于生命體征的是？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD2.下列哪些屬于肝臟觸診的描述內(nèi)容？A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.有無壓痛答案：ABCD3.下列關于消化性潰瘍的并發(fā)癥，正確的是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.卡托普利答案：ABCD5.下列屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素的是？A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案：ABCD6.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD7.下列關于貧血的分類，正確的是？A.按紅細胞形態(tài)分為大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血B.按病因和發(fā)病機制分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血C.按病情嚴重程度分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血D.按骨髓增生程度分為增生性貧血、增生減低性貧血答案：AB8.下列哪些屬于急性白血病的臨床表現(xiàn)？A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結腫大答案：ABCD9.下列關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法，正確的是？A.藥物治療B.放射性碘治療C.手術治療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABC10.下列哪些屬于外科感染的特點？A.常為多種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯而突出的局部癥狀C.感染常集中在局部，發(fā)展后可導致化膿、壞死等D.可引起全身感染癥狀答案：ABCD三、判斷題1.正常體溫在不同個體之間略有差異，且受機體內(nèi)、外因素的影響稍有波動。（√）2.心尖搏動向左下移位，見于左心室增大。（√）3.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于幽門梗阻。（√）4.高血壓患者血壓持續(xù)高于正常范圍，即使無明顯癥狀也需要治療。（√）5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療，氧流量一般為1-2L/min。（√）6.糖尿病患者血糖控制越低越好。（×）7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白恢復正常后即可停藥。（×）8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（√）9.甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀。（√）10.外科感染應用抗生素時，應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。（√）四、簡答題1.簡述發(fā)熱的分度。低熱：體溫范圍在37.3℃-38℃；中等度熱：體溫范圍在38.1℃-39℃；高熱：體溫范圍在39.1℃-41℃；超高熱：體溫超過41℃。不同程度的發(fā)熱可能提示不同的疾病情況，醫(yī)生需要結合患者其他癥狀和檢查結果進行綜合判斷。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制。心臟雜音是由于血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常血流通道、心腔異常結構等原因，使血流由層流變?yōu)橥牧骰蛐郎u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等，使之振動而產(chǎn)生的聲音。如二尖瓣狹窄時，血液通過狹窄的瓣膜口產(chǎn)生湍流形成雜音。3.簡述消化性潰瘍的治療原則。消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。具體措施包括一般治療，如規(guī)律飲食、避免刺激性食物等；藥物治療，常用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護劑等；對于有幽門螺桿菌感染的患者，需進行根除治療；若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如穿孔、大出血等，則可能需要手術治療。4.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療要點。穩(wěn)定期治療包括戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；應用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物改善癥狀；進行康復治療，如呼吸鍛煉、運動訓練等；長期家庭氧療。急性加重期治療主要是根據(jù)病情給予抗感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等治療，必要時給予呼吸支持治療，糾正呼吸衰竭等并發(fā)癥。五、討論題1.討論冠心病的一級預防措施。冠心病的一級預防旨在降低尚未發(fā)生冠心病的人群的發(fā)病風險。首先是生活方式干預，包括合理飲食，減少飽和脂肪和膽固醇攝入，增加蔬菜水果攝入；適量運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動；戒煙限酒。其次是控制危險因素，如積極控制高血壓，將血壓控制在合適范圍；控制血脂，降低低密度脂蛋白膽固醇水平；對于糖尿病患者，嚴格控制血糖。此外，對有心血管疾病家族史等高危人群，可在醫(yī)生評估下合理使用藥物進行預防。2.討論糖尿病酮癥酸中毒的急救處理措施。立即補液，這是治療的關鍵環(huán)節(jié)，一般先輸入生理鹽水，以糾正失水狀態(tài)。小劑量胰島素靜脈輸注，降低血糖。同時要糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，密切監(jiān)測血鉀、血鈉等電解質(zhì)變化，根據(jù)情況進行補充或調(diào)整。對于酸中毒，一般輕、中度酸中毒經(jīng)補液和胰島素治療后可自行糾正，嚴重酸中毒可酌情給予堿性藥物。此外，還需去除誘因，如控制感染等，同時要密切監(jiān)測患者生命體征、血糖、電解質(zhì)等變化，做好護理工作。3.討論急性白血病的治療策略。急性白血病的治療主要包括誘導緩解治療，通過聯(lián)合使用多種化療藥物，使白血病細胞大量減少，達到完全緩解狀態(tài)，恢復正常造血功能。緩解后治療，包括鞏固治療和維持治療，以清除體內(nèi)殘留的白血病細胞，防止復發(fā)。對于合適的患者，可考慮進行造血干細胞移植，這是有可能治愈急性白血病的重要方法。同時，要積極防治并發(fā)癥，如感染、出血、高尿酸血癥等，給予支持治療，包括輸血、糾正貧血、預防感染等措施，提高患者生活質(zhì)量和生存率。4.討論外科手術患者術前準備的重要性及主要內(nèi)容。術前準備非常重要，可提高患者對手術的耐受力，降低手術風險，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者術后康復。主要