2025年全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀不包括（）A.寒戰(zhàn)高熱B.胸痛C.咳嗽帶血D.呼吸困難2.2型糖尿病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.以上都是3.心臟驟停搶救的首選藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素4.腦出血最常見的病因是（）A.腦血管畸形B.高血壓C.腫瘤D.血液病5.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)癥不包括（）A.中度以上甲亢B.甲狀腺腫大顯著C.繼發(fā)性甲亢D.年齡小于20歲6.消化性潰瘍最常見的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.胃黏膜保護(hù)減弱D.以上都是7.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.透析治療D.以上都是8.呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改變是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道狹窄C.肺氣腫D.以上都是9.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.以上都是10.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識(shí)障礙B.近事遺忘C.癲癇發(fā)作D.腦膜刺激征11.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫12.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.以上都是13.心絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的急救藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.腎上腺素14.慢性胃炎的主要病因不包括（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.消化性潰瘍D.免疫因素15.心力衰竭的藥物治療中，首選的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是（）A.卡托普利B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過速B.體重減輕C.熱intoleranceD.手抖2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變3.腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變5.心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括（）A.高壓胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.心臟復(fù)律6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施包括（）A.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.長期家庭氧療D.肺康復(fù)治療7.乳腺癌的輔助治療措施包括（）A.化療B.放療C.內(nèi)分泌治療D.靶向治療8.腎病綜合征的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.利尿劑D.免疫抑制劑9.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.飲食控制10.心絞痛的預(yù)防措施包括（）A.改善生活方式B.藥物治療C.心理疏導(dǎo)D.定期體檢三、填空題1.糖尿病的三大經(jīng)典癥狀是_____2.心臟驟停的主要原因是_____3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改變包括_____4.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____5.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____7.心絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的急救藥物是_____8.慢性胃炎的主要病因是_____9.心力衰竭的藥物治療中，首選的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳嗽帶血2.2型糖尿病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L3.心臟驟停搶救的首選藥物是腎上腺素4.腦出血最常見的病因是腦血管畸形5.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)癥包括年齡小于20歲6.消化性潰瘍最常見的病因是幽門螺桿菌感染7.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是使用利尿劑8.呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變是肺氣腫9.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移10.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、近事遺忘、癲癇發(fā)作五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的藥物治療原則。六、案例分析1.患者女，58歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊，無明顯疼痛，逐漸增大。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。輔助檢查：右側(cè)乳房B超提示實(shí)性腫塊，密度不均。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，72歲，主訴：反復(fù)發(fā)作胸痛3年，加重1天?，F(xiàn)病史：患者3年來反復(fù)發(fā)作胸痛，多于勞力性活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后緩解，1天前胸痛加重，伴大汗。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：心電圖提示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳嗽帶血，但咳嗽帶血并非典型癥狀。2.D解析：2型糖尿病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。3.A解析：心臟驟停搶救的首選藥物是腎上腺素，能提高心臟收縮力。4.B解析：腦出血最常見的病因是高血壓，其次為腦血管畸形。5.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療適應(yīng)癥不包括年齡小于20歲。6.D解析：消化性潰瘍最常見的病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃黏膜保護(hù)減弱。7.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格控制液體入量。8.D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改變包括氣道慢性炎癥、氣道狹窄、肺氣腫。9.A解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，其次為血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。10.C解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、近事遺忘，但一般無癲癇發(fā)作。11.D解析：腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥，水腫是典型體征。12.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素。13.A解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的急救藥物是硝酸甘油，能迅速緩解胸痛。14.D解析：慢性胃炎的主要病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥，免疫因素一般不作為主要病因。15.A解析：心力衰竭的藥物治療中，首選的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是卡托普利，能改善心臟重構(gòu)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、體重減輕、熱intolerance、手抖。2.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。3.A,B,C,D解析：腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病。4.B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。5.A,B,C解析：心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括高壓胸外按壓、人工呼吸、使用除顫器。6.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、磷酸二酯酶抑制劑、長期家庭氧療、肺康復(fù)治療。7.A,B,C,D解析：乳腺癌的輔助治療措施包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。8.A,B,C,D解析：腎病綜合征的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、血漿置換、利尿劑、免疫抑制劑。9.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素。10.A,B,C,D解析：心絞痛的預(yù)防措施包括改善生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期體檢。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食、體重減輕2.心臟驟停3.氣道慢性炎癥、肺氣腫4.淋巴轉(zhuǎn)移5.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥6.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素7.硝酸甘油8.幽門螺桿菌感染9.卡托普利10.心動(dòng)過速、體重減輕、熱intolerance、手抖四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：①糖尿病病史；②典型癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高、酮體陽性（尿酮或血酮）、血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的藥物治療原則。答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的藥物治療原則包括：①緩解癥狀：使用支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物）；②控制炎癥：長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素；③氧療：長期家庭氧療；④康復(fù)治療：肺康復(fù)治療。六、案例分析（答案）1.患者女，58歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊，無明顯疼痛，逐漸增大。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。輔助檢查：右側(cè)乳房B超提示實(shí)性腫塊，密度不均。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？答：問題1：初步診斷：乳腺癌。問題2：進(jìn)一步檢查：乳腺鉬靶、乳腺磁共振成像（MR