2025年骨科創(chuàng)傷搶救處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥是（）A.閉合性、無移位的脛骨骨折B.開放性、移位的股骨骨折C.兒童的兒童股骨遠端骨折D.老年人的骨質(zhì)疏松性骨折2.骨盆骨折合并后腹膜后血腫時，首選的治療方法是（）A.骨盆懸吊術(shù)B.外固定支架C.立即手術(shù)探查D.大劑量止血藥物3.脛骨平臺骨折的治療首選方法是（）A.非手術(shù)治療B.外固定C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.關(guān)節(jié)置換術(shù)4.骨折復(fù)位時，最重要的原則是（）A.徹底清創(chuàng)B.減少出血C.恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系D.使用合適的內(nèi)固定物5.股骨頸骨折的保守治療適用于（）A.60歲以下、無并發(fā)癥的病人B.60歲以上、有并發(fā)癥的病人C.所有類型的股骨頸骨折D.年輕、無并發(fā)癥的病人6.脊柱骨折合并截癱時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.患者平臥，避免移動B.立即手術(shù)減壓C.使用骨盆夾板固定D.使用顱骨牽引7.骨折合并感染時，治療的關(guān)鍵是（）A.使用大量的抗生素B.徹底的清創(chuàng)和內(nèi)固定C.牽引治療D.使用生長因子8.骨筋膜室綜合征的治療首選方法是（）A.石膏固定B.立即切開減壓C.使用止痛藥D.牽引治療9.開放性骨折清創(chuàng)時，最重要的原則是（）A.盡可能保留骨折端血供B.徹底清除壞死組織和異物C.盡快進行內(nèi)固定D.使用抗生素預(yù)防感染10.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機化期B.原始骨形成期C.骨塑形期D.骨膜形成期11.骨折延遲愈合的原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.感染C.持續(xù)的生理負荷D.血供不足12.骨折不愈合的定義是（）A.骨折線模糊B.骨折斷端有硬化骨C.骨折超過12個月未愈合D.骨折斷端有纖維組織13.骨折復(fù)位后，外固定的時間一般為（）A.2-3周B.4-6周C.8-12周D.3-6個月14.骨折愈合的標志是（）A.骨折線模糊B.骨折斷端有骨痂形成C.骨折斷端有硬化骨D.骨折斷端有纖維組織15.骨折并發(fā)癥中最嚴重的是（）A.骨筋膜室綜合征B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合二、多項選題1.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)癥包括（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.合并神經(jīng)血管損傷的骨折C.開放性骨折D.陳舊性骨折2.骨盆骨折的治療方法包括（）A.骨盆懸吊術(shù)B.外固定支架C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.保守治療3.股骨頸骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.置入人工關(guān)節(jié)C.骨折內(nèi)固定D.骨盆截骨4.脊柱骨折的治療方法包括（）A.手術(shù)減壓B.外固定C.牽引治療D.保守治療5.骨折合并感染的治療方法包括（）A.徹底的清創(chuàng)B.使用抗生素C.牽引治療D.內(nèi)固定6.骨筋膜室綜合征的常見原因是（）A.石膏固定過緊B.肢體擠壓傷C.血管損傷D.感染7.開放性骨折的治療原則包括（）A.徹底清創(chuàng)B.使用抗生素C.內(nèi)固定D.早期功能鍛煉8.骨折愈合的標志包括（）A.骨折線模糊B.骨折斷端有骨痂形成C.骨折斷端有硬化骨D.骨折斷端有纖維組織9.骨折并發(fā)癥包括（）A.骨筋膜室綜合征B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合10.骨折治療的目標包括（）A.恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系B.恢復(fù)骨折端的正常生理功能C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進骨痂形成三、填空題1.骨折復(fù)位時，最重要的原則是恢復(fù)骨折端的_________關(guān)系。2.骨折合并感染時，治療的關(guān)鍵是徹底的_________和內(nèi)固定。3.骨筋膜室綜合征的治療首選方法是_________。4.開放性骨折清創(chuàng)時，最重要的原則是徹底清除壞死組織和_________。5.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是_________期。6.骨折延遲愈合的原因不包括_________。7.骨折不愈合的定義是骨折超過_________未愈合。8.骨折復(fù)位后，外固定的時間一般為_________。9.骨折愈合的標志是骨折斷端有_________形成。10.骨折并發(fā)癥中最嚴重的是_________。四、判斷題（√/×）1.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定適用于所有類型的骨折。2.骨盆骨折合并后腹膜后血腫時，首選的治療方法是保守治療。3.脛骨平臺骨折的治療首選方法是關(guān)節(jié)置換術(shù)。4.骨折復(fù)位時，恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系是最重要的原則。5.股骨頸骨折的保守治療適用于所有類型的股骨頸骨折。6.脊柱骨折合并截癱時，首先應(yīng)采取的措施是立即手術(shù)減壓。7.骨折合并感染時，治療的關(guān)鍵是使用大量的抗生素。8.骨筋膜室綜合征的治療首選方法是石膏固定。9.開放性骨折清創(chuàng)時，最重要的原則是盡可能保留骨折端血供。10.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是骨膜形成期。五、脊柱骨折合并截癱1.主訴：患者因高處墜落致腰部疼痛、活動受限3小時，入院時出現(xiàn)雙下肢無力。2.現(xiàn)病史：患者為建筑工人，3小時前從高處墜落，當時腰部劇痛，活動受限，未進行任何處理，送入醫(yī)院。查體：腰部壓痛明顯，雙下肢肌力III級，感覺減退，反射亢進。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？六、開放性脛骨骨折合并感染1.主訴：患者因車禍致右小腿開放性骨折，傷后2小時入院，傷口持續(xù)滲血、流膿。2.現(xiàn)病史：患者為汽車司機，2小時前發(fā)生車禍，右小腿開放性骨折，傷口持續(xù)滲血、流膿，體溫38.5℃。查體：右小腿開放性骨折，傷口周圍紅腫，有膿性分泌物，局部壓痛明顯，皮溫升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：開放性、移位的股骨骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性和功能。2.C解析：骨盆骨折合并后腹膜后血腫時，首選的治療方法是立即手術(shù)探查，以控制出血和防止并發(fā)癥。3.C解析：脛骨平臺骨折的治療首選方法是切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和穩(wěn)定性。4.C解析：骨折復(fù)位時，最重要的原則是恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系，以恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性和功能。5.B解析：60歲以上、有并發(fā)癥的病人，保守治療可以減少手術(shù)風險和并發(fā)癥。6.A解析：脊柱骨折合并截癱時，首先應(yīng)采取的措施是患者平臥，避免移動，以防止神經(jīng)損傷加重。7.B解析：骨折合并感染時，治療的關(guān)鍵是徹底的清創(chuàng)和內(nèi)固定，以防止感染擴散和骨折不愈合。8.B解析：骨筋膜室綜合征的治療首選方法是立即切開減壓，以緩解肌肉和神經(jīng)的壓迫。9.B解析：開放性骨折清創(chuàng)時，最重要的原則是徹底清除壞死組織和異物，以防止感染和骨折不愈合。10.B解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是原始骨形成期，這是骨痂形成的關(guān)鍵階段。11.C解析：骨折延遲愈合的原因不包括持續(xù)的生理負荷，而是營養(yǎng)不良、感染、血供不足等。12.C解析：骨折不愈合的定義是骨折超過12個月未愈合，這是骨折不愈合的標準定義。13.C解析：骨折復(fù)位后，外固定的時間一般為8-12周，以確骨折端充分愈合。14.B解析：骨折愈合的標志是骨折斷端有骨痂形成，這是骨折愈合的關(guān)鍵標志。15.A解析：骨筋膜室綜合征是骨折并發(fā)癥中最嚴重的一種，需要立即處理，以防止神經(jīng)和肌肉損傷。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：骨折切開復(fù)位的適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并神經(jīng)血管損傷的骨折和開放性骨折，這些情況需要通過切開復(fù)位內(nèi)固定來恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性和功能。2.A,B,C,D解析：骨盆骨折的治療方法包括骨盆懸吊術(shù)、外固定支架、切開復(fù)位內(nèi)固定和保守治療，根據(jù)骨折的類型和嚴重程度選擇合適的方法。3.A,B,C解析：股骨頸骨折的治療方法包括保守治療、置入人工關(guān)節(jié)和骨折內(nèi)固定，根據(jù)患者的年齡和身體狀況選擇合適的方法。4.A,B,C,D解析：脊柱骨折的治療方法包括手術(shù)減壓、外固定、牽引治療和保守治療，根據(jù)骨折的類型和嚴重程度選擇合適的方法。5.A,B,D解析：骨折合并感染的治療方法包括徹底的清創(chuàng)、使用抗生素和內(nèi)固定，以防止感染擴散和骨折不愈合。6.A,B,C解析：骨筋膜室綜合征的常見原因是石膏固定過緊、肢體擠壓傷和血管損傷，這些情況會導致肌肉和神經(jīng)的壓迫。7.A,B,C,D解析：開放性骨折的治療原則包括徹底清創(chuàng)、使用抗生素、內(nèi)固定和早期功能鍛煉，以防止感染和骨折不愈合，并促進骨折愈合。8.A,B,C,D解析：骨折愈合的標志包括骨折線模糊、骨折斷端有骨痂形成、骨折斷端有硬化骨和骨折斷端有纖維組織，這些標志表明骨折端正在愈合。9.A,B,C,D解析：骨折并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、感染、關(guān)節(jié)僵硬和骨折延遲愈合，這些并發(fā)癥需要及時處理，以防止嚴重后果。10.A,B,C,D解析：骨折治療的目標包括恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系、恢復(fù)骨折端的正常生理功能、預(yù)防并發(fā)癥和促進骨痂形成，以恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性和功能。三、填空題（答案）1.解剖2.清創(chuàng)3.立即切開減壓4.異物5.原始骨形成6.持續(xù)的生理負荷7.12個月8.8-12周9.骨痂10.骨筋膜室綜合征