2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.運(yùn)動(dòng)療法3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗CCP抗體4.硬皮病的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.肺動(dòng)脈高壓5.貝赫切特病的特征性病變是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.腎臟損害6.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.口干C.肺炎D.肝炎7.風(fēng)濕性疾病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的好發(fā)年齡是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.貧血B.肺炎C.肝炎D.心包炎9.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.椎體方形變B.椎間隙狹窄C.椎體骨質(zhì)疏松D.椎旁韌帶鈣化10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.腎小球淀粉樣變性D.腎小管間質(zhì)性腎炎11.硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括（）A.手指遇冷變白B.皮膚緊貼C.關(guān)節(jié)疼痛D.指端硬化12.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)不包括（）A.可自愈B.常反復(fù)發(fā)作C.疼痛劇烈D.潰瘍面積較大13.干燥綜合征的輔助檢查中，最有特征性的是（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.抗SSA抗體陽性D.類風(fēng)濕因子陽性14.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)不包括（）A.對(duì)稱性B.滑膜增生C.骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)間隙增寬15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.免疫抑制劑二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括（）A.對(duì)稱性B.滑膜增生C.骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)間隙增寬2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補(bǔ)體下降D.貧血3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.運(yùn)動(dòng)療法4.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.雷諾現(xiàn)象D.肺動(dòng)脈高壓5.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.腎臟損害6.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肺炎D.肝炎7.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.貧血B.肺炎C.肝炎D.心包炎8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害類型包括（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.腎小球淀粉樣變性D.腎小管間質(zhì)性腎炎9.硬皮病的早期表現(xiàn)包括（）A.手指遇冷變白B.皮膚緊貼C.關(guān)節(jié)疼痛D.指端硬化10.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.可自愈B.常反復(fù)發(fā)作C.疼痛劇烈D.潰瘍面積較大三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括改善_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱為_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括_____4.硬皮病的早期表現(xiàn)通常為_____5.貝赫切特病的特征性病變是_____6.干燥綜合征的輔助檢查中最有特征性的是_____7.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)為_____8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是_____9.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括_____10.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于女性。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是膜性腎病。4.硬皮病的早期表現(xiàn)通常為手指遇冷變白。5.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)為可自愈。6.干燥綜合征的輔助檢查中最有特征性的是抗SSA抗體陽性。7.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)為對(duì)稱性。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。9.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化。10.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，近1年出現(xiàn)面部皮疹。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，皮膚紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補(bǔ)體下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛5年，伴晨僵。現(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。體征：腰背部僵硬，椎體方形變。輔助檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。3.簡述硬皮病的臨床表現(xiàn)和分型。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是非甾體抗炎藥。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗雙鏈DNA抗體。4.B解析：硬皮病的典型臨床表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)腫脹。5.A解析：貝赫切特病的特征性病變是口腔潰瘍。6.B解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干。7.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的好發(fā)年齡是20-30歲。8.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括肺炎。9.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括椎體骨質(zhì)疏松。10.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是膜增生性腎小球腎炎。11.C解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括關(guān)節(jié)疼痛。12.D解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)不包括潰瘍面積較大。13.C解析：干燥綜合征的輔助檢查中，最有特征性的是抗SSA抗體陽性。14.D解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)不包括關(guān)節(jié)間隙增寬。15.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括對(duì)稱性、滑膜增生、骨質(zhì)破壞。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、補(bǔ)體下降、貧血。3.A,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑、運(yùn)動(dòng)療法。4.A,C,D解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、肺動(dòng)脈高壓。5.A,B,C解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。6.A,B解析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括口干、眼干。7.A,C,D解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括貧血、肝炎、心包炎。8.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害類型包括膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎。9.A,B解析：硬皮病的早期表現(xiàn)包括手指遇冷變白、皮膚緊貼。10.A,B,C解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括可自愈、常反復(fù)發(fā)作、疼痛劇烈。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括改善癥狀2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱為狼瘡性腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變4.硬皮病的早期表現(xiàn)通常為手指遇冷變白5.貝赫切特病的特征性病變是口腔潰瘍6.干燥綜合征的輔助檢查中最有特征性的是抗SSA抗體陽性7.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)為對(duì)稱性8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素9.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化10.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查：腎臟超聲、腎功能、尿常規(guī)。2.問題1：初步診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥