2025年主管護(hù)師(外科護(hù)理學(xué))考試題庫及答案1.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓82/55mmHg，脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。目前該患者的休克類型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克答案：A解析：患者因車禍致脾破裂，有大量失血，出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，符合低血容量性休克的特點(diǎn)。2.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°～30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。3.全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000mlB.輸液速度為50滴/分C.取全患側(cè)臥位D.取1/4側(cè)臥位E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)答案：D解析：全肺切除術(shù)后應(yīng)控制補(bǔ)液量和速度，24小時(shí)補(bǔ)液量不超過2000ml，速度以20～30滴/分為宜；一般取1/4側(cè)臥位，避免完全患側(cè)臥位，以防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺；胸腔引流管一般呈夾閉狀態(tài)，以保證患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。4.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.盆腔內(nèi)種植答案：B解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，早期胃癌即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。5.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.脾切除后感染C.脾靜脈血栓形成D.消化道出血E.腹腔感染答案：A解析：分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使含氨的門靜脈血繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，易導(dǎo)致肝性腦病，這是分流術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是A.就地取材妥善固定B.對(duì)骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸E.疑有頸椎骨折的患者需要兩人同時(shí)搬運(yùn)答案：A解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)就地取材妥善固定，避免骨折端在搬運(yùn)過程中移動(dòng)而損傷周圍組織；骨折斷端一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，以免加重?fù)p傷；止血帶應(yīng)定時(shí)放松，避免肢體缺血壞死；應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的進(jìn)行性血胸等情況；疑有頸椎骨折的患者需要三人同時(shí)搬運(yùn)，保持頭部、頸部和軀干在同一軸線上。7.急性闌尾炎最重要的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性C.右下腹固定壓痛D.腰大肌試驗(yàn)陽性E.直腸指診右前方觸痛答案：C解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。8.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。9.下肢靜脈曲張患者的手術(shù)禁忌證是A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深靜脈阻塞D.下肢水腫E.下肢潰瘍答案：C解析：深靜脈阻塞是下肢靜脈曲張手術(shù)的禁忌證，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)破壞淺靜脈的回流，而深靜脈又不通暢，會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流障礙加重。10.患者，女性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.做好口腔護(hù)理B.密切觀察生命體征和引流液的變化C.保持引流管通暢D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.飲食護(hù)理答案：B解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者病情變化快，密切觀察生命體征和引流液的變化，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血等并發(fā)癥。11.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)是A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.癲癇發(fā)作E.精神癥狀答案：A解析：頭痛是顱內(nèi)腫瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)，多為搏動(dòng)性脹痛或鈍痛，晨起時(shí)明顯，隨病情進(jìn)展逐漸加重。12.膀胱癌最常見的癥狀是A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹部腫塊答案：A解析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程血尿，間歇性發(fā)作。13.腰椎間盤突出癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀E.間歇性跛行答案：A解析：腰痛是腰椎間盤突出癥患者最早出現(xiàn)的癥狀，是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。14.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.膽囊穿孔B.并發(fā)急性胰腺炎C.細(xì)菌性肝膿腫D.膽囊積液E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：A解析：膽囊穿孔是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，危及生命。15.食管癌患者典型的臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)食哽咽感B.胸骨后針刺樣痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.消瘦、乏力E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大答案：C解析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌患者典型的臨床表現(xiàn)，初期為吞干食困難，繼而半流質(zhì)，最后流質(zhì)也不能咽下。16.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息時(shí)間為A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.不需臥床休息E.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周答案：E解析：腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，以防過早活動(dòng)引起再度出血。17.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦答案：A解析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高，出現(xiàn)上腹部鈍痛、脹痛，可放射至后腰部。18.患者，男性，30歲。因車禍致左大腿骨折，骨折端外露，創(chuàng)口有活動(dòng)性出血。下列急救措施中錯(cuò)誤的是A.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位B.用清潔布類加壓包扎傷口C.將外露骨折端現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.檢查有無其他合并傷E.迅速送往醫(yī)院答案：C解析：骨折端外露時(shí)，不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，導(dǎo)致感染。19.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A解析：尿頻是前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯，是由于增生的前列腺充血刺激引起。20.張力性氣胸患者的急救處理首先應(yīng)是A.氣管插管輔助呼吸B.迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓C.剖胸探查D.輸血、輸液抗休克E.氣管切開答案：B解析：張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救時(shí)應(yīng)迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓。21.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.緩解腹痛D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.心理護(hù)理答案：A解析：禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腸腔膨脹，有利于改善腸壁血液循環(huán)，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，是腸梗阻非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施。22.骨牽引患者護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.床尾或床頭抬高15～30cmB.牽引針不可左右移動(dòng)C.及時(shí)去除牽引針孔處血痂D.維持牽引肢體的固定位置E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：C解析：牽引針孔處血痂可防止細(xì)菌侵入，不應(yīng)去除。23.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A解析：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。24.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是A.乳房脹痛B.乳頭溢液C.乳房腫塊D.乳房紅腫E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：C解析：乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是乳房腫塊，多為單發(fā)，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，活動(dòng)度大，一般無自覺癥狀。25.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.肺炎球菌答案：A解析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為溶血性鏈球菌。26.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，其中頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。27.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機(jī)會(huì)的多少E.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：C解析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出是腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)，斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，直疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出。28.膽總管切開取石術(shù)后，T管引流護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.每日更換引流袋D.觀察記錄膽汁的量和性狀E.T管一般留置1周即可拔除答案：E解析：T管一般留置2周左右，待膽汁引流量減少、色澤正常，夾管1～2天無不適，經(jīng)T管造影顯示膽管通暢后，方可考慮拔除。29.患者，男性，40歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：BP80/60mmHg，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：A解析：患者有胸部損傷史，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、血壓下降、氣管左移、頸靜脈充盈、皮下氣腫、右胸廓飽滿、叩鼓音、呼吸音消失等表現(xiàn)，符合張力性氣胸的特點(diǎn)。30.腰椎間盤突出癥患者保守治療期間，不正確的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.保持大便通暢C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉D.按摩推拿要有足夠的力度E.注意保暖答案：D解析：按摩推拿時(shí)應(yīng)避免力度過大，以免加重椎間盤損傷和神經(jīng)水腫。31.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)指標(biāo)A.情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)B.體重增加C.基礎(chǔ)代謝率+30%D.脈率90次/分E.甲狀腺變小變硬答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)控制在+20%以下，脈率在90次/分以下，情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，甲狀腺變小變硬等才符合手術(shù)指標(biāo)。32.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿答案：A解析：尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，是由于結(jié)核菌及膿液刺激膀胱黏膜引起。33.食管癌患者術(shù)前護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.術(shù)前1周常規(guī)應(yīng)用抗生素B.術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)飲食C.術(shù)前1天清潔灌腸D.術(shù)日晨置胃管E.做好心理護(hù)理答案：A解析：食管癌患者術(shù)前一般不需要常規(guī)應(yīng)用抗生素，只有在有感染跡象時(shí)才使用。34.下肢深靜脈血栓形成患者，嚴(yán)禁按摩患肢是為了防止A.加重疼痛B.血栓脫落引起肺栓塞C.導(dǎo)致局部出血D.損傷血管壁E.增加心臟負(fù)擔(dān)答案：B解析：下肢深靜脈血栓形成患者嚴(yán)禁按摩患肢，以免血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。35.胰腺癌患者行Whipple手術(shù)后常見的并發(fā)癥是A.膽瘺B.胰瘺C.出血D.感染E.以上都是答案：E解析：Whipple手術(shù)即胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽瘺、胰瘺、出血、感染等。36.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12周以上E.1年以上答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折斷端的血腫逐漸機(jī)化，形成纖維性骨痂，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為骨性骨痂。37.患者，女性，35歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手部及腕部B.術(shù)后48小時(shí)可下床活動(dòng)C.術(shù)后1周做肩部活動(dòng)D.保持傷口引流通暢E.觀察患側(cè)上肢血運(yùn)及有無腫脹答案：B解析：乳腺癌改良根治術(shù)后，一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手部及腕部，術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，術(shù)后4～7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，術(shù)后1周做肩部活動(dòng)，術(shù)后10～12天可做外展、外旋等活動(dòng)。術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)，以免影響傷口愈合。38.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。39.顱內(nèi)血腫患者意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是A.昏迷-清醒-再昏迷B.持續(xù)性昏迷C.昏迷進(jìn)行性加重D.昏迷程度時(shí)深時(shí)淺E.短暫昏迷后清醒答案：A解析：顱內(nèi)血腫患者意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是昏迷-清醒-再昏迷，即原發(fā)性腦損傷所致的昏迷清醒后，由于顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷。40.尿道損傷患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～21天E.21天以上答案：C解析：尿道損傷患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為7～14天，以保證尿道損傷的愈合。41.結(jié)腸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A解析：排便習(xí)慣及糞便性狀改變是結(jié)腸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替，糞便中帶血、膿或黏液。42.頸椎骨折患者進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般為A.1～2kgB.3～5kgC.6～8kgD.9～11kgE.12～15kg答案：C解析：頸椎骨折患者進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般為6～8kg，可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整。43.患者，女性，28歲。右乳紅腫熱痛、硬脹3天，伴發(fā)熱，體溫38℃，診斷為急性乳腺炎。其主要的致病菌是A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.厭氧菌答案：C解析：急性乳腺炎主要的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為溶血性鏈球菌。44.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝性腦病，最主要的原因是A.氨中毒B.低血糖C.缺氧D.感染E.出血答案：A解析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使含氨的門靜脈血繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致血氨升高，氨中毒是引起肝性腦病的最主要原因。45.膀胱癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.移行細(xì)胞癌D.未分化癌E.肉瘤答案：C解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占90%以上。46.