2025年口腔科常見疾病手術(shù)操作技能考核答案及解析一、單項選題1.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的最佳時間是受傷后的（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)2.在進行下頜骨骨折復(fù)位固定時，首選的固定方法是（）A.頭夾板固定B.牙弓夾板固定C.外固定架固定D.骨切開復(fù)位固定3.慢性根尖周炎的治療首選方法是（）A.根管治療B.房穿引流C.抗生素治療D.切開引流4.口腔頜面部腫瘤中，惡性程度最高的鱗狀細胞癌多見于（）A.上唇B.下頜骨C.舌頭D.口底5.全身麻醉下頜骨手術(shù)時，最容易發(fā)生喉上神經(jīng)損傷的手術(shù)是（）A.下頜骨骨折切開復(fù)位B.下頜骨腫瘤切除術(shù)C.下頜下腺切除術(shù)D.頜面整形手術(shù)6.在進行牙拔除術(shù)時，拔牙力主要作用的方向是（）A.垂直向B.水平向C.斜向D.旋轉(zhuǎn)向7.口腔頜面部感染最常見的致病菌是（）A.鏈球菌B.肺炎雙球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌8.頜面部骨折復(fù)位時，最重要的原則是（）A.盡快復(fù)位B.充分固定C.保持解剖復(fù)位D.縮短手術(shù)時間9.口腔頜面部急性蜂窩織炎最易發(fā)生于（）A.頜下間隙B.眶下間隙C.顳下間隙D.咬肌間隙10.口腔頜面部手術(shù)前準備中，最重要的是（）A.皮膚消毒B.藥物過敏試驗C.口腔衛(wèi)生清潔D.全身狀況評估11.口腔頜面部手術(shù)中，最常用的局部麻醉藥是（）A.利多卡因B.布比卡因C.丙胺卡因D.阿替卡因12.下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時，最常用的內(nèi)固定材料是（）A.鋼絲B.鈦合金板C.骨釘D.可吸收釘13.口腔頜面部感染中，最易引起呼吸困難的是（）A.頜下間隙感染B.眶下間隙感染C.顳下間隙感染D.咬肌間隙感染14.牙拔除術(shù)時，拔牙器械的主要作用是（）A.分離牙根B.擴大根管C.拔除牙齒D.預(yù)防感染15.口腔頜面部手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.麻痹D.腫脹二、多項選題1.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的適應(yīng)癥包括（）A.創(chuàng)口污染較輕B.創(chuàng)口邊緣整齊C.創(chuàng)口內(nèi)異物較多D.創(chuàng)口已發(fā)生感染2.下頜骨骨折復(fù)位固定的方法包括（）A.頭夾板固定B.牙弓夾板固定C.外固定架固定D.骨切開復(fù)位固定3.慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦腫脹B.牙齒松動C.吒痛陽性D.根尖部暗影4.口腔頜面部腫瘤的早期癥狀包括（）A.腫塊無痛性生長B.牙齒松動C.頜面部麻木D.淋巴結(jié)腫大5.全身麻醉下頜骨手術(shù)的注意事項包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防喉上神經(jīng)損傷C.預(yù)防下頜骨骨折D.預(yù)防術(shù)后出血6.牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.牙齒松動B.牙齒齲壞C.牙齒阻生D.牙齒折斷7.口腔頜面部感染的治療方法包括（）A.抗生素治療B.理療C.切開引流D.拔牙8.頜面部骨折復(fù)位固定的原則包括（）A.解剖復(fù)位B.充分固定C.盡快復(fù)位D.縮短手術(shù)時間9.口腔頜面部手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.麻痹D.腫脹10.口腔頜面部手術(shù)前準備的包括（）A.皮膚消毒B.藥物過敏試驗C.口腔衛(wèi)生清潔D.全身狀況評估三、填空題1.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的最佳時間是受傷后的_____2.下頜骨骨折復(fù)位固定時，首選的固定方法是_____3.慢性根尖周炎的治療首選方法是_____4.口腔頜面部腫瘤中，惡性程度最高的鱗狀細胞癌多見于_____5.全身麻醉下頜骨手術(shù)時，最容易發(fā)生喉上神經(jīng)損傷的手術(shù)是_____6.在進行牙拔除術(shù)時，拔牙力主要作用的方向是_____7.口腔頜面部感染最常見的致病菌是_____8.頜面部骨折復(fù)位時，最重要的原則是_____9.口腔頜面部急性蜂窩織炎最易發(fā)生于_____10.口腔頜面部手術(shù)前準備中，最重要的是_____四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的最佳時間是受傷后的12小時內(nèi)2.下頜骨骨折復(fù)位固定時，首選的固定方法是牙弓夾板固定3.慢性根尖周炎的治療首選方法是抗生素治療4.口腔頜面部腫瘤中，惡性程度最高的鱗狀細胞癌多見于上唇5.全身麻醉下頜骨手術(shù)時，最容易發(fā)生喉上神經(jīng)損傷的手術(shù)是下頜下腺切除術(shù)6.在進行牙拔除術(shù)時，拔牙力主要作用的方向是垂直向7.口腔頜面部感染最常見的致病菌是鏈球菌8.頜面部骨折復(fù)位時，最重要的原則是盡快復(fù)位9.口腔頜面部急性蜂窩織炎最易發(fā)生于顳下間隙10.口腔頜面部手術(shù)前準備中，最重要的是皮膚消毒五、案例分析1.患者，男性，45歲，因下頜骨骨折入院。主訴：下頜部外傷后腫脹、疼痛、開口受限?，F(xiàn)病史：患者1小時前因交通事故導(dǎo)致下頜部外傷，傷后即感腫脹、疼痛，無法開口進食。查體：下頜部腫脹明顯，局部壓痛，開口受限，牙關(guān)緊閉。輔助檢查：X光片顯示下頜骨骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者，女性，32歲，因牙齦反復(fù)腫脹入院。主訴：牙齦反復(fù)腫脹、疼痛，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者近1個月來牙齦反復(fù)腫脹，伴發(fā)熱，自行口服抗生素后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：牙齦紅腫，壓痛明顯，無膿腫形成。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？六、簡答題1.簡述口腔頜面部清創(chuàng)縫合的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥和注意事項。3.簡述慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：口腔頜面部清創(chuàng)縫合的最佳時間是受傷后的6小時內(nèi)，此時創(chuàng)口污染較輕，組織損傷較小，有利于愈合。2.B解析：牙弓夾板固定是下頜骨骨折復(fù)位固定時首選的方法，能夠有效固定骨折斷端，促進愈合。3.A解析：慢性根尖周炎的治療首選方法是根管治療，通過根管治療可以清除根尖周組織的感染，促進愈合。4.A解析：口腔頜面部腫瘤中，惡性程度最高的鱗狀細胞癌多見于上唇，上唇部位皮膚較薄，易受紫外線照射，易發(fā)生癌變。5.C解析：全身麻醉下頜骨手術(shù)時，最容易發(fā)生喉上神經(jīng)損傷的手術(shù)是下頜下腺切除術(shù)，喉上神經(jīng)位于下頜下腺附近，手術(shù)時易受損傷。6.A解析：在進行牙拔除術(shù)時，拔牙力主要作用的方向是垂直向，垂直向的拔牙力可以有效拔除牙齒，減少對周圍組織的損傷。7.A解析：口腔頜面部感染最常見的致病菌是鏈球菌，鏈球菌在口腔中廣泛存在，易引起感染。8.C解析：頜面部骨折復(fù)位時，最重要的原則是保持解剖復(fù)位，解剖復(fù)位可以最大程度恢復(fù)頜面部功能，減少并發(fā)癥。9.A解析：口腔頜面部急性蜂窩織炎最易發(fā)生于頜下間隙，頜下間隙組織疏松，感染易擴散。10.D解析：口腔頜面部手術(shù)前準備中，最重要的是全身狀況評估，全面評估患者的身體狀況，確保手術(shù)安全。11.A解析：口腔頜面部手術(shù)中，最常用的局部麻醉藥是利多卡因，利多卡因起效快，麻醉效果良好。12.B解析：下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時，最常用的內(nèi)固定材料是鈦合金板，鈦合金板具有強度高、生物相容性好等優(yōu)點。13.A解析：口腔頜面部感染中，最易引起呼吸困難的是頜下間隙感染，頜下間隙感染易壓迫氣管，引起呼吸困難。14.A解析：牙拔除術(shù)時，拔牙器械的主要作用是分離牙根，通過拔牙器械可以有效地分離牙根，拔除牙齒。15.D解析：口腔頜面部手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是腫脹，腫脹是術(shù)后常見的反應(yīng)，通?？梢酝ㄟ^保守治療緩解。二、多項選題（答案）1.A,B解析：口腔頜面部清創(chuàng)縫合的適應(yīng)癥包括創(chuàng)口污染較輕、創(chuàng)口邊緣整齊，此時清創(chuàng)縫合有利于愈合。2.A,B,C解析：下頜骨骨折復(fù)位固定的方法包括頭夾板固定、牙弓夾板固定、外固定架固定，根據(jù)骨折情況選擇合適的固定方法。3.A,B,C解析：慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦腫脹、牙齒松動、叩痛陽性，這些表現(xiàn)有助于診斷慢性根尖周炎。4.A,C,D解析：口腔頜面部腫瘤的早期癥狀包括腫塊無痛性生長、頜面部麻木、淋巴結(jié)腫大，這些癥狀需要引起重視。5.A,B,D解析：全身麻醉下頜骨手術(shù)的注意事項包括保持呼吸道通暢、預(yù)防喉上神經(jīng)損傷、預(yù)防術(shù)后出血，確保手術(shù)安全。6.A,C,D解析：牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥包括牙齒松動、牙齒阻生、牙齒折斷，根據(jù)牙齒情況選擇合適的拔牙方法。7.A,B,C解析：口腔頜面部感染的治療方法包括抗生素治療、理療、切開引流，根據(jù)感染情況選擇合適的治療方法。8.A,B解析：頜面部骨折復(fù)位固定的原則包括解剖復(fù)位、充分固定，確保骨折斷端穩(wěn)定，促進愈合。9.A,B,C,D解析：口腔頜面部手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括出血、感染、麻痹、腫脹，需要密切關(guān)注并處理。10.A,B,C,D解析：口腔頜面部手術(shù)前準備的包括皮膚消毒、藥物過敏試驗、口腔衛(wèi)生清潔、全身狀況評估，確保手術(shù)安全。三、填空題（答案）1.6小時內(nèi)2.牙弓夾板固定3.根管治療4.上唇5.下頜下腺切除術(shù)6.垂直向7.鏈球菌8.解剖復(fù)位9.頜下間隙10.全身狀況評估四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是下頜骨骨折。問題2：進一步檢查包括X光片、CT等，治療方案包括保守治療和手術(shù)治療，根據(jù)骨折情況選擇合適的治療方案。2.問題1：初步診斷是急性齦炎。問題2：進一步檢查包括口腔檢查、血