2025護(hù)士資格證考試傳染性疾病護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便有效的滅菌方法是A.焚燒B.紫外線(xiàn)照射C.2%石炭酸浸泡D.煮沸10分鐘答案：A解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，但對(duì)濕熱敏感，煮沸5分鐘或焚燒是最簡(jiǎn)便有效的滅菌方法。痰液含大量蛋白質(zhì)，焚燒可徹底殺滅結(jié)核桿菌。2.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑是A.呼吸道飛沫B.糞-口傳播C.血液、體液傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：C解析：HBV主要通過(guò)血液（如輸血、注射）、母嬰垂直傳播及性接觸傳播。呼吸道和糞-口不是主要傳播途徑（甲肝、戊肝為糞-口傳播）。3.霍亂患者最典型的糞便性狀是A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.果醬樣便答案：B解析：霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致腸液大量分泌，患者出現(xiàn)劇烈腹瀉，典型糞便為米泔水樣，無(wú)糞臭，含大量水分、黏液及脫落上皮細(xì)胞。4.麻疹出疹的順序是A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底C.軀干→四肢→面部→頸部D.四肢→軀干→面部→頸部答案：A解析：麻疹出疹始于耳后、發(fā)際，逐漸波及額面、頸部，24小時(shí)內(nèi)蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底，呈向心性分布。5.艾滋?。℉IV）感染后，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損的主要機(jī)制是A.破壞紅細(xì)胞B.破壞CD4+T淋巴細(xì)胞C.破壞中性粒細(xì)胞D.破壞B淋巴細(xì)胞答案：B解析：HIV主要侵犯并破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T細(xì)胞），導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能?chē)?yán)重缺陷，引發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。6.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是A.呼吸道飛沫B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播答案：A解析：流腦患者和帶菌者是主要傳染源，病原菌通過(guò)咳嗽、打噴嚏等經(jīng)飛沫傳播，密切接觸（如同睡、懷抱）也可傳播。7.傷寒患者最具特征性的體征是A.玫瑰疹B.脾大C.相對(duì)緩脈D.表情淡漠答案：A解析：玫瑰疹是傷寒的特征性表現(xiàn)，多見(jiàn)于病程7-13天，分布于胸、腹及背部，直徑2-4mm，壓之褪色，數(shù)量少，分批出現(xiàn)，一般2-4天消退。8.水痘的皮疹特點(diǎn)是A.離心性分布（軀干少、四肢多）B.同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.皮疹消退后留有色素沉著D.皮疹以面部為主答案：B解析：水痘皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），同一部位可見(jiàn)各期皮疹（斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂）同時(shí)存在，為其典型特征，消退后一般無(wú)瘢痕。9.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.空腸答案：C解析：痢疾桿菌主要侵犯結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，導(dǎo)致腸黏膜炎癥、潰瘍，出現(xiàn)腹痛、里急后重及黏液膿血便。10.手足口病的病原體主要是A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.?？刹《綜.輪狀病毒D.腺病毒答案：A解析：手足口病主要由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最常見(jiàn)，EV71易引起重癥病例。11.對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果判斷，正確的是A.硬結(jié)直徑<5mm為陰性B.硬結(jié)直徑5-9mm為強(qiáng)陽(yáng)性C.硬結(jié)直徑10-19mm為陰性D.硬結(jié)直徑≥20mm或伴水皰為陽(yáng)性答案：A解析：PPD試驗(yàn)以72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑為準(zhǔn)：<5mm為陰性；5-9mm為弱陽(yáng)性；10-19mm為陽(yáng)性；≥20mm或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。12.乙肝“大三陽(yáng)”是指A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性答案：A解析：乙肝“大三陽(yáng)”指HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗體）陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。13.霍亂患者首要的護(hù)理措施是A.嚴(yán)格隔離B.補(bǔ)液治療C.抗菌治療D.密切觀察生命體征答案：B解析：霍亂患者因劇烈吐瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至循環(huán)衰竭，快速補(bǔ)液糾正脫水是首要措施，需遵循“先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”原則。14.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.腦炎C.心肌炎D.喉炎答案：A解析：麻疹病毒可引起間質(zhì)性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）可導(dǎo)致支氣管肺炎，是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，占麻疹患兒死因的90%以上。15.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染中最常見(jiàn)的是A.卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）B.弓形蟲(chóng)腦病C.隱球菌腦膜炎D.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎答案：A解析：卡氏肺孢子菌肺炎是HIV感染者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染，約70%-80%的艾滋病患者會(huì)并發(fā)此病，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、進(jìn)行性呼吸困難。16.流腦患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑的主要原因是A.血小板減少B.毛細(xì)血管脆性增加C.細(xì)菌內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮D.凝血因子缺乏答案：C解析：流腦病原體（腦膜炎奈瑟菌）釋放內(nèi)毒素，引起全身小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致血管痙攣、缺血壞死，出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生DIC。17.傷寒患者并發(fā)腸出血的主要誘因是A.早期使用退熱藥B.飲食不當(dāng)（如粗糙、多纖維食物）C.便秘時(shí)用力排便D.B+C答案：D解析：傷寒極期（病程2-3周）腸壁淋巴組織壞死脫落形成潰瘍，若進(jìn)食粗糙、多纖維食物或用力排便，易損傷潰瘍面導(dǎo)致腸出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔。18.水痘患者的隔離期是A.出疹后5天B.出疹后10天C.全部皮疹結(jié)痂D.體溫正常后3天答案：C解析：水痘病毒存在于患者上呼吸道分泌物和皰疹液中，出疹前1-2天至皰疹全部結(jié)痂前均有傳染性，故隔離至全部皮疹結(jié)痂干燥為止（一般需10天左右）。19.細(xì)菌性痢疾患者的飲食護(hù)理應(yīng)選擇A.高蛋白、高脂肪飲食B.流質(zhì)或半流質(zhì)無(wú)渣飲食C.粗糙、多纖維飲食D.辛辣刺激性飲食答案：B解析：菌痢患者腸道黏膜充血、水腫、潰瘍，應(yīng)給予易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)無(wú)渣飲食，避免生冷、多纖維及刺激性食物，恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到正常飲食。20.手足口病重癥病例的早期識(shí)別指標(biāo)不包括A.持續(xù)高熱（體溫>39℃）B.精神萎靡、易驚C.呼吸、心率增快D.手、足、口腔出現(xiàn)皰疹答案：D解析：手足口病普通病例僅表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹；重癥病例多由EV71感染引起，早期可出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、易驚、肢體抖動(dòng)、呼吸心率增快、出冷汗等，需警惕發(fā)展為腦炎、肺水腫。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.傳染病的基本特征包括A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征（流行性、季節(jié)性、地方性）D.感染后免疫答案：ABCD解析：傳染病區(qū)別于其他疾病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征（如散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行；季節(jié)性如流腦多冬春；地方性如血吸蟲(chóng)?。?、感染后免疫（如麻疹感染后終身免疫）。2.需采取呼吸道隔離的傳染病有A.肺結(jié)核B.麻疹C.水痘D.流行性腮腺炎答案：ABCD解析：呼吸道隔離適用于通過(guò)飛沫傳播的傳染病，如肺結(jié)核（結(jié)核分枝桿菌）、麻疹（麻疹病毒）、水痘（水痘-帶狀皰疹病毒）、流行性腮腺炎（腮腺炎病毒）等。3.乙型肝炎的高危人群包括A.乙肝患者的家庭成員B.反復(fù)輸血或血制品者C.醫(yī)務(wù)人員（尤其是外科、急診科）D.靜脈藥癮者答案：ABCD解析：乙肝高危人群包括密切接觸者（家庭成員、性伴侶）、醫(yī)源性暴露者（醫(yī)務(wù)人員）、輸血及血制品使用者、靜脈注射毒品者、免疫功能低下者等。4.艾滋病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.嚴(yán)格執(zhí)行血液/體液隔離B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高熱量飲食）C.預(yù)防機(jī)會(huì)性感染（如口腔、皮膚護(hù)理）D.心理護(hù)理（尊重隱私，避免歧視）答案：ABCD解析：HIV主要通過(guò)血液、體液傳播，需采取血液/體液隔離；患者因消耗增加需營(yíng)養(yǎng)支持；免疫缺陷易繼發(fā)感染，需加強(qiáng)口腔、皮膚等護(hù)理；社會(huì)歧視易導(dǎo)致心理問(wèn)題，需給予心理支持。5.傷寒患者的護(hù)理措施正確的有A.發(fā)熱期絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)體溫，高熱時(shí)使用酒精擦浴C.保持大便通暢，避免用力排便D.恢復(fù)期逐漸增加飲食量，避免暴飲暴食答案：ACD解析：傷寒患者高熱時(shí)禁用酒精擦?。ū苊馄つw血管擴(kuò)張加重毒血癥），可用物理降溫（冰袋）或小劑量退熱藥；發(fā)熱期需臥床休息以減少消耗；避免用力排便以防腸出血/穿孔；恢復(fù)期腸潰瘍未愈合，需循序漸進(jìn)增加飲食。6.麻疹患者的護(hù)理重點(diǎn)包括A.保持室內(nèi)空氣流通，避免強(qiáng)光刺激B.高熱時(shí)禁忌使用藥物降溫（體溫>40℃時(shí)可小劑量退熱）C.保持眼、鼻、口腔清潔（生理鹽水清洗）D.密切觀察有無(wú)咳嗽加劇、氣促等肺炎表現(xiàn)答案：ABCD解析：麻疹患者需保持環(huán)境安靜、溫濕度適宜，避免強(qiáng)光（防眼炎）；高熱時(shí)強(qiáng)行降溫可能影響出疹，體溫>40℃可小劑量退熱；眼鼻口腔護(hù)理可預(yù)防繼發(fā)感染；肺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥，需重點(diǎn)觀察。7.霍亂患者補(bǔ)液時(shí)需注意A.先快速補(bǔ)充生理鹽水糾正低血容量B.見(jiàn)尿后及時(shí)補(bǔ)鉀（每升液體含鉀不超過(guò)40mmol）C.酸中毒嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D.口服補(bǔ)液（ORS）適用于輕、中度脫水患者答案：ABCD解析：霍亂補(bǔ)液原則：先鹽后糖（生理鹽水快速擴(kuò)容）、先快后慢（重度脫水前30分鐘快速靜推）、糾酸補(bǔ)鈣（酸中毒補(bǔ)堿）、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（避免高鉀）；口服補(bǔ)液（ORS）可減少靜脈補(bǔ)液量，適用于輕中度脫水。8.手足口病的預(yù)防措施包括A.養(yǎng)成“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水”的衛(wèi)生習(xí)慣B.流行期間避免帶兒童到人群聚集場(chǎng)所C.對(duì)患者分泌物、排泄物及時(shí)消毒（含氯消毒液）D.接種EV71疫苗預(yù)防重癥病例答案：ABCD解析：手足口病通過(guò)糞-口、接觸傳播，需注意個(gè)人衛(wèi)生；人群聚集場(chǎng)所易傳播，應(yīng)避免；污染物需用含氯消毒液（如84消毒液）消毒；EV71疫苗可預(yù)防該型病毒引起的重癥。9.流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)高熱、劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑D.腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性）答案：ABCD解析：流腦起病急，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐（噴射性）、皮膚瘀點(diǎn)（早期即可出現(xiàn)）、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直等），暴發(fā)型可出現(xiàn)休克或腦疝。10.細(xì)菌性痢疾患者的健康教育內(nèi)容包括A.隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷變質(zhì)食物C.飯前便后洗手，消滅蒼蠅D.急性期需臥床休息，避免勞累答案：ABCD解析：菌痢患者需隔離至癥狀消失后糞便培養(yǎng)2次陰性（確保無(wú)排菌）；飲食衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵；手衛(wèi)生和滅蠅可切斷傳播途徑；急性期休息可減少消耗，促進(jìn)恢復(fù)。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者男，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天”入院。既往體健，否認(rèn)結(jié)核病史，與肺結(jié)核患者有密切接觸史。查體：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；左上肺可聞及細(xì)濕啰音。胸部X線(xiàn)示左上肺斑片狀陰影，邊緣模糊。痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需采取的隔離措施是什么？3.針對(duì)該患者的咳嗽、咳痰護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：肺結(jié)核（浸潤(rùn)性肺結(jié)核）。依據(jù)：①密切接觸史；②癥狀（發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血）；③體征（左上肺濕啰音）；④胸部X線(xiàn)（斑片狀陰影）；⑤痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性（確診依據(jù)）。2.隔離措施：呼吸道隔離。具體包括：①單病室或同病種患者同?。虎卺t(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴醫(yī)用防護(hù)口罩；③患者外出戴口罩；④痰液用含氯消毒液浸泡或焚燒；⑤病室每日通風(fēng)2-3次，紫外線(xiàn)消毒30分鐘/次。3.咳嗽、咳痰護(hù)理：①保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免干燥刺激；②指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后用力咳出）；③痰液黏稠者予霧化吸入（生理鹽水+α-糜蛋白酶）；④觀察痰液顏色、量、性狀（如痰中帶血需警惕大咯血）；⑤遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥（如可待因）或祛痰藥（如氨溴索）。（二）患兒女，2歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。體溫最高39.5℃，伴流涕、流淚、結(jié)膜充血。1天前耳后出現(xiàn)紅色斑丘疹，漸波及面部、軀干。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（周?chē)屑t暈），疹間皮膚正常。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？其特異性體征是什么？2.該疾病的出疹順序及皮疹特點(diǎn)是什么？3.若患兒出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、肺部濕啰音，應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？需采取哪些護(hù)理措施？答案：1.診斷：麻疹。特異性體征：柯氏斑（口腔麻疹黏膜斑），即口腔頰黏膜近臼齒處的白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈，為麻疹早期特征。2.出疹順序：耳后、發(fā)際→額面、頸部→軀干→四肢→手掌、足底（2-3天出齊）。皮疹特點(diǎn)：紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，退疹后有