2025年新護(hù)理三基知識(shí)必考重點(diǎn)題庫(kù)及參考答案_第1頁(yè)
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2025年新護(hù)理三基知識(shí)必考重點(diǎn)題庫(kù)及參考答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分(一)單選題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述,正確的是()A.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染也屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對(duì)象只能是患者C.醫(yī)源性感染不屬于醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源、傳播途徑和易感宿主答案:D。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院感染的對(duì)象包括患者、醫(yī)院工作人員等;醫(yī)源性感染屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源、傳播途徑和易感宿主。2.取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是()A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案:B。解析:取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口,以避免瓶口的微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液。3.下列哪種患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理()A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢骨折患者D.禁食患者答案:C。解析:高熱、昏迷、禁食等患者由于機(jī)體抵抗力下降、口腔自潔作用減弱等原因,易發(fā)生口腔感染等問題,需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。而下肢骨折患者如果口腔情況正常,一般不需要特殊口腔護(hù)理。(二)多選題1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括()A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長(zhǎng)期臥床患者答案:ABCD。解析:昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失,局部組織長(zhǎng)期受壓;肥胖患者體重過大,承受壓力大;老年人皮膚彈性差、組織修復(fù)能力弱;長(zhǎng)期臥床患者局部組織持續(xù)受壓,這些人群都是壓瘡發(fā)生的高危人群。2.無菌技術(shù)操作原則包括()A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:ABCD。解析:無菌技術(shù)操作需要在清潔、寬敞的環(huán)境中進(jìn)行,以減少污染機(jī)會(huì);操作前護(hù)士洗手、戴口罩可避免自身攜帶的微生物污染無菌物品;無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染;一份無菌物品僅供一位患者使用,可避免交叉感染。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答:靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn):(1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。(2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。?)供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。(4)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物解毒等。2.簡(jiǎn)述如何判斷患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。答:青霉素過敏性休克可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,也可在半小時(shí)后出現(xiàn),臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:(1)呼吸道阻塞癥狀:由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起,表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難,伴瀕死感。(2)循環(huán)衰竭癥狀:由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因腦組織缺氧,可表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)其他過敏反應(yīng)表現(xiàn):可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分(一)單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。解析:慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰,長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是其最突出的癥狀,部分患者可伴有喘息。反復(fù)咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn);逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于()A.心前區(qū)且向左胸部放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左上肢放射答案:B。解析:典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指。(二)多選題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD。解析:消化性潰瘍常見的并發(fā)癥包括出血(是最常見的并發(fā)癥)、穿孔、幽門梗阻和癌變(胃潰瘍有一定的癌變幾率)。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥有()A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案:ABCD。解析:糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官,大血管病變可引起冠心病、腦血管病等;微血管病變主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等;神經(jīng)病變可導(dǎo)致周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)功能障礙;糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答:心力衰竭患者的護(hù)理措施如下:(1)休息與活動(dòng):根據(jù)患者心功能分級(jí)合理安排休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)患者可不限制一般的體力活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng),增加休息時(shí)間;心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng),以臥床休息為主;心功能Ⅳ級(jí)患者需絕對(duì)臥床休息,取舒適體位,生活由他人照顧。(2)飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量少于5g,減少水鈉潴留。同時(shí)要少量多餐,避免過飽。(3)病情觀察:密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況、水腫變化等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,定期測(cè)量體重。(4)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物,注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí),要注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn),如惡心、嘔吐、視力模糊、心律失常等;使用利尿劑時(shí),要注意觀察尿量、電解質(zhì)變化等。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,安慰患者,減輕患者的焦慮和恐懼情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水患者的護(hù)理要點(diǎn)。答:肝硬化腹水患者的護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)休息與體位:患者應(yīng)多臥床休息,臥床時(shí)可抬高下肢,以減輕水腫。大量腹水者可取半臥位,使膈肌下降,減輕呼吸困難和心悸。(2)飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無鹽飲食。鈉的攝入量限制在每日500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g),進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。如果血鈉低于125mmol/L,應(yīng)限制在每日500ml以內(nèi)。(3)病情觀察:密切觀察腹水消長(zhǎng)情況,定期測(cè)量腹圍、體重,準(zhǔn)確記錄出入量。觀察患者有無呼吸困難、心悸等壓迫癥狀。(4)皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身,防止壓瘡發(fā)生。避免皮膚破損,如有瘙癢,勿搔抓,以免引起感染。(5)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理:術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項(xiàng),測(cè)量體重、腹圍、生命體征;術(shù)中及術(shù)后密切觀察患者的反應(yīng)、生命體征變化,觀察穿刺部位有無滲液、滲血等;術(shù)后用腹帶加壓包扎,以免腹內(nèi)壓驟降。三、外科護(hù)理學(xué)部分(一)單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案:C。解析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm,以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無菌。2.顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起()A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.血栓形成C.腦疝D(zhuǎn).腦出血答案:C。解析:顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可導(dǎo)致腦組織移位,引起腦疝,這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可危及生命。(二)多選題1.骨折的專有體征包括()A.畸形B.反?;顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案:ABC。解析:骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)(在沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng))和骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn),不是專有體征。2.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案:ABCD。解析:甲狀腺大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息(是最危急的并發(fā)癥,可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起)、喉返神經(jīng)損傷(可導(dǎo)致聲音嘶啞、失音等)、喉上神經(jīng)損傷(可引起音調(diào)降低、飲水嗆咳等)、手足抽搐(由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起)。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的意義。答:腹部手術(shù)后早期活動(dòng)具有以下重要意義:(1)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù):早期活動(dòng)可刺激腸道蠕動(dòng),防止腸粘連,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),減輕腹脹,減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生。(2)有利于呼吸和循環(huán)功能:早期活動(dòng)可增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥如肺不張、肺炎等的發(fā)生。同時(shí),促進(jìn)血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成。(3)減輕切口疼痛:適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可使身體處于相對(duì)舒適的狀態(tài),分散患者對(duì)切口疼痛的注意力,并且有助于切口愈合。(4)增強(qiáng)患者康復(fù)信心:早期活動(dòng)使患者感覺自己的身體在逐漸恢復(fù),能夠增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合后續(xù)的治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。答:燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)嚴(yán)密觀察病情:密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等。每15-30分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏、呼吸,觀察患者有無煩躁不安、口渴等癥狀。尿量是反映休克糾正情況的重要指標(biāo),成人應(yīng)維持在每小時(shí)30-50ml,小兒每千克體重每小時(shí)不低于1ml。(2)液體復(fù)蘇的護(hù)理:按照燒傷補(bǔ)液公式,合理安排輸液種類和速度。先晶后膠、先快后慢,確保液體及時(shí)、準(zhǔn)確輸入。同時(shí),觀察輸液反應(yīng),防止肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。(3)保持呼吸道通暢:對(duì)于頭面部燒傷、吸入性損傷患者,應(yīng)密切觀察呼吸情況,及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)行氣管切開。(4)創(chuàng)面護(hù)理:保護(hù)創(chuàng)面,避免受壓和污染。采用暴露療法時(shí),要保持創(chuàng)面干燥;采用包扎療法時(shí),要注意觀察敷料有無滲血、滲液,有無異味等。(5)心理護(hù)理:燒傷患者由于突然遭受創(chuàng)傷,往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者,安慰患者,向患者解釋治療過程和預(yù)后情況,增強(qiáng)患者的信心。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分(一)單選題1.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為()A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.過期產(chǎn)答案:B。解析:妊娠滿28周不滿37周終止者稱為早產(chǎn);妊娠不足28周終止者稱為流產(chǎn);妊娠滿37周至不滿42周分娩者稱為足月產(chǎn);妊娠滿42周及其后分娩者稱為過期產(chǎn)。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。解析:產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙,其中子宮收縮乏力是最常見的原因。(二)多選題1.下列屬于妊娠期生理變化的有()A.子宮增大B.乳腺腺管和腺泡增生C.血容量增加D.胃酸分泌增多答案:ABC。解析:妊娠期子宮逐漸增大以容納胎兒生長(zhǎng)發(fā)育;乳腺腺管和腺泡增生,為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備;血容量自妊娠6-8周開始增加,至妊娠32-34周達(dá)高峰。而妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢,胃酸分泌減少。2.分娩期的護(hù)理措施包括()A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好會(huì)陰保護(hù)D.預(yù)防產(chǎn)后出血答案:ABCD。解析:分娩期需要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,包括子宮收縮、宮口擴(kuò)張、胎先露下降等情況;指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓,有助于胎兒順利娩出;做好會(huì)陰保護(hù)可防止會(huì)陰撕裂;分娩后要積極預(yù)防產(chǎn)后出血。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及意義。答:新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)。每項(xiàng)0-2分,總共10分。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)心率:每分鐘心率少于100次為1分,少于60次為0分,大于100次為2分。(2)呼吸:呼吸表淺、哭聲弱為1分,無呼吸為0分,呼吸佳、哭聲響亮為2分。(3)對(duì)刺激的反應(yīng):彈足底或插鼻管后有皺眉、啼哭、打噴嚏等反應(yīng)為2分,僅有皺眉等輕微反應(yīng)為1分,無任何反應(yīng)為0分。(4)肌張力:四肢稍屈為1分,四肢松弛為0分,四肢活動(dòng)好為2分。(5)皮膚顏色:全身青紫或蒼白為0分,軀干紅、四肢紫為1分,全身紅潤(rùn)為2分。意義:Apgar評(píng)分用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度。評(píng)分在8-10分表示情況良好;4-7分表示輕度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理;0-3分表示重度窒息,需緊急搶救,行喉鏡直視下氣管內(nèi)插管并給氧。出生后1分鐘評(píng)分可判斷窒息程度,5分鐘及以后評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)。答:產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)一般護(hù)理:提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息。產(chǎn)后飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,同時(shí)多飲水,促進(jìn)乳汁分泌。(2)生命體征觀察:每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,如有異常及時(shí)處理。產(chǎn)后體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略有升高,但一般不超過38℃。(3)子宮復(fù)舊護(hù)理:每日在同一時(shí)間測(cè)量宮底高度,觀察子宮復(fù)舊情況。同時(shí)觀察惡露的量、顏色和氣味,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(4)會(huì)陰護(hù)理:保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用消毒液沖洗或擦洗會(huì)陰2-3次。如有會(huì)陰側(cè)切或裂傷,應(yīng)注意觀察傷口有無紅腫、滲血、疼痛等情況,如有異常及時(shí)處理。(5)乳房護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法,保持乳房清潔。如出現(xiàn)乳房脹痛、乳汁淤積等情況,可通過熱敷、按摩等方法處理。對(duì)于乳頭皸裂的產(chǎn)婦,可在哺乳后涂抹乳汁或?qū)S玫娜轭^保護(hù)霜。(6)心理護(hù)理:產(chǎn)褥期婦女由于生理和心理的變化,容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),如產(chǎn)后抑郁等。護(hù)士應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦,多與產(chǎn)婦溝通交流,幫助產(chǎn)婦樹立信心,保持良好的心態(tài)。五、兒科護(hù)理學(xué)部分(一)單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是()A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案:C。解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.嬰兒腹瀉重度脫水時(shí),失水量為體重的()A.5%-10%B.10%以上C.5%以下D.15%以上答案:B。解析:嬰兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的5%以下,中度脫水失水量為體重的5%-10%,重度脫水失水量為體重的10%以上。(二)多選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案:ABCD。解析:小兒肺炎時(shí),保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道;合理給氧可改善缺氧癥狀;密切觀察病情可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥;維持體溫正??杀苊飧邿釋?duì)機(jī)體造成不良影響。2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施包括()A.調(diào)整飲食B.促進(jìn)消化和代謝功能C.預(yù)防感染D.觀察病情變化答案:ABCD。解析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良需要調(diào)整飲食,提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);促進(jìn)消化和代謝功能,提高營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用;預(yù)防感染,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良患兒抵抗力低下;觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。(三)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施

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