2025年急救護(hù)理科病例分析與應(yīng)急處置綜合模擬答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.病人，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，正確的初步處理措施是（）A.立即輸血B.立即進(jìn)行骨盆固定C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.立即進(jìn)行氣管插管2.病人，女性，28歲，因呼吸困難入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.肺炎C.心力衰竭D.肺氣腫3.病人，男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，查體：心率100次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌炎C.心肌梗死D.心律失常4.病人，女性，35歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：右肺叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺栓塞5.病人，男性，50歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.昏迷C.暈厥D.癲癇發(fā)作6.病人，女性，40歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，血壓150/100mmHg，心率90次/分，最可能的處理措施是（）A.立即進(jìn)行頭部CT檢查B.立即進(jìn)行氣管插管C.立即進(jìn)行靜脈輸液D.立即進(jìn)行鎮(zhèn)靜7.病人，男性，30歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：雙肺滿布哮鳴音，血壓90/60mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心力衰竭C.肺炎D.肺氣腫8.病人，女性，25歲，因高熱、頭痛、嘔吐入院，查體：體溫39℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是（）A.腦膜炎B.肺炎C.心力衰竭D.肺氣腫9.病人，男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的處理措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行頭部CT檢查C.立即進(jìn)行靜脈輸液D.立即進(jìn)行鎮(zhèn)靜10.病人，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，正確的初步處理措施是（）A.立即輸血B.立即進(jìn)行骨盆固定C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.立即進(jìn)行氣管插管11.病人，男性，28歲，因呼吸困難入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.肺炎C.心力衰竭D.肺氣腫12.病人，女性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，查體：心率100次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌炎C.心肌梗死D.心律失常13.病人，男性，35歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：右肺叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺栓塞14.病人，女性，50歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.昏迷C.暈厥D.癲癇發(fā)作15.病人，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，血壓150/100mmHg，心率90次/分，最可能的處理措施是（）A.立即進(jìn)行頭部CT檢查B.立即進(jìn)行氣管插管C.立即進(jìn)行靜脈輸液D.立即進(jìn)行鎮(zhèn)靜二、多項(xiàng)選擇題1.病人，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.感染C.DICD.心力衰竭2.病人，女性，28歲，因呼吸困難入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg，可能的處理措施包括（）A.氧氣吸入B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械通氣3.病人，男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，查體：心率100次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高，可能的并發(fā)癥包括（）A.心肌破裂B.室顫C.心力衰竭D.休克4.病人，女性，35歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：右肺叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，可能的處理措施包括（）A.抗生素治療B.纖維支氣管鏡檢查C.機(jī)械通氣D.胸腔穿刺5.病人，男性，50歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，可能的處理措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.機(jī)械通氣D.靜脈輸液6.病人，女性，40歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，血壓150/100mmHg，心率90次/分，可能的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).感染7.病人，男性，30歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：雙肺滿布哮鳴音，血壓90/60mmHg，心率110次/分，可能的處理措施包括（）A.氧氣吸入B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械通氣8.病人，女性，25歲，因高熱、頭痛、嘔吐入院，查體：體溫39℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦膜炎B.肺炎C.心力衰竭D.肺氣腫9.病人，男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，可能的處理措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.機(jī)械通氣D.靜脈輸液10.病人，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.感染C.DICD.心力衰竭三、填空題1.病人，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，正確的初步處理措施是__________。2.病人，女性，28歲，因呼吸困難入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg，最可能的診斷是__________。3.病人，男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，查體：心率100次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是__________。4.病人，女性，35歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：右肺叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，最可能的診斷是__________。5.病人，男性，50歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的診斷是__________。6.病人，女性，40歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，血壓150/100mmHg，心率90次/分，最可能的處理措施是__________。7.病人，男性，30歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：雙肺滿布哮鳴音，血壓90/60mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是__________。8.病人，女性，25歲，因高熱、頭痛、嘔吐入院，查體：體溫39℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是__________。9.病人，男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的處理措施是__________。10.病人，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，正確的初步處理措施是__________。四、判斷題（√/×）1.病人，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，正確的初步處理措施是立即輸血。2.病人，女性，28歲，因呼吸困難入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg，最可能的診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。3.病人，男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，查體：心率100次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死。4.病人，女性，35歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：右肺叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，最可能的診斷是肺炎。5.病人，男性，50歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的診斷是心臟驟停。6.病人，女性，40歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，血壓150/100mmHg，心率90次/分，最可能的處理措施是立即進(jìn)行頭部CT檢查。7.病人，男性，30歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：雙肺滿布哮鳴音，血壓90/60mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。8.病人，女性，25歲，因高熱、頭痛、嘔吐入院，查體：體溫39℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是腦膜炎。9.病人，男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院，查體：呼吸停止，脈搏觸不到，最可能的處理措施是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。10.病人，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，正確的初步處理措施是立即進(jìn)行骨盆固定。五、簡答題1.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作的急救處理原則。2.簡述心肌梗死的急救處理原則。六、案例分析1.病人，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.病人，女性，28歲，因呼吸困難入院，查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行骨盆固定，以減少出血。2.答案：A解析：口唇發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音、血?dú)夥治鯬aO2降低、PaCO2正常，符合支氣管哮喘急性發(fā)作的特征。3.答案：C解析：突發(fā)心前區(qū)疼痛、ST段抬高，符合心肌梗死的特征。4.答案：B解析：右肺叩診實(shí)音、呼吸音減弱，符合肺炎的特征。5.答案：A解析：呼吸停止、脈搏觸不到，符合心臟驟停的特征。6.答案：A解析：意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安、血壓升高、心率加快，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。7.答案：A解析：雙肺滿布哮鳴音、血壓降低、心率加快，符合支氣管哮喘急性發(fā)作的特征。8.答案：A解析：高熱、頭痛、嘔吐、血壓降低、心率加快，符合腦膜炎的特征。9.答案：A解析：呼吸停止、脈搏觸不到，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。10.答案：B解析：骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行骨盆固定，以減少出血。11.答案：A解析：口唇發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音、血?dú)夥治鯬aO2降低、PaCO2正常，符合支氣管哮喘急性發(fā)作的特征。12.答案：C解析：突發(fā)心前區(qū)疼痛、ST段抬高，符合心肌梗死的特征。13.答案：B解析：右肺叩診實(shí)音、呼吸音減弱，符合肺炎的特征。14.答案：A解析：呼吸停止、脈搏觸不到，符合心臟驟停的特征。15.答案：A解析：意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安、血壓升高、心率加快，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克時(shí)，可能并發(fā)癥包括腎功能衰竭、感染、DIC。2.答案：ABCD解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，處理措施包括氧氣吸入、使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣。3.答案：ABC解析：心肌梗死可能并發(fā)癥包括心肌破裂、室顫、心力衰竭。4.答案：ABCD解析：肺炎時(shí)，處理措施包括抗生素治療、纖維支氣管鏡檢查、機(jī)械通氣、胸腔穿刺。5.答案：ABCD解析：心臟驟停時(shí)，處理措施包括心肺復(fù)蘇、除顫、機(jī)械通氣、靜脈輸液。6.答案：ABCD解析：腦外傷可能并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血、腦水腫、腦疝、感染。7.答案：ABCD解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，處理措施包括氧氣吸入、使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣。8.答案：AB解析：高熱、頭痛、嘔吐、血壓降低、心率加快，可能并發(fā)癥包括腦膜炎、肺炎。9.答案：ABCD解析：心臟驟停時(shí)，處理措施包括心肺復(fù)蘇、除顫、機(jī)械通氣、靜脈輸液。10.答案：ABC解析：骨盆骨折導(dǎo)致失血性休