2025年內(nèi)分泌內(nèi)科內(nèi)分泌內(nèi)科疑難病例考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大量補(bǔ)液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.堿性藥物靜脈注射D.立即手術(shù)2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.口服抗甲狀腺藥物C.放射碘治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多飲多尿D.糖尿病4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.酸中毒5.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.乏力、嗜睡B.月經(jīng)紊亂C.體重增加D.畸形性骨折6.生長激素缺乏癥的主要治療方法是（）A.激素替代治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.物理治療7.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷8.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷9.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.口服左甲狀腺素鈉C.放射碘治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要診斷依據(jù)是（）A.高血壓B.高血糖C.高血鈣D.高尿鈣11.糖尿病腎病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.腎小球微血管病變B.腎小管間質(zhì)病變C.腎血管病變D.腎集合管病變12.甲狀腺炎的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.口服糖皮質(zhì)激素C.放射碘治療D.抗甲狀腺藥物13.垂體泌乳素瘤的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.口服溴隱亭C.放射治療D.藥物治療14.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療15.1,25-二羥維生素D3的主要作用是（）A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.促進(jìn)骨鈣溶出C.促進(jìn)腎臟鈣排泄D.促進(jìn)腎臟磷排泄二、多項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.呼吸深快C.脫水D.意識模糊2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重增加D.焦慮3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多飲多尿D.糖尿病4.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.酸中毒5.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.月經(jīng)紊亂C.體重增加D.畸形性骨折6.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.身高矮小C.體重增加D.畸形性骨折7.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.多飲多尿C.體重減輕D.糖尿病酮癥酸中毒8.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.多飲多尿C.體重減輕D.糖尿病酮癥酸中毒9.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.記憶力減退C.體重增加D.畸形性骨折10.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.高血糖C.高血鈣D.高尿鈣三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是_____3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是_____4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)是_____5.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是_____6.生長激素缺乏癥的主要治療方法是_____7.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是_____8.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是_____9.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是_____10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要診斷依據(jù)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大量補(bǔ)液。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是手術(shù)治療。3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)是高血壓。5.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是乏力、嗜睡。6.生長激素缺乏癥的主要治療方法是激素替代治療。7.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷。8.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)。9.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是口服左甲狀腺素鈉。10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要診斷依據(jù)是高血壓。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴乏力、體重增加、月經(jīng)紊亂?，F(xiàn)病史：近半年體重增加10kg，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少。體征：向心性肥胖，血壓150/100mmHg。輔助檢查：血清皮質(zhì)醇早晨8點(diǎn)為28μg/dL，午夜為8μg/dL，尿游離皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴高血壓、多飲多尿5年。現(xiàn)病史：血壓持續(xù)升高，近1個(gè)月出現(xiàn)多飲多尿，體重減輕。體征：血壓180/110mmHg，心率快，心音亢進(jìn)。輔助檢查：血鉀3.0mmol/L，尿醛固酮排泄率升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大量補(bǔ)液，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是口服抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。3.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖，表現(xiàn)為軀干肥胖而四肢相對瘦小。4.B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)是低鉀血癥，患者常表現(xiàn)為長期高血壓和低鉀血癥。5.A解析：垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是乏力、嗜睡，患者常表現(xiàn)為全身無力、精神萎靡。6.A解析：生長激素缺乏癥的主要治療方法是激素替代治療，即使用重組人生長激素。7.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。8.A解析：2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷，同時(shí)伴有胰島素抵抗。9.B解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是口服左甲狀腺素鈉，以補(bǔ)充甲狀腺激素。10.A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要診斷依據(jù)是高血壓，患者常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓。11.A解析：糖尿病腎病的主要病理基礎(chǔ)是腎小球微血管病變，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降。12.B解析：甲狀腺炎的主要治療方法是口服糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)。13.B解析：垂體泌乳素瘤的主要治療方法是口服溴隱亭，以抑制泌乳素分泌。14.A解析：腎上腺皮質(zhì)腺瘤的主要治療方法是手術(shù)治療，以切除腫瘤。15.A解析：1,25-二羥維生素D3的主要作用是促進(jìn)腸道鈣吸收，以維持血鈣水平。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括乏力、呼吸深快、脫水和意識模糊。2.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗和焦慮。3.A,B,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和糖尿病。4.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、高鈉血癥和酸中毒。5.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、月經(jīng)紊亂、體重增加和畸形性骨折。6.A,B,D解析：生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、身高矮小和畸形性骨折。7.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括乏力、多飲多尿、體重減輕和糖尿病酮癥酸中毒。8.A,B,C,D解析：2型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括乏力、多飲多尿、體重減輕和糖尿病酮癥酸中毒。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、記憶力減退、體重增加和畸形性骨折。10.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括高血壓、高血糖、高血鈣和高尿鈣。三、填空題（答案）1.大量補(bǔ)液2.口服抗甲狀腺藥物3.向心性肥胖4.高血壓5.乏力、嗜睡6.激素替代治療7.胰島β細(xì)胞功能缺陷8.胰島β細(xì)胞功能缺陷9.口服左甲狀腺素鈉10.高血壓四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快、脫水、意識模糊等。治療方法包括大量補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、焦慮、體重減輕等。