侖卡奈單抗注射液臨床應用考核試題

一、選擇題1.侖卡奈單抗注射液的主要適應癥是（）[單選題]*A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多發(fā)性硬化癥D.肌萎縮側索硬化癥答案：A原因：侖卡奈單抗是一種針對β-淀粉樣蛋白的單克隆抗體，用于治療早期阿爾茨海默病，通過減少腦內淀粉樣斑塊延緩疾病進展。2.侖卡奈單抗的作用機制是（）[單選題]*A.抑制tau蛋白磷酸化B.清除β-淀粉樣蛋白C.促進神經(jīng)元再生D.阻斷谷氨酸受體答案：B原因：該藥物通過靶向結合可溶性β-淀粉樣蛋白寡聚體及不溶性斑塊，促進其清除，從而減緩認知功能下降。3.侖卡奈單抗的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.靜脈輸注D.皮下注射答案：C原因：臨床試驗中侖卡奈單抗需通過靜脈輸注給藥，通常每2-4周一次，以確保藥物穩(wěn)定分布。4.使用侖卡奈單抗前需進行的必要檢查是（）[多選題]*A.腦脊液β-淀粉樣蛋白檢測B.頭顱MRIC.心電圖D.APOE基因分型答案：ABD原因：腦脊液或影像學確認β-淀粉樣蛋白陽性是用藥前提，APOEε4等位基因攜帶者需評估淀粉樣蛋白相關影像學異常（ARIA）風險。5.侖卡奈單抗最常見的不良反應是（）[單選題]*A.輸液相關反應B.肝功能異常C.血小板減少D.心律失常答案：A原因：約10%-20%患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應，通常為輕度至中度。6.侖卡奈單抗的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對單克隆抗體嚴重過敏B.未經(jīng)控制的癲癇C.嚴重凝血功能障礙D.輕度認知障礙答案：ABC原因：過敏史、癲癇活動期及出血風險高者禁用，輕度認知障礙（MCI）非禁忌但需謹慎評估。7.侖卡奈單抗治療期間需定期監(jiān)測（）[多選題]*A.腦MRIB.肝功能C.淀粉樣蛋白PETD.認知功能量表答案：AD原因：MRI用于監(jiān)測ARIA（淀粉樣蛋白相關影像學異常），認知量表評估療效；淀粉樣蛋白PET非常規(guī)監(jiān)測項目。8.侖卡奈單抗的臨床療效主要體現(xiàn)在（）[單選題]*A.逆轉神經(jīng)元損傷B.延緩認知功能衰退C.完全消除淀粉樣斑塊D.改善運動功能障礙答案：B原因：III期臨床試驗顯示其可延緩27%認知功能下降，但無法逆轉已存在的神經(jīng)損傷。9.以下患者中優(yōu)先考慮使用侖卡奈單抗的是（）[單選題]*A.晚期阿爾茨海默病伴嚴重癡呆B.早期阿爾茨海默病伴輕度認知損害C.血管性癡呆患者D.路易體癡呆患者答案：B原因：該藥物適用于早期患者（輕度認知損害或輕度癡呆階段），晚期患者獲益有限。10.侖卡奈單抗與哪種藥物聯(lián)用可能增加ARIA風險（）[單選題]*A.乙酰膽堿酯酶抑制劑B.抗凝血藥C.抗淀粉樣蛋白疫苗D.NMDA受體拮抗劑答案：C原因：同時使用其他靶向淀粉樣蛋白的免疫療法可能協(xié)同增加腦水腫或微出血風險。11.ARIA的典型影像學表現(xiàn)是（）[多選題]*A.腦實質水腫B.腦溝增寬C.微出血D.腦萎縮答案：AC原因：ARIA包括水腫（ARIA-E）和出血（ARIA-H），需通過MRI識別。12.侖卡奈單抗的推薦輸注時間為（）[單選題]*A.15分鐘B.1小時C.4小時D.24小時答案：B原因：標準輸注時間為1小時，首次給藥可延長至2小時以降低輸液反應風險。13.侖卡奈單抗的保存條件是（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.常溫干燥答案：B原因：未開封的注射液需2-8℃保存，避免冷凍或震蕩。14.使用侖卡奈單抗后出現(xiàn)頭痛和意識模糊，首先應懷疑（）[單選題]*A.腦梗死B.ARIA-EC.藥物過敏D.代謝性腦病答案：B原因：ARIA-E表現(xiàn)為頭痛、意識障礙等，需緊急行MRI確認。15.侖卡奈單抗的III期臨床試驗主要終點是（）[單選題]*A.淀粉樣斑塊清除率B.CDR-SB評分變化C.MMSE評分改善D.生存期延長答案：B原因：臨床癡呆評定量表-總分（CDR-SB）是評估認知和功能綜合變化的核心指標。16.以下哪種基因型患者需謹慎使用侖卡奈單抗（）[單選題]*A.APOEε3/ε3B.APOEε2/ε3C.APOEε4/ε4D.APOEε2/ε4答案：C原因：APOEε4純合子患者ARIA發(fā)生率顯著升高，需加強監(jiān)測。17.侖卡奈單抗的停藥指征包括（）[多選題]*A.嚴重ARIAB.認知功能持續(xù)惡化C.患者或家屬要求D.出現(xiàn)不可耐受不良反應答案：ACD原因：嚴重ARIA或患者意愿是主要停藥原因，認知惡化非絕對指征。18.侖卡奈單抗的研發(fā)基