社會(huì)工作者職業(yè)水平考試初級(jí)綜合能力2025年社會(huì)工作者職業(yè)倫理教育培訓(xùn)案例分析試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李華是一名在城市社區(qū)工作的初級(jí)社會(huì)工作者。最近，他接到了一位名叫張強(qiáng)的居民的求助電話。張強(qiáng)告知李華，他今年58歲，下崗后一直未再就業(yè)，妻子患有一種慢性病，需要長期服藥和護(hù)理，家里經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。張強(qiáng)最近情緒低落，有自傷的傾向，并透露說考慮自殺以結(jié)束自己和家人的痛苦。張強(qiáng)表示，他不想麻煩別人，希望李華能幫助他，但同時(shí)又覺得連累社會(huì)。在了解基本情況后，李華承諾會(huì)盡力幫助張強(qiáng)，并開始著手評(píng)估他的具體需求，包括心理健康、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等。在隨后的幾次會(huì)談中，張強(qiáng)時(shí)而流露出絕望情緒，時(shí)而表示希望活下去，但始終對(duì)尋求專業(yè)心理幫助或聯(lián)系家人朋友感到抗拒，認(rèn)為這是自己的問題，不愿給別人添麻煩。李華在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)，張強(qiáng)的居住環(huán)境較差，缺乏必要的個(gè)人衛(wèi)生條件，這也加劇了他的負(fù)面情緒。同時(shí)，張強(qiáng)告知李華，他曾經(jīng)向社區(qū)申請過臨時(shí)救助，但因?yàn)闆]有符合條件的證明材料而被拒絕。李華意識(shí)到，張強(qiáng)面臨的困境是多方面的，涉及個(gè)人、家庭、社會(huì)等多個(gè)層面。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析案例中李華在服務(wù)張強(qiáng)過程中可能遇到的倫理困境。請至少指出兩種主要的倫理沖突。2.從《中國社會(huì)工作專業(yè)倫理守則》的角度，闡述李華在服務(wù)張強(qiáng)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守的核心倫理原則，并說明這些原則如何在實(shí)踐中體現(xiàn)。3.假設(shè)在與張強(qiáng)的會(huì)談中，張強(qiáng)透露了他曾因盜竊被行政處罰過一次，但堅(jiān)稱那是一時(shí)糊涂，并請求李華為他保密?？紤]到保密原則與保護(hù)原則的潛在沖突，李華應(yīng)如何處理這一情況？請說明其需要考慮的因素和可能的行動(dòng)路徑。4.針對(duì)張強(qiáng)面臨的困境，特別是他的自傷傾向和資源匱乏問題，請?zhí)岢鲋辽偃N具體的、可操作的專業(yè)介入策略或建議，并說明每種策略的倫理考量。案例二王明是一名在學(xué)校從事心理健康教育的社會(huì)工作者。某天，學(xué)校輔導(dǎo)員張老師找到他，表達(dá)了對(duì)一位名叫小雅的學(xué)生（化名）的擔(dān)憂。小雅近期在學(xué)校的表現(xiàn)明顯下滑，上課注意力不集中，成績下降，經(jīng)常獨(dú)處，不與同學(xué)交往，情緒顯得焦慮和沮喪。張老師懷疑小雅可能存在家庭問題，但多次嘗試與小雅父母溝通，均未獲成功，對(duì)方以“家事”為由拒絕交流。張老師擔(dān)心小雅的情況會(huì)持續(xù)惡化，甚至可能影響到她的學(xué)業(yè)和身心健康，因此請求王明協(xié)助介入。王明與小雅進(jìn)行了初步接觸，小雅表現(xiàn)出一定的信任，但言語中透露出家庭關(guān)系緊張，父母經(jīng)常爭吵，且對(duì)其缺乏關(guān)愛。在征得小雅同意后，王明開始為她提供個(gè)別輔導(dǎo)，幫助她疏導(dǎo)情緒，提升應(yīng)對(duì)壓力的能力。在輔導(dǎo)過程中，王明了解到，小雅的父母正在鬧離婚，父母之間的沖突極大地影響了小雅的日常生活和心情。同時(shí)，王明發(fā)現(xiàn)小雅的父母對(duì)她的學(xué)業(yè)期望極高，經(jīng)常因?yàn)槌煽儐栴}對(duì)她進(jìn)行批評(píng)和指責(zé)。王明在服務(wù)小雅的過程中，也意識(shí)到了與父母溝通的重要性，但考慮到小雅父母的抵觸態(tài)度和可能的防御心理，他感到難以突破溝通障礙。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.在此案例中，社會(huì)工作者王明在服務(wù)小雅時(shí)，需要處理哪些主要的倫理責(zé)任？請結(jié)合《中國社會(huì)工作專業(yè)倫理守則》的相關(guān)原則進(jìn)行說明。2.當(dāng)小雅的父母拒絕合作，且可能對(duì)小雅的福祉構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，王明應(yīng)如何履行其專業(yè)責(zé)任？請討論在此情境下，知情同意、保密、評(píng)估和干預(yù)等倫理原則之間的張力，以及王明可能采取的行動(dòng)策略。3.如果王明在后續(xù)工作中需要與學(xué)校其他老師或班主任溝通小雅的情況，以獲取更全面的信息并支持小雅的校園適應(yīng)，他應(yīng)如何操作才能在遵守保密原則的同時(shí)，有效地獲取必要的信息？請說明操作步驟和注意事項(xiàng)。4.從倫理的角度出發(fā)，請為王明設(shè)計(jì)一個(gè)與抗拒合作的小雅父母進(jìn)行溝通的策略框架，并闡述其中應(yīng)包含的關(guān)鍵要素和需要注意的倫理問題。---試卷答案案例一1.倫理困境分析：*保密原則與生命安全原則的沖突：張強(qiáng)表達(dá)了自傷甚至自殺的傾向，社會(huì)工作者有保護(hù)案主生命安全的責(zé)任，這可能要求打破保密，告知相關(guān)機(jī)構(gòu)或家人，這與保密原則相沖突。*自決原則與保護(hù)原則的沖突：張強(qiáng)不愿尋求幫助、不愿聯(lián)系家人朋友，體現(xiàn)了他希望維持現(xiàn)狀的自決意愿；但同時(shí)，他存在自傷風(fēng)險(xiǎn)，社會(huì)工作者有責(zé)任保護(hù)他免受傷害，這可能需要采取干預(yù)措施，限制其自決范圍。*知情同意原則的挑戰(zhàn)：由于張強(qiáng)意識(shí)模糊或能力受限（如因情緒低落、經(jīng)濟(jì)壓力等），完全意義上的知情同意難以實(shí)現(xiàn)，但在提供服務(wù)前需要盡可能確保他理解服務(wù)內(nèi)容、目的和權(quán)利。*資源限制與滿足需求的沖突：張強(qiáng)面臨多重困境（心理、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境），但社會(huì)工作者可用的資源有限，難以同時(shí)滿足他所有的需求，需要在有限資源下做出取舍。2.核心倫理原則及其體現(xiàn)：*尊重自決原則：社會(huì)工作者應(yīng)尊重張強(qiáng)的意愿和選擇，在確保其生命安全的前提下，提供信息和支持，幫助他做出決定。例如，傾聽他的想法，不強(qiáng)迫他接受幫助，支持他表達(dá)自己的需求和感受。*案主福祉原則（或稱優(yōu)先考慮案主利益原則）：這是社會(huì)工作的核心價(jià)值。李華評(píng)估張強(qiáng)的需求（心理支持、經(jīng)濟(jì)援助、居住環(huán)境改善等），并制定介入計(jì)劃，都是為了促進(jìn)張強(qiáng)的福祉，減輕他的痛苦，提升他的生活質(zhì)量。*行善原則（或稱服務(wù)原則）：社會(huì)工作者有責(zé)任幫助有需要的人。李華接聽求助電話，進(jìn)行評(píng)估，提供支持，正是履行了服務(wù)社會(huì)、幫助弱者的專業(yè)職責(zé)。*不傷害原則：鑒于張強(qiáng)的自傷風(fēng)險(xiǎn)，李華有責(zé)任采取行動(dòng)防止他受到進(jìn)一步的傷害，這可能包括評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、必要時(shí)聯(lián)系家人或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)（如精神衛(wèi)生服務(wù)）進(jìn)行干預(yù)。*誠信原則：李華承諾幫助張強(qiáng)并遵守保密（在生命安全等特殊情況下除外），建立信任關(guān)系，保持專業(yè)勝任，都是誠信原則的體現(xiàn)。3.保密與保護(hù)原則沖突的處理：*處理步驟：1.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：首先評(píng)估張強(qiáng)自傷的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，包括其意愿的強(qiáng)烈程度、計(jì)劃的具體性、過去行為等。2.嘗試維持信任與溝通：嘗試與張強(qiáng)進(jìn)一步溝通，了解他不愿透露信息或?qū)で髱椭脑颍瑥?qiáng)調(diào)保密的重要性，但同時(shí)明確告知在生命安全受到嚴(yán)重威脅時(shí)，社會(huì)工作者有打破保密的責(zé)任。3.尋求專業(yè)指導(dǎo)：咨詢機(jī)構(gòu)督導(dǎo)或具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的同事，獲取處理此類復(fù)雜倫理困境的建議。4.有限度信息披露與干預(yù)：如果評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很高且無法通過溝通化解，社會(huì)工作者可能需要在保護(hù)張強(qiáng)生命安全的前提下，有限度地告知相關(guān)信息給可信賴的家人（需征得張強(qiáng)同意或在其無法同意時(shí)基于保護(hù)原則），或聯(lián)系精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊急干預(yù)。此時(shí)應(yīng)記錄所有決策過程和理由，并告知張強(qiáng)（在其能力允許范圍內(nèi)）已采取的必要措施。*需要考慮的因素：張強(qiáng)的自傷風(fēng)險(xiǎn)程度、他的溝通意愿和能力、家庭支持系統(tǒng)、社會(huì)工作者可調(diào)動(dòng)的資源、相關(guān)法律法規(guī)（如精神衛(wèi)生法）、機(jī)構(gòu)政策和督導(dǎo)意見。*可能的行動(dòng)路徑：a)加強(qiáng)輔導(dǎo)，提升其應(yīng)對(duì)能力和求助意愿；b)聯(lián)系社區(qū)資源，改善其居住環(huán)境，提供經(jīng)濟(jì)援助信息；c)在風(fēng)險(xiǎn)極高時(shí)，聯(lián)系家人或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)；d)必要時(shí)，根據(jù)規(guī)定啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序。4.專業(yè)介入策略與倫理考量：*策略一：心理支持與情緒疏導(dǎo)。*行動(dòng)：提供安全、保密的個(gè)別輔導(dǎo)，傾聽張強(qiáng)的痛苦，驗(yàn)證其感受，運(yùn)用認(rèn)知行為療法等技術(shù)幫助其識(shí)別負(fù)面思維，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。*倫理考量：遵循自決原則（提供選擇），案主福祉原則（緩解心理痛苦），保密原則（建立信任），尊重原則（接納其感受）。*策略二：資源鏈接與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。*行動(dòng)：評(píng)估張強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)狀況，協(xié)助其了解和申請政府的社會(huì)救助政策、臨時(shí)困難補(bǔ)助等；鏈接社區(qū)資源，如提供日間照料、志愿者服務(wù)，改善其居住環(huán)境；鼓勵(lì)或協(xié)助其參與社區(qū)活動(dòng)，嘗試重建社會(huì)聯(lián)系。*倫理考量：促進(jìn)案主福祉（解決實(shí)際困難），行善原則（提供幫助），自決原則（協(xié)助其獲取資源而非替其決定），公平原則（爭取社會(huì)資源）。*策略三：危機(jī)干預(yù)與安全計(jì)劃制定。*行動(dòng)：如果張強(qiáng)的自傷風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在且較高，進(jìn)行專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，與張強(qiáng)共同制定安全計(jì)劃，包括識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)、列出可求助的資源（家人、朋友、機(jī)構(gòu)電話）、避免觸發(fā)因素、應(yīng)急措施等。*倫理考量：優(yōu)先考慮案主安全（不傷害原則），在緊急情況下可能需要打破部分保密（保護(hù)原則優(yōu)先），需與案主合作（自決原則），整個(gè)過程需記錄并告知（誠信原則）。案例二1.主要倫理責(zé)任：*知情同意與保密：王明需要確保在服務(wù)小雅前獲得其有效的知情同意，明確告知服務(wù)內(nèi)容、目的、過程、權(quán)利和義務(wù)，并遵守保密原則，保護(hù)小雅的隱私，除非出現(xiàn)特殊情況（如自傷、他傷風(fēng)險(xiǎn)）。*評(píng)估與干預(yù)：王明有責(zé)任對(duì)小雅的困境進(jìn)行全面評(píng)估（心理、家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境），并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定和實(shí)施合適的干預(yù)計(jì)劃，以促進(jìn)她的福祉。*文化敏感性與多元文化實(shí)踐：在服務(wù)中，王明需要尊重小雅及其家庭的獨(dú)特文化背景，避免文化偏見，提供具有文化適應(yīng)性的服務(wù)。*專業(yè)能力與勝任力：王明應(yīng)運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)技能進(jìn)行輔導(dǎo)，并在需要時(shí)尋求督導(dǎo)或轉(zhuǎn)介給其他專業(yè)人士。*與父母溝通的責(zé)任（有限度）：雖然父母拒絕合作，但王明仍需考慮如何以專業(yè)、尊重的方式與父母溝通，尤其是在需要獲取有助于小雅的信息或需要學(xué)校協(xié)作時(shí)。但這必須在遵守保密原則的前提下進(jìn)行，并優(yōu)先考慮小雅的最佳利益。2.倫理原則的張力與行動(dòng)策略：*倫理張力：知情同意原則要求尊重小雅及其父母的自主權(quán)，尤其是父母作為法定監(jiān)護(hù)人的同意權(quán)；但保護(hù)原則要求社會(huì)工作者必須保護(hù)小雅免受家庭暴力、虐待或忽視等傷害，這可能需要突破保密，或至少嘗試與父母溝通以消除風(fēng)險(xiǎn)。在父母拒絕合作的情況下，如何平衡這兩項(xiàng)原則是核心挑戰(zhàn)。*行動(dòng)策略：1.優(yōu)先評(píng)估與安全介入：首先評(píng)估小雅面臨的具體風(fēng)險(xiǎn)（來自父母沖突、學(xué)業(yè)壓力等），如果存在安全威脅，應(yīng)將保護(hù)原則置于首位，考慮是否需要聯(lián)系學(xué)校管理層、輔導(dǎo)員或必要時(shí)報(bào)告給兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)。2.加強(qiáng)與小雅的溝通：持續(xù)與小雅建立信任關(guān)系，更深入地了解她的感受、需求和對(duì)家庭狀況的看法，確認(rèn)她是否意識(shí)到父母的沖突及其影響。3.嘗試與父母進(jìn)行有限的、以小雅為中心的溝通：在不違反保密原則的前提下，可以嘗試與父母溝通，目的不是強(qiáng)迫他們參與輔導(dǎo)，而是傳遞小雅的困境信息（如“小雅感到非常焦慮，希望老師能幫助她調(diào)整狀態(tài)”），表達(dá)對(duì)她的關(guān)心，并說明學(xué)校有責(zé)任支持所有學(xué)生。溝通方式應(yīng)采取非評(píng)判、合作的態(tài)度。4.尋求多方協(xié)作：與學(xué)校其他老師、班主任、心理輔導(dǎo)老師溝通，形成支持網(wǎng)絡(luò)，從多方面關(guān)注小雅，提供一致性支持。5.考慮轉(zhuǎn)介：如果家庭問題復(fù)雜且社工資源有限，可以考慮轉(zhuǎn)介給家庭治療師或更專業(yè)的兒童保護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。3.與學(xué)校同事溝通的策略：*操作步驟：1.獲得授權(quán)/許可：如果可能，先嘗試與班主任或相關(guān)負(fù)責(zé)人溝通，說明小雅的情況令人擔(dān)憂，希望獲得支持，并詢問是否可以與其他老師交流。2.選擇合適的溝通對(duì)象：與了解小雅情況、與小雅關(guān)系較好或負(fù)責(zé)相關(guān)課程/活動(dòng)的老師溝通。3.采用側(cè)面、間接的方式：避免直接透露小雅家庭問題的細(xì)節(jié)（除非獲得小雅明確同意或存在安全風(fēng)險(xiǎn)），而是描述小雅在學(xué)校的observable行為變化（如情緒低落、成績下降、社交退縮），以及老師們的共同擔(dān)憂。4.表達(dá)目的與合作意愿：說明溝通是為了更好地支持小雅，詢問老師們是否有觀察到其他情況，希望共同關(guān)注并提供幫助，分享學(xué)校可提供的資源信息。5.強(qiáng)調(diào)保密與專業(yè)合作：明確告知所有溝通都基于對(duì)小雅的關(guān)懷，信息將在專業(yè)框架內(nèi)保密使用，目的是形成合力，共同幫助小雅。*注意事項(xiàng)：始終將小雅的最佳利益放在首位；溝通內(nèi)容應(yīng)客觀、具體，避免主觀評(píng)判；尊重所有相關(guān)人員的專業(yè)性；保持信息在必要的范圍內(nèi)共享，避免不必要的擴(kuò)散；記錄溝通內(nèi)容和采取的行動(dòng)。4.與抗拒合作父母溝通的策略框架：*關(guān)鍵要素：1.建立關(guān)系（RapportBuilding）：以尊重、真誠、非評(píng)判的態(tài)度接觸父母，表達(dá)對(duì)他們的關(guān)心（對(duì)小雅的關(guān)心），建立初步信任。2.聚焦孩子（Child-CenteredFocus）：所有溝通和信息傳遞都應(yīng)圍繞小雅的需求、困境和福祉展開，而非指責(zé)父母。例如，“我們很擔(dān)心小雅最近在學(xué)校的狀態(tài)，她看起來壓力很大，希望我們能做些什么來支持她?！?.提供信息而非施壓（Information,NotPressure）：提供關(guān)于孩子發(fā)展、青少年心理特點(diǎn)、有效溝通方式、學(xué)校資源等方面的信息，幫助父母理解小雅的行為，而不是強(qiáng)迫他們接受輔