2025年營養(yǎng)師考試真題匯編：營養(yǎng)咨詢與健康教育策略解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)）1.在營養(yǎng)咨詢的初步接診階段，以下哪項工作通常不是首要重點？（）A.建立信任關(guān)系B.詳細(xì)進(jìn)行膳食回顧C(jī).收集基本的健康史和生活方式信息D.明確咨詢目標(biāo)和計劃2.適用于評估個體或群體在一定時間內(nèi)平均能量或營養(yǎng)素攝入水平的膳食調(diào)查方法是？（）A.24小時回顧法B.膳食記錄法C.食物頻率法D.營養(yǎng)師訪談記錄3.根據(jù)健康信念模式，個體采取健康行為的關(guān)鍵前提是？（）A.認(rèn)識到健康威脅的存在B.擁有足夠的資源（時間、金錢、知識）C.相信行為改變是可能的D.以上都是4.在制定個體化營養(yǎng)教育計劃時，以下哪項原則不是特別強(qiáng)調(diào)的？（）A.科學(xué)性B.經(jīng)濟(jì)性C.可行性D.文化適宜性5.對于一個旨在提高學(xué)齡兒童蔬菜攝入量的健康教育項目，設(shè)定具體、可測量的目標(biāo)應(yīng)該是？（）A.“讓孩子們喜歡蔬菜”B.“增加孩子們每天吃蔬菜的次數(shù)”C.“讓蔬菜成為孩子們餐桌上的常客”D.“宣傳蔬菜的營養(yǎng)價值”6.在進(jìn)行營養(yǎng)咨詢時，營養(yǎng)師使用“開放式提問”的主要目的是？（）A.引導(dǎo)客戶說出預(yù)設(shè)答案B.控制咨詢節(jié)奏C.鼓勵客戶表達(dá)自己的觀點和感受D.快速結(jié)束咨詢7.以下哪種溝通技巧有助于營養(yǎng)師表達(dá)對客戶的理解和共情？（）A.命令式語言B.積極傾聽C.負(fù)面評判D.沉默不語8.評估健康教育項目效果時，以下哪項屬于過程評估的范疇？（）A.參與者知識得分提高B.健康行為改變率C.培訓(xùn)材料發(fā)放數(shù)量D.目標(biāo)人群發(fā)病率下降9.針對社區(qū)居民開展高血壓健康教育，最適宜的健康教育方法是？（）A.個體深度營養(yǎng)咨詢B.大型專家講座C.小組討論和經(jīng)驗分享D.短信轟炸式宣傳10.選擇健康教育傳播渠道時，不應(yīng)主要考慮的因素是？（）A.目標(biāo)人群的媒體接觸習(xí)慣B.傳播信息的復(fù)雜程度C.媒體的覆蓋范圍和費用D.營養(yǎng)師的個人喜好二、填空題1.營養(yǎng)咨詢通常分為________、________和________三個主要階段。2.在進(jìn)行膳食評估時，除了能量和宏量營養(yǎng)素，還應(yīng)關(guān)注________、________和________的攝入情況。3.健康教育計劃設(shè)計的步驟通常包括________、________、________、________和________。4.常用的膳食調(diào)查方法包括________、________、________和________。5.有效促進(jìn)健康行為改變的一個常用策略是________，即幫助個體識別并克服阻礙行為改變的障礙。三、名詞解釋1.營養(yǎng)咨詢2.健康信念模式3.SMART原則4.文化適宜性四、簡答題1.簡述營養(yǎng)咨詢中建立信任關(guān)系的重要性及常用方法。2.比較并說明24小時回顧法和食物頻率法在膳食調(diào)查中的主要區(qū)別與適用場景。3.簡述健康教育項目中需求評估的主要內(nèi)容和意義。4.列舉并簡述營養(yǎng)咨詢中常用的溝通技巧至少三種。五、案例分析題某位中年男性客戶，身高180cm，體重90kg，工作壓力大，日常飲食以快餐和外賣為主，很少進(jìn)行體育鍛煉，擔(dān)心自己體重過重并出現(xiàn)“三高”問題，前來尋求營養(yǎng)咨詢服務(wù)。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.針對該客戶的初步接診，您會重點收集哪些方面的信息？2.在與該客戶溝通時，您會注意哪些溝通技巧？為什么？3.如果您需要評估該客戶的膳食狀況，除了詢問其飲食內(nèi)容，還會關(guān)注哪些方面？可能采用哪些方法？4.請為該客戶制定一個初步的、可行的營養(yǎng)改善建議，并說明理由。六、論述題結(jié)合您對健康信念模式的理解，論述如何在健康教育項目中應(yīng)用該模式來促進(jìn)目標(biāo)人群采納健康行為。請結(jié)合實際或設(shè)想一個具體場景進(jìn)行闡述。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.D二、填空題1.初步接診、深入評估、隨訪指導(dǎo)2.食物種類、食物份量、飲食模式3.確定目標(biāo)人群、進(jìn)行需求評估、制定干預(yù)策略、實施干預(yù)措施、評價干預(yù)效果4.24小時回顧法、膳食記錄法、食物頻率法、記賬法5.策略性依從性促進(jìn)（或STAI）三、名詞解釋1.營養(yǎng)咨詢：營養(yǎng)專業(yè)人員運用營養(yǎng)學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識，遵循職業(yè)道德規(guī)范，在與咨詢對象建立相互信任的合作關(guān)系中，針對咨詢對象或群體的營養(yǎng)問題，提供專業(yè)的營養(yǎng)評估、健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、行為干預(yù)等服務(wù)的過程。2.健康信念模式：一種解釋個體健康相關(guān)行為，特別是預(yù)防性行為的理論。該理論認(rèn)為人們采取健康行為是因為他們感知到健康威脅的存在、認(rèn)為行為改變是可能的、擁有采取行動的動機(jī)、并認(rèn)為采取行動所需的益處大于成本。3.SMART原則：設(shè)定目標(biāo)的常用原則，指目標(biāo)應(yīng)具體（Specific）、可測量（Measurable）、可實現(xiàn)（Achievable）、相關(guān)性（Relevant）、有時限（Time-bound）。4.文化適宜性：指健康教育信息和活動的設(shè)計、實施、評價應(yīng)與目標(biāo)人群的文化背景（包括語言、價值觀、信仰、生活方式、社會結(jié)構(gòu)等）相匹配，以最大限度地提高其有效性。四、簡答題1.重要性：建立信任關(guān)系是營養(yǎng)咨詢成功的基礎(chǔ)。只有客戶信任營養(yǎng)師，才能敞開心扉，提供真實準(zhǔn)確的信息，并積極配合營養(yǎng)咨詢和干預(yù)計劃。缺乏信任，信息收效甚微，甚至可能中斷咨詢。常用方法：營造輕松、私密、尊重的咨詢環(huán)境；主動傾聽，表示理解和共情；使用通俗易懂的語言；保持專業(yè)性和保密性；真誠溝通，展現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)和關(guān)懷。2.24小時回顧法：要求調(diào)查對象回顧并描述過去24小時內(nèi)攝入的所有食物和飲料。優(yōu)點是相對簡單易行，能反映較準(zhǔn)確的當(dāng)餐攝入量。缺點是記憶偏差大，不適用于調(diào)查周期性或習(xí)慣性攝入模式。食物頻率法：詢問調(diào)查對象在一定時期內(nèi)（如一年、一個月）平均吃某種食物的頻率（次數(shù)或頻率）。優(yōu)點是能反映長期平均攝入水平，適用于流行病學(xué)調(diào)查。缺點是受回憶偏差影響，且難以精確估計份量。適用場景：24小時回顧法適用于個體或小范圍、特定餐次（如醫(yī)院病人）的膳食評估。食物頻率法適用于較大人群的流行病學(xué)調(diào)查或評估長期平均攝入模式。3.需求評估的主要內(nèi)容包括：目標(biāo)人群的健康問題及優(yōu)先級、目標(biāo)人群對健康問題的認(rèn)知程度、態(tài)度及行為、現(xiàn)有健康教育資源、目標(biāo)人群對健康教育服務(wù)的需求和期望、實施健康教育的環(huán)境和政策支持等。意義：需求評估是健康教育項目設(shè)計的基礎(chǔ)和前提。它有助于明確項目目標(biāo)、確定干預(yù)重點、選擇合適的方法和策略、合理分配資源，從而提高健康教育項目的針對性、有效性和可持續(xù)性。4.常用溝通技巧：*積極傾聽：專注地聽客戶講話，適時點頭、眼神交流，用“嗯”、“我明白了”等回應(yīng)，并適時總結(jié)、澄清客戶的意思。有助于全面理解客戶需求和顧慮。*共情：嘗試站在客戶的角度理解其感受和想法，用“我理解您感到……”等方式表達(dá)理解。能拉近與客戶的距離，建立信任。*清晰簡潔：使用簡單明了的語言，避免專業(yè)術(shù)語，確?？蛻裟軠?zhǔn)確理解。同時，表達(dá)觀點時條理清晰，重點突出。五、案例分析題1.重點收集信息：*詳細(xì)膳食信息：具體食物種類、份量、餐次規(guī)律、烹飪方式、零食攝入情況。*生活方式信息：每日活動量、類型、持續(xù)時間，吸煙、飲酒情況，睡眠質(zhì)量。*健康狀況信息：是否確診高血壓、高血脂、糖尿病等，相關(guān)癥狀，體重變化史，家族病史。*心理社會信息：工作壓力來源、應(yīng)對方式，對體重問題的態(tài)度和擔(dān)憂，對改變生活方式的意愿和顧慮，社會支持系統(tǒng)（家人、朋友）。*咨詢目的和期望：客戶最想解決的問題，對咨詢效果的期待。2.溝通技巧及原因：*尊重與接納：不評判客戶當(dāng)前的飲食習(xí)慣和體重，表示理解其面臨的挑戰(zhàn)。原因：建立信任和融洽關(guān)系的基礎(chǔ)。*積極傾聽：耐心聽取客戶描述，鼓勵其表達(dá)想法和感受。原因：全面了解客戶，體現(xiàn)關(guān)懷。*共情：理解客戶可能存在的焦慮、挫敗感。原因：拉近心理距離，增強(qiáng)客戶信心。*清晰指導(dǎo)：用簡單易懂的語言解釋營養(yǎng)原則和改善建議。原因：確保客戶理解并能夠執(zhí)行。*鼓勵與支持：肯定客戶的積極改變意愿，共同制定可行的計劃。原因：增強(qiáng)客戶自我效能感，促進(jìn)行為改變。3.關(guān)注方面及方法：*食物種類與份量：詢問具體食物，觀察飲食結(jié)構(gòu)是否均衡，計算能量和主要營養(yǎng)素攝入量。方法：24小時回顧法、食物頻率法、膳食記賬法。*飲食模式：是否存在高油、高鹽、高糖飲食，進(jìn)餐規(guī)律性，是否經(jīng)常在外就餐。方法：詳細(xì)詢問、觀察。*營養(yǎng)風(fēng)險：是否存在營養(yǎng)素缺乏或過量風(fēng)險。方法：結(jié)合膳食評估、體格測量（BMI等）、生化指標(biāo)（若可獲取）。*方法：除了上述膳食評估方法，還需進(jìn)行生活方式評估（問卷、訪談），體格測量（身高、體重、腰圍），必要時進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查（如NRS2002）。4.初步建議及理由：*建議一：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入。理由：改善飲食質(zhì)量，提供必需維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于控制體重和血壓。*建議二：減少高能量、高脂肪、高鹽食物攝入，如油炸食品、快餐、含糖飲料。理由：降低能量攝入，減少飽和脂肪和鈉的攝入，有助于體重控制和血壓下降。*建議三：規(guī)律進(jìn)餐，控制晚餐量和時間，減少夜宵。理由：有助于調(diào)節(jié)食欲，穩(wěn)定血糖，減少總能量攝入。*建議四：增加日常身體活動量，如每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動（如快走、慢跑）。理由：消耗能量，改善心血管健康，增強(qiáng)體力。*建議五：保持充足睡眠，學(xué)習(xí)壓力管理技巧。理由：改善睡眠和壓力有助于控制體重和情緒，提高執(zhí)行計劃的能力。*強(qiáng)調(diào)：建議應(yīng)循序漸進(jìn)，設(shè)定小而可實現(xiàn)的目標(biāo)，并根據(jù)客戶反饋調(diào)整。六、論述題健康信念模式（HBM）認(rèn)為個體采取健康行為取決于其對健康威脅的感知、對行為改變的易感性/益處感知、對障礙的感知以及自我效能感。該模式為健康教育提供了理論框架，強(qiáng)調(diào)在干預(yù)中需針對這些感知因素進(jìn)行工作。在健康教育項目中應(yīng)用HBM促進(jìn)健康行為，可以采取以下策略：1.增強(qiáng)對健康威脅的感知（PerceivedThreat）:通過提供準(zhǔn)確、易懂的健康信息，展示不采取健康行為的潛在負(fù)面后果（如疾病風(fēng)險、生活質(zhì)量下降），或展示采取健康行為的正面效果（如改善健康、預(yù)防疾?。?。信息傳遞需結(jié)合目標(biāo)人群的文化背景和認(rèn)知水平，使用生動案例、數(shù)據(jù)圖表等增強(qiáng)說服力。例如，針對吸煙者，展示吸煙導(dǎo)致的c?th?健康問題（如肺癌、心血管?。┑膱D片或視頻，量化其增加的疾病風(fēng)險。2.促進(jìn)對行為改變易感性/益處的感知（PerceivedSusceptibility/Benefits）:強(qiáng)調(diào)采取健康行為是可能的（易感性），并清晰闡述行為改變帶來的短期和長期益處（益處）?？梢酝ㄟ^成功案例分享、提供具體可行的行為建議、設(shè)定小而可實現(xiàn)的目標(biāo)來增強(qiáng)個體信心。例如，在糖尿病健康教育中，告知患者通過合理飲食和運動可以有效控制血糖，并分享其他患者成功控糖的經(jīng)驗，提供具體的飲食替換建議和運動計劃，讓患者看到改變的可能性和益處。3.降低對障礙的感知（PerceivedBarriers）:識別并幫助個體克服采取健康行為過程中可能遇到的障礙，如知識缺乏、技能不足、資源缺乏、環(huán)境限制、社會不支持等。提供解決方案或替代方法。例如，針對希望增加運動但時間不足的上班族，可以推薦碎片化運動（如午間快走、利用家務(wù)活動），提供簡單的居家運動指導(dǎo)，或建議使用運動APP記錄和激勵。如果經(jīng)濟(jì)成本是障礙，可以介紹低成本的健身方式。4.提升自我效能感（Self-Efficacy）:自我效能是指個體對自己執(zhí)行特定行為以產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的能力的信念。健康教育項目應(yīng)通過多種方式增強(qiáng)個體信心。例如，提供明確的操作指導(dǎo)，分階段設(shè)定目標(biāo)，給予積極的反饋和鼓勵，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，讓個體在成功的小經(jīng)驗中逐步建立信心。例如，在戒煙項目中，教授應(yīng)對煙癮渴望的技巧，鼓勵嘗試，并對成功控制渴望的行為給予肯定。應(yīng)用