2025年?duì)I養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)方案制定考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要目的是（）A.確定患者的營(yíng)養(yǎng)需求B.制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施C.評(píng)估患者的飲食習(xí)慣D.記錄患者的體重變化2.對(duì)于需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，首選的喂養(yǎng)方式是（）A.口服喂養(yǎng)B.胃造口喂養(yǎng)C.腸道外營(yíng)養(yǎng)D.鼻飼喂養(yǎng)3.腎功能衰竭患者的蛋白質(zhì)推薦攝入量通常是（）A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.2g/kg/dD.1.5g/kg/d4.脂肪供能占總能量的比例一般建議為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%5.糖尿病患者制定營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)，首選的碳水化合物來(lái)源是（）A.精制糖B.全谷物C.蔬菜D.水果6.高血壓患者的鈉攝入量建議控制在（）A.<2g/dB.<3g/dC.<5g/dD.<6g/d7.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo)不包括（）A.提高免疫力B.減少惡心嘔吐C.延長(zhǎng)生存期D.增加肌肉量8.肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)不包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素C.控制鈉鹽攝入D.促進(jìn)肝細(xì)胞再生9.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施不包括（）A.增加能量攝入B.補(bǔ)充微量元素C.減少蛋白質(zhì)攝入D.提供均衡營(yíng)養(yǎng)10.老年人營(yíng)養(yǎng)支持的難點(diǎn)不包括（）A.攝入量不足B.消化吸收能力下降C.營(yíng)養(yǎng)需求增加D.合并癥多11.肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施不包括（）A.減少能量攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.控制碳水化合物攝入D.增加脂肪攝入12.素食者的營(yíng)養(yǎng)關(guān)注點(diǎn)不包括（）A.蛋白質(zhì)攝入B.維生素B12C.鐵攝入D.脂肪攝入13.營(yíng)養(yǎng)過剩的主要危害不包括（）A.肥胖B.高血壓C.腎功能衰竭D.糖尿病14.營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的制定依據(jù)不包括（）A.傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)B.現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)C.生理需求D.疾病狀態(tài)15.營(yíng)養(yǎng)教育的主要目標(biāo)不包括（）A.提高營(yíng)養(yǎng)意識(shí)B.改善飲食習(xí)慣C.增加疾病風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)健康行為二、多項(xiàng)選題1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.體重變化B.飲食史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥包括（）A.吞咽困難B.胃腸道功能障礙C.需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持D.腸道外營(yíng)養(yǎng)禁忌3.腎功能衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充水溶性維生素C.控制磷攝入D.限制鈉鹽攝入4.糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括（）A.控制碳水化合物攝入B.增加膳食纖維攝入C.選擇低血糖指數(shù)食物D.控制脂肪攝入5.高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.選擇富含鈣的食物D.控制能量攝入6.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持措施包括（）A.早期開始營(yíng)養(yǎng)支持B.預(yù)防性營(yíng)養(yǎng)支持C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.減少并發(fā)癥7.肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素C.控制鈉鹽攝入D.促進(jìn)肝細(xì)胞再生8.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括（）A.增加能量攝入B.補(bǔ)充微量元素C.提供均衡營(yíng)養(yǎng)D.減少蛋白質(zhì)攝入9.老年人營(yíng)養(yǎng)支持的措施包括（）A.提高食物吸引力B.適當(dāng)補(bǔ)充水分C.控制能量攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)10.肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括（）A.減少能量攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.控制碳水化合物攝入D.增加脂肪攝入三、填空題1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的四個(gè)基本步驟是_____2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的三大并發(fā)癥是_____3.糖尿病患者的碳水化合物供能比例一般建議為_____4.高血壓患者的鉀攝入量建議為_____5.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo)包括_____6.老年人常見的營(yíng)養(yǎng)問題有_____7.肥胖患者的能量攝入應(yīng)減少_____8.素食者的維生素B12主要來(lái)源是_____9.營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量包括_____10.營(yíng)養(yǎng)教育的核心內(nèi)容是_____四、判斷題（√/×）1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估只需要醫(yī)生進(jìn)行。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸道外營(yíng)養(yǎng)更安全。3.腎功能衰竭患者需要限制鉀攝入。4.糖尿病患者應(yīng)該完全避免碳水化合物攝入。5.高血壓患者的鈉攝入量應(yīng)控制在5g/d以下。6.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持可以完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。7.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求比年輕人低。8.肥胖患者的能量攝入應(yīng)增加。9.素食者不需要關(guān)注鐵的攝入。10.營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量適用于所有人群。五、案例分析1.患者主訴：近3個(gè)月體重下降10kg，伴有乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，診斷為肺癌，近期接受化療。體征：體重60kg，身高170cm，BMI21.2kg/m2，輕度貧血貌。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白82g/L，白蛋白32g/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀，伴有心慌、出汗。現(xiàn)病史：患者為45歲女性，診斷為2型糖尿病，口服降糖藥治療。體征：體重指數(shù)25kg/m2，血糖8.5mmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：糖化血紅蛋白6.8%。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的四個(gè)基本步驟。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？3.糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)管理要點(diǎn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要目的是確定患者的營(yíng)養(yǎng)需求，為制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施提供依據(jù)。2.D解析：鼻飼喂養(yǎng)是長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的首選方式，適用于吞咽困難或胃腸道功能障礙的患者。3.C解析：腎功能衰竭患者的蛋白質(zhì)推薦攝入量通常是1.2g/kg/d，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。4.B解析：脂肪供能占總能量的比例一般建議為30%-40%，以提供必需脂肪酸。5.B解析：糖尿病患者制定營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)，首選的碳水化合物來(lái)源是全谷物，有助于控制血糖。6.C解析：高血壓患者的鈉攝入量建議控制在5g/d以下，以降低血壓。7.B解析：腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo)包括提高免疫力、延長(zhǎng)生存期和增加肌肉量，減少惡心嘔吐不是主要目標(biāo)。8.A解析：肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)包括補(bǔ)充維生素、控制鈉鹽攝入和促進(jìn)肝細(xì)胞再生，限制蛋白質(zhì)攝入不是重點(diǎn)。9.C解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括增加能量攝入、補(bǔ)充微量元素和提供均衡營(yíng)養(yǎng)，減少蛋白質(zhì)攝入不正確。10.C解析：老年人的營(yíng)養(yǎng)需求并沒有增加，反而可能減少，攝入量不足、消化吸收能力下降和合并癥多是難點(diǎn)。11.D解析：肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括減少能量攝入、增加蛋白質(zhì)攝入和控制碳水化合物攝入，增加脂肪攝入不正確。12.D解析：素食者的營(yíng)養(yǎng)關(guān)注點(diǎn)包括蛋白質(zhì)攝入、維生素B12和鐵攝入，脂肪攝入不是主要關(guān)注點(diǎn)。13.C解析：營(yíng)養(yǎng)過剩的主要危害包括肥胖、高血壓和糖尿病，腎功能衰竭不是主要危害。14.A解析：營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的制定依據(jù)包括現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)、生理需求和疾病狀態(tài)，傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)不是依據(jù)。15.C解析：營(yíng)養(yǎng)教育的主要目標(biāo)包括提高營(yíng)養(yǎng)意識(shí)、改善飲食習(xí)慣和促進(jìn)健康行為，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)不是目標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括體重變化、飲食史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥包括吞咽困難、胃腸道功能障礙、需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持和腸道外營(yíng)養(yǎng)禁忌。3.A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充水溶性維生素、控制磷攝入和限制鈉鹽攝入。4.A,B,C,D解析：糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維攝入、選擇低血糖指數(shù)食物和控制脂肪攝入。5.A,B,C,D解析：高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀攝入、選擇富含鈣的食物和控制能量攝入。6.A,B,C,D解析：腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持措施包括早期開始營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防性營(yíng)養(yǎng)支持、改善營(yíng)養(yǎng)狀況和減少并發(fā)癥。7.A,B,C,D解析：肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)管理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素、控制鈉鹽攝入和促進(jìn)肝細(xì)胞再生。8.A,B,C,D解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括增加能量攝入、補(bǔ)充微量元素、提供均衡營(yíng)養(yǎng)和減少蛋白質(zhì)攝入。9.A,B,C,D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)支持的措施包括提高食物吸引力、適當(dāng)補(bǔ)充水分、控制能量攝入和補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。10.A,B,C,D解析：肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括減少能量攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、控制碳水化合物攝入和增加脂肪攝入。三、填空題（答案）1.評(píng)估膳食攝入、體格檢查、生化檢查、臨床檢查2.機(jī)械性堵塞、代謝性并發(fā)癥、腹瀉3.50%-60%4.2000mg/d5.改善營(yíng)養(yǎng)狀況、提高免疫力、延長(zhǎng)生存期6.攝入量不足、消化吸收能力下降、合并癥多7.10%-20%8.豆類、強(qiáng)化食品9.平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量10.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為四、判斷題（答案）1.×解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需要醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行。2.√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸道外營(yíng)養(yǎng)更安全，并發(fā)癥較少。3.×解析：腎功能衰竭患者需要根據(jù)腎功能調(diào)整鉀攝入，并非完全限制。4.×解析：糖尿病患者應(yīng)該選擇合適的碳水化合物，而不是完全避免。5.√解析：高血壓患者的鈉攝入量應(yīng)控制在5g/d以下。6.×解析：腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持可以依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，但部分患者需要腸道外營(yíng)養(yǎng)。7.×解析：老年人的營(yíng)養(yǎng)需求可能減少，但某些維生素和礦物質(zhì)需求可能增加。8.×解析：肥胖患者的能量攝入應(yīng)減少，而不是增加。9.×解析：素食者需要關(guān)注鐵的攝入，以預(yù)防缺鐵性貧血。10.×解析：營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量適用于健康人群，疾病人群需個(gè)體化調(diào)整。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是營(yíng)養(yǎng)不良。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物和骨密度檢查。2.問題1：初步診斷是糖尿病低血糖。問題2：下一步應(yīng)調(diào)整降糖藥劑量，增加監(jiān)測(cè)血糖頻率。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)