ICS11.020DB22DB22/T2969.1—2019中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程第1部分：中藥塌漬法TechnicalspecificationfortraditionalchinesemedicinenursingNO1:Chinesemedicinecollapsestains吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布IDB22/T2969.1—2019DB22/T2969《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》擬分為以下10個(gè)部分：——第1部分：中藥塌漬法；——第2部分：中藥保留灌腸法；——第3部分：中藥熏藥法；——第4部分：穴位貼敷法；——第5部分：隔姜灸法；——第6部分：中藥熱敷法；——第7部分：耳穴壓豆法；——第8部分：中藥離子導(dǎo)入法；——第9部分：刮痧法；——第10部分：拔火罐法。本部分為DB22/T2969的第1部分。本部分按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本部吉林省中醫(yī)藥管理局提出并歸口。本位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。本部分：周秀玲、曲正平、馬曉燕、于清淮、張敏、張琳琳。DB22/T2969.1—20191醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程第1部分：中藥塌漬法本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥、禁忌癥、操作流程、常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理、廢棄物處理及護(hù)理記錄。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中藥塌漬技術(shù)的操作。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的，凡是注日期的引用文件，的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版（包括所有的修改單）適用于本。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào)2003年10月15日3術(shù)語(yǔ)下列術(shù)本文件。3.1中醫(yī)護(hù)理技術(shù)tecicationfortraditional在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的護(hù)理技。3.2中藥塌漬法chinesemedicinecoll將中藥制成糊劑，敷于體表的特定部位，通過(guò)療疾病的一種方法。4適應(yīng)癥4.1咳嗽、喘促等肺系疾病。4.2胃痛、腹痛等脾胃系疾病。4.3腰痛、背痛等骨傷系疾病。4.4關(guān)節(jié)冷痛、麻木、沉重、酸脹等風(fēng)濕痹癥。4.5心悸、偏癱等心腦系疾病。4.6各種急慢性疾病。5禁忌癥5.1皮膚過(guò)敏及皮膚破潰。5.2孕婦。2DB22/T2969.1—20196操作流程6.1操作前6.1.1評(píng)估6.1.1.1評(píng)估6.1.1.1.1意識(shí)狀態(tài)、心理、合能力，對(duì)此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)。6.1.1.1.2病情、主要癥狀，既往。6.1.1.1.3塌漬部位皮膚情況。6.1.1.1.4對(duì)熱的感知及對(duì)氣味的耐受程度。6.1.1.1.5中藥用藥史、過(guò)敏史。6.1.1.2溝通6.1.1.2.1中藥塌漬的目的、操作方法，可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)。6.1.1.2.2加熱過(guò)程中有中藥加熱氣味。6.1.1.2.3需要配合護(hù)士采取的體位。6.1.2環(huán)境空氣清新、光線充足、關(guān)閉門窗、必要時(shí)屏風(fēng)、圍簾遮擋，注意保暖。6.1.3人6.1.3.1應(yīng)取得護(hù)，熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)的人員。6.1.3.2患者排空二便，配合治療。6.1.4用物6.1.4.1治療車上層：g)透氣塑料膜；j)中藥塌漬法操作記錄單。6.1.4.2治療車下層：b)生活垃圾桶；c)備用彎盤。6.1.4.3將中藥粉末與溫水等介質(zhì)調(diào)制成糊狀，均勻的涂在紗布上制成塌漬貼，面積應(yīng)超過(guò)治療范圍。DB22/T2969.1—201936.2操作步驟6.2.1操作人員衣帽整齊，洗手、戴口罩。6.2.2，確認(rèn)患者身份，確認(rèn)治療部位、藥物。6.2.3位協(xié)助患者取舒適的體位,治療部位下墊治療巾,暴露治療部位。6.2.4戴手套，置于治療部位上。6.2.5將透氣塑料膜上，范圍超過(guò)塌漬貼。6.2.6治療時(shí)間每次15nn，一般每日1次～2次。6.2.7根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑。6.2.8觀察塌漬部位皮膚情況，詢問(wèn)，有不適，及時(shí)采取相應(yīng)措施。6.2.9治療結(jié)束，取下透氣塑料膜、塌漬貼，局部皮膚。6.2.10協(xié)助病人穿衣，安置舒適臥位。6.2.11整理床單位、用物分類處理，洗手。6.2.12記錄并簽名。6.2.13操作流程圖見(jiàn)附錄A。6.3注意事項(xiàng)6.3.1注意保護(hù)隱私。6.3.2冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。6.3.3人、神經(jīng)末梢感覺(jué)遲鈍的患者需注意熱療時(shí)溫度不宜過(guò)高，以免燙傷。6.3.4，治療完畢30分鐘內(nèi)不宜外出，避免感冒。7常見(jiàn)不7.1治療中或治療后，塌現(xiàn)瘙癢、脫屑、皮疹、皸裂等癥狀。停止治療，對(duì)癥處理，禁止撓抓。7.2熱療時(shí)局部出現(xiàn)水泡，局部消毒后，膏等對(duì)癥處理，必要時(shí)用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，以無(wú)菌紗布覆蓋。8廢棄物處理應(yīng)按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法處理。9護(hù)理記錄9.1字跡清晰，禁止勾畫，每次執(zhí)行操作時(shí)患者與護(hù)士均簽字，格式見(jiàn)附錄B。9.2應(yīng)保存3年。DB22/T2969.1—20194（資料性附錄）中藥塌漬法操作流程圖意識(shí)狀態(tài)、心理狀況、理解配合過(guò)敏史、塌漬部位皮膚情況、對(duì)必要時(shí)屏風(fēng)、圍簾遮擋、注意保必要時(shí)屏風(fēng)、圍簾遮擋、注意保戴手套，將塌漬貼置于治療部位戴