第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)初級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，首先應(yīng)考慮的是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體過敏

D.深靜脈血栓

2.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣表連接正確后可立即調(diào)至所需氧流量

C.使用氧氣時(shí)需注意“四防”：防火、防油、防震、防熱

D.吸氧患者應(yīng)保持呼吸道通暢

3.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.過氧化氫溶液

5.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下錯(cuò)誤的是？

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“青霉素過敏”，應(yīng)如何處理？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

D.在醫(yī)囑上備注“需皮試”

7.關(guān)于生命體征的測量，以下說法正確的是？

A.測量體溫時(shí)，嬰幼兒可用口表

B.測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈

C.測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1指為宜

D.測量呼吸時(shí)，患者應(yīng)取坐位

8.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是？

A.床旁放置呼叫器

B.床腳放置警示牌

C.患者穿防滑鞋

D.患者夜間使用床欄

9.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下說法正確的是？

A.青霉素與葡萄糖溶液可配伍

B.維生素C與氯化鉀溶液可配伍

C.碳酸氫鈉與葡萄糖溶液可配伍

D.以上說法均正確

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.更換輸液部位

11.關(guān)于無菌物品的保存，以下說法正確的是？

A.無菌包應(yīng)定期檢查有效期

B.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放

C.無菌容器應(yīng)保持清潔干燥

D.以上都是

12.護(hù)理肥胖患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是？

A.使用體重秤測量體重

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)

C.使用約束帶固定患者

D.指導(dǎo)患者合理飲食

13.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？

A.選擇肌肉豐滿的部位

B.進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角

C.注射前回抽有無回血

D.注射后用干棉簽按壓針眼

14.關(guān)于壓瘡的分期，以下說法正確的是？

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

B.II期：表皮破損，有滲出液

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

D.以上都是

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“磺胺類藥物過敏”，應(yīng)如何處理？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

D.在醫(yī)囑上備注“需皮試”

16.關(guān)于生命體征的測量，以下說法正確的是？

A.測量體溫時(shí)，嬰幼兒可用口表

B.測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈

C.測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1指為宜

D.測量呼吸時(shí)，患者應(yīng)取坐位

17.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是？

A.床旁放置呼叫器

B.床腳放置警示牌

C.患者穿防滑鞋

D.患者夜間使用床欄

18.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下說法正確的是？

A.青霉素與葡萄糖溶液可配伍

B.維生素C與氯化鉀溶液可配伍

C.碳酸氫鈉與葡萄糖溶液可配伍

D.以上說法均正確

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.更換輸液部位

20.關(guān)于無菌物品的保存，以下說法正確的是？

A.無菌包應(yīng)定期檢查有效期

B.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放

C.無菌容器應(yīng)保持清潔干燥

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

E.使用約束帶固定患者

22.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下正確的是？

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

E.操作過程中避免說話、咳嗽

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“青霉素過敏”，應(yīng)采取的措施包括？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

D.在醫(yī)囑上備注“需皮試”

E.給予抗過敏藥物

24.關(guān)于生命體征的測量，以下說法正確的是？

A.測量體溫時(shí)，嬰幼兒可用口表

B.測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈

C.測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1指為宜

D.測量呼吸時(shí)，患者應(yīng)取坐位

E.測量生命體征前需核對患者信息

25.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

A.床旁放置呼叫器

B.床腳放置警示牌

C.患者穿防滑鞋

D.患者夜間使用床欄

E.定期評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

26.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.青霉素與葡萄糖溶液可配伍

B.維生素C與氯化鉀溶液可配伍

C.碳酸氫鈉與葡萄糖溶液可配伍

D.葡萄糖溶液與胰島素溶液可配伍

E.阿米卡星與葡萄糖溶液可配伍

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括？

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.更換輸液部位

E.給予抗過敏藥物

28.關(guān)于無菌物品的保存，以下說法正確的是？

A.無菌包應(yīng)定期檢查有效期

B.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放

C.無菌容器應(yīng)保持清潔干燥

D.無菌容器蓋子應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)

E.無菌物品應(yīng)避免陽光直射

29.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

A.使用體重秤測量體重

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)

C.使用約束帶固定患者

D.指導(dǎo)患者合理飲食

E.定期評估患者營養(yǎng)狀況

30.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作正確的是？

A.選擇肌肉豐滿的部位

B.進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角

C.注射前回抽有無回血

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.注射部位應(yīng)交替使用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

32.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，氧氣表連接正確后可立即調(diào)至所需氧流量。

33.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用朵貝爾溶液。

35.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“青霉素過敏”，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

37.關(guān)于生命體征的測量，測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈。

38.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，患者穿防滑鞋是有效的預(yù)防措施。

39.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，青霉素與葡萄糖溶液可配伍。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

41.關(guān)于無菌物品的保存，無菌包應(yīng)定期檢查有效期。

42.護(hù)理肥胖患者時(shí)，使用約束帶固定患者是有效的預(yù)防措施。

43.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈45°角。

44.關(guān)于壓瘡的分期，I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“磺胺類藥物過敏”，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，首先應(yīng)考慮的是________。

47.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，氧氣表連接正確后________調(diào)至所需氧流量。

48.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

49.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用________。

50.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，________手部應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲。

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“青霉素過敏”，________暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

52.關(guān)于生命體征的測量，測量脈搏時(shí)，________橈動(dòng)脈。

53.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，________患者穿防滑鞋。

54.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，________青霉素與葡萄糖溶液可配伍。

55.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，________立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

57.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

58.簡述壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。

59.簡述跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施。

60.簡述靜脈輸液藥物的配伍禁忌。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者張某，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄標(biāo)注“青霉素過敏”。醫(yī)囑為“青霉素80萬U，每日一次，靜脈滴注”。請問：

問題1：護(hù)士應(yīng)如何處理該醫(yī)囑？

問題2：請說明護(hù)士在處理該醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

總結(jié)建議：針對該案例，請?zhí)岢鲱A(yù)防過敏反應(yīng)的建議。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，因此正確答案為B。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是首要考慮的；C選項(xiàng)液體過敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等；D選項(xiàng)深靜脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛等。

2.B

解析：氧氣表連接正確后應(yīng)先檢查有無漏氣，再緩慢調(diào)至所需氧流量，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均為正確說法。

3.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，因此D選項(xiàng)正確。

4.B

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適用于口腔潰瘍患者，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)生理鹽水主要用于清潔；C選項(xiàng)碳酸氫鈉溶液適用于口腔真菌感染；D選項(xiàng)過氧化氫溶液主要用于口腔出血。

5.D

解析：無菌容器蓋子應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)，以保持無菌狀態(tài)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

6.C

解析：患者青霉素過敏，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。

7.B

解析：嬰幼兒測量體溫應(yīng)使用肛表或耳溫槍，口表適用于成人，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入2指為宜，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)測量呼吸時(shí)，患者應(yīng)取臥位，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.E

解析：使用約束帶固定患者可能導(dǎo)致壓瘡、肢體缺血等并發(fā)癥，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.D

解析：青霉素與葡萄糖溶液、維生素C與氯化鉀溶液、碳酸氫鈉與葡萄糖溶液均可配伍，因此D選項(xiàng)正確。

10.C

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。

11.D

解析：無菌包應(yīng)定期檢查有效期、無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放、無菌容器應(yīng)保持清潔干燥，因此D選項(xiàng)正確。

12.C

解析：使用約束帶固定患者可能導(dǎo)致壓瘡、肢體缺血等并發(fā)癥，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

13.B

解析：進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚應(yīng)呈90°角，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.D

解析：壓瘡分期包括I期（皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫）、II期（表皮破損，有滲出液）、III期（全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織）、IV期（全層組織缺失，可見骨骼或肌肉），因此D選項(xiàng)正確。

15.C

解析：患者磺胺類藥物過敏，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。

16.B

解析：嬰幼兒測量體溫應(yīng)使用肛表或耳溫槍，口表適用于成人，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入2指為宜，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)測量呼吸時(shí)，患者應(yīng)取臥位，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

17.E

解析：定期評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施，因此E選項(xiàng)正確。

18.D

解析：青霉素與葡萄糖溶液、維生素C與氯化鉀溶液、碳酸氫鈉與葡萄糖溶液均可配伍，胰島素溶液與葡萄糖溶液也可配伍，因此D選項(xiàng)正確。

19.C

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。

20.D

解析：無菌包應(yīng)定期檢查有效期、無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放、無菌容器應(yīng)保持清潔干燥，因此D選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，因此ABCD選項(xiàng)正確。

22.ABCE

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手并穿戴無菌手套、手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲、無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)、操作過程中避免說話、咳嗽，因此ABCE選項(xiàng)正確。

23.CD

解析：患者青霉素過敏，應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)囑上備注“需皮試”，因此CD選項(xiàng)正確。

24.BCE

解析：測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈；測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入2指為宜；測量呼吸時(shí)，患者應(yīng)取臥位；測量生命體征前需核對患者信息，因此BCE選項(xiàng)正確。

25.ABCDE

解析：預(yù)防跌倒的措施包括床旁放置呼叫器、床腳放置警示牌、患者穿防滑鞋、患者夜間使用床欄、定期評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因此ABCDE選項(xiàng)正確。

26.ABCDE

解析：青霉素與葡萄糖溶液、維生素C與氯化鉀溶液、碳酸氫鈉與葡萄糖溶液、葡萄糖溶液與胰島素溶液、阿米卡星與葡萄糖溶液均可配伍，因此ABCDE選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.CD

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，更換輸液部位，因此CD選項(xiàng)正確。

28.ABCDE

解析：無菌物品的保存原則包括無菌包應(yīng)定期檢查有效期、無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放、無菌容器應(yīng)保持清潔干燥、無菌容器蓋子應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)、無菌物品應(yīng)避免陽光直射，因此ABCDE選項(xiàng)正確。

29.ADE

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)使用體重秤測量體重、指導(dǎo)患者合理飲食、定期評估患者營養(yǎng)狀況，因此ADE選項(xiàng)正確。

30.ABCD

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位、進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈90°角、注射前回抽有無回血、注射后用干棉簽按壓針眼，因此ABCD選項(xiàng)正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：氧氣表連接正確后應(yīng)先檢查有無漏氣，再緩慢調(diào)至所需氧流量。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：青霉素與葡萄糖溶液不可配伍，因?yàn)榍嗝顾卦谒嵝原h(huán)境中易分解。

40.√

41.√

42.×

解析：使用約束帶固定患者可能導(dǎo)致壓瘡、肢體缺血等并發(fā)癥，因此應(yīng)盡量避免使用。

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.靜脈炎

47.緩慢

48.定時(shí)更換體位

49.朵貝爾溶液

50.無菌

51.