2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬題：農(nóng)村常用藥物使用與處方原則試題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，必須確認(rèn)患者診斷明確，以下哪種情況可以開(kāi)具處方？（）A.僅根據(jù)患者自述癥狀開(kāi)具藥物B.僅根據(jù)患者攜帶的既往處方續(xù)開(kāi)相同藥物C.在詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行簡(jiǎn)要問(wèn)診和檢查后，確認(rèn)診斷與用藥相符D.根據(jù)社區(qū)藥品供應(yīng)情況推薦藥物給患者2.一名5歲兒童，體重約18公斤，因發(fā)熱（38.5℃）就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)劃使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，應(yīng)推薦的劑量大約是？（）A.0.3克B.0.5克C.0.7克D.1.0克3.以下關(guān)于抗生素合理使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？（）A.治療細(xì)菌性感染時(shí)，應(yīng)選用敏感性高的抗生素B.應(yīng)盡量縮短抗生素的使用療程C.對(duì)于病毒性感染，可以常規(guī)使用抗生素以預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染D.應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者用藥后的不良反應(yīng)4.老年患者（65歲以上）使用某些藥物更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，以下藥物中，通常需要特別注意其腎毒性，并在使用時(shí)進(jìn)行腎功能評(píng)估的是？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.氨基糖苷類(lèi)抗生素（如慶大霉素）D.地高辛5.鄉(xiāng)村醫(yī)生為一名孕婦開(kāi)具處方，該孕婦處于孕早期，以下藥物中，屬于孕期通常需要避免使用的藥物是？（）A.阿莫西林B.青霉素GC.維生素CD.黃體酮6.患者同時(shí)患有高血壓和2型糖尿病，鄉(xiāng)村醫(yī)生為其選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注哪種潛在的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)？（）A.降壓藥與降糖藥之間相互增強(qiáng)療效B.降壓藥導(dǎo)致血糖升高C.降糖藥導(dǎo)致血壓升高D.兩種藥物合用導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓7.處方中藥品名稱(chēng)應(yīng)使用？（）A.商品名B.劑型名C.通則名（通用名）D.醫(yī)生或藥商慣用的簡(jiǎn)稱(chēng)8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一名慢性病患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方時(shí)，應(yīng)注意什么？（）A.只需開(kāi)具一次足夠長(zhǎng)時(shí)間使用的處方B.應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估用藥效果和安全性，并重新開(kāi)具處方C.可以根據(jù)患者自述需要隨時(shí)調(diào)整劑量和種類(lèi)D.無(wú)需關(guān)注藥物使用療程9.患者因輕度腹瀉就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生考慮使用口服補(bǔ)液鹽，其主要目的是？（）A.直接殺滅腸道病原體B.止痛止瀉C.補(bǔ)充水、電解質(zhì)和能量，防止脫水D.改善腸道菌群平衡10.關(guān)于處方保存期限，以下說(shuō)法正確的是？（）A.患者不再需要時(shí)即可自行銷(xiāo)毀B.至少保存1年C.至少保存2年D.至少保存到患者去世后1年二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以使用非處方藥（OTC）目錄中的藥品為患者提供治療。（）2.開(kāi)具處方時(shí)，患者的中文名字、性別、年齡必須準(zhǔn)確無(wú)誤。（）3.處方上的用法用量寫(xiě)明“遵醫(yī)囑”即可，無(wú)需具體說(shuō)明。（）4.所有中草藥都安全有效，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)隨意配方給患者。（）5.給藥途徑有多種，口服是最常用且通常首選的給藥途徑。（）6.如果患者對(duì)某種藥物過(guò)敏，醫(yī)生在再次為其開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)避免使用同類(lèi)藥物。（）7.處方審核的主要責(zé)任人是患者本人。（）8.使用抗生素治療感染時(shí)，癥狀好轉(zhuǎn)即可立即停藥，無(wú)需完成整個(gè)療程。（）9.兒童用藥劑量通常成人劑量的減半。（）10.處方上的簽名必須是患者的親筆簽名。（）三、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.處方是患者用藥的憑證，也是醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行________義務(wù)的記錄。2.開(kāi)具處方前，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的________、既往史、過(guò)敏史及正在使用的其他藥品。3.抗生素的合理使用原則包括“________、______、______、______、______”。4.對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)告知其定期復(fù)診的________。5.給藥時(shí)，應(yīng)告知患者正確的________、______和________方法。6.處方一般分為_(kāi)_______處方和________處方。7.使用中草藥時(shí)，應(yīng)注意藥物的________、______和________。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，若對(duì)藥品使用不確定，應(yīng)查閱________或咨詢(xún)________。9.患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理，記錄不良反應(yīng)的________、______、______。10.國(guó)家基本藥物目錄中的藥品是鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握并優(yōu)先使用的藥品。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)具處方前需要做哪些準(zhǔn)備工作？2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何判斷患者是否需要使用抗生素？使用時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為老年人開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)特別注意哪些問(wèn)題？4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何處理患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況？五、案例分析題患者，男，68歲，農(nóng)民，因“咳嗽、咳痰10天，加重伴發(fā)熱3天”就診。患者自述有慢性支氣管炎病史多年，近1年出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘。體溫38.2℃，咳嗽，痰白粘稠，量中。既往有高血壓病史，規(guī)律服藥。無(wú)藥物過(guò)敏史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。鄉(xiāng)村醫(yī)生考慮為患者開(kāi)具抗生素治療，并可能聯(lián)合使用化痰藥和止咳藥。請(qǐng)根據(jù)以上情況，回答以下問(wèn)題：1.在選擇抗生素前，鄉(xiāng)村醫(yī)生還需要了解哪些額外信息？2.如果決定使用抗生素，請(qǐng)列舉1-2種可能適合的抗生素種類(lèi)，并說(shuō)明理由。3.在開(kāi)具處方時(shí)，對(duì)于該患者的年齡和基礎(chǔ)病，鄉(xiāng)村醫(yī)生在用藥選擇和劑量方面應(yīng)注意什么？4.除了藥物治療，鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)給出哪些非藥物建議？試卷答案一、選擇題1.C解析：開(kāi)具處方必須基于診斷，結(jié)合問(wèn)診、檢查結(jié)果確定。2.B解析：根據(jù)兒童體重估算劑量，對(duì)乙酰氨基酚兒童常用劑量為10-15mg/kg/次，每4-6小時(shí)一次，按18kg計(jì)算，單次約0.18-0.27克，0.5克接近該范圍。3.C解析：抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效，不能用于治療病毒性感染，濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥。4.C解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素主要經(jīng)腎臟排泄，老年人腎功能可能下降，易引起腎毒性。5.D解析：孕早期使用黃體酮可能增加某些先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎。6.D解析：多種降壓藥（尤其是ACEI/ARB類(lèi)）可能影響血糖，合用時(shí)需關(guān)注低血壓風(fēng)險(xiǎn)。7.C解析：處方規(guī)范要求藥品名稱(chēng)使用通用名，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。8.B解析：慢性病患者需長(zhǎng)期用藥，應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估，監(jiān)測(cè)療效與不良反應(yīng)，調(diào)整方案。9.C解析：口服補(bǔ)液鹽主要用于預(yù)防和糾正脫水，是腹瀉時(shí)維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵。10.C解析：根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。二、判斷題1.正確解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生可在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，根據(jù)患者病情需要，使用非處方藥為患者提供服務(wù)。2.正確解析：患者信息準(zhǔn)確是處方安全有效的基礎(chǔ)。3.錯(cuò)誤解析：處方用法用量必須明確具體，寫(xiě)明劑量、用法、次數(shù)等，不能僅寫(xiě)“遵醫(yī)囑”。4.錯(cuò)誤解析：中草藥也具有藥理作用和不良反應(yīng)，使用需遵循用藥原則，不能隨意配方。5.正確解析：口服方便、經(jīng)濟(jì)、安全，是多數(shù)藥物的首選給藥途徑。6.正確解析：對(duì)已知過(guò)敏藥物應(yīng)避免再次使用，或謹(jǐn)慎選擇替代藥物并告知患者。7.錯(cuò)誤解析：處方審核是醫(yī)生的責(zé)任，確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。8.錯(cuò)誤解析：使用抗生素必須完成規(guī)定療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也要繼續(xù)用藥，以防復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥。9.錯(cuò)誤解析：兒童用藥劑量通常根據(jù)體重、體表面積或年齡按成人劑量比例計(jì)算，并非