2024年8月病理學(xué)測試題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累積哪種瓣膜選項A、左心房后壁選項B、二尖瓣選項C、三尖瓣選項D、主動脈瓣選項E、肺動脈瓣2.一般與慢性胃炎無關(guān)的是選項A、幽門螺桿菌感染選項B、十二指腸液反流對胃黏膜屏障的破壞選項C、長期慢性刺激選項D、自身免疫損傷選項E、遺傳3.下列哪項條件不符合二期愈合選項A、組織損傷較大選項B、往往伴有感染選項C、形成的瘢痕較大選項D、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合選項E、傷口愈合時間短4.子宮頸癌發(fā)生和進(jìn)展順序正確的是選項A、非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌選項B、原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌選項C、非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌選項D、原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌選項E、非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌5.不良的人際關(guān)系引起抑郁癥，其致病因素屬于選項A、營養(yǎng)性因素選項B、先天性因素選項C、遺傳性因素選項D、免疫性因素選項E、心理、社會因素6.男,60歲,身高160Cm,較肥胖,嗜咸食,近兩年常感到頭暈頭痛,血壓:170/110mmHg。尸解:心臟重500g;切片檢查全身細(xì)小動脈管璧增厚,管腔狹窄,HE染色示管璧呈嗜伊紅半透明均勻樣改變。該患者生前患何種疾病?:()選項A、糖尿病選項B、心肌梗死選項C、動脈粥樣硬化選項D、高血壓病選項E、腦出血7.關(guān)于慢性肺源性心臟病的描述，錯誤的是選項A、慢性支氣管炎是慢性肺源性心臟病最常見的原發(fā)疾病選項B、肺動脈圓錐前壁肌層厚度超過5mm是形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)選項C、凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病都可引起慢性肺源性心臟病選項D、間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺源性心臟病選項E、慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓8.不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點的是選項A、好發(fā)于肺尖選項B、肺門淋巴結(jié)一般無明顯改變選項C、肺內(nèi)病變復(fù)雜，且新舊病變交雜選項D、簡單沿淋巴管和血行播散選項E、病程長，隨機體抵抗力的消長而起伏9.患者，男，65歲，患高血壓二十余年。該患者腎、腦、脾等臟器血管出現(xiàn)的主要病變是選項A、細(xì)動脈脂質(zhì)沉積選項B、大動脈硬化選項C、細(xì)小動脈壁玻璃樣變性選項D、中等動脈硬化選項E、小動脈鈣鹽沉積10.十二指腸潰瘍最好發(fā)的部位是選項A、胃體部選項B、十二指腸球部選項C、胃賁門部選項D、十二指腸下段選項E、胃幽門小彎側(cè)11.腎盂腎炎的基本病變是選項A、變態(tài)反應(yīng)性炎選項B、化膿性炎選項C、變質(zhì)性炎選項D、纖維蛋白性炎選項E、增生性炎12.男性，60歲，肺源性心臟病3年余，近日咳嗽、氣喘、心悸。檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，壓痛。患者的肝臟病理變化中，正確的是選項A、肝淤血、脂肪變性選項B、肝細(xì)胞碎片狀壞死選項C、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生選項D、肝細(xì)胞水腫，氣球樣變選項E、肝細(xì)胞大片壞死13.男性患者，54歲，2h前飲酒后突然嘔血800ml，急診入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的診斷是選項A、肺結(jié)核出血選項B、肝硬化，食道胃底靜脈叢曲張破裂選項C、胃潰瘍出血選項D、十二指腸潰瘍出血選項E、胃炎出血14.慢性萎縮性胃炎時,部分胃黏膜上皮可化生為選項A、骨選項B、移行上皮選項C、鱗狀上皮選項D、軟骨選項E、腸上皮15.最常見引起兒童腎病綜合征的腎炎類型是選項A、膜性增生性腎小球腎炎選項B、微小病變性腎小球腎炎選項C、膜性腎小球腎病選項D、局灶性節(jié)段性硬化性腎小球腎炎選項E、新月體性腎炎16.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是選項A、胃粘膜糜爛選項B、胃粘膜變薄選項C、可見粘膜下血管選項D、胃粘膜水腫選項E、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤胃粘膜淺層17.患者，32歲。近3個月來常有低熱、盜汗、疲乏、咳嗽、痰中帶血，X線胸片見右肺尖有直徑2.5cm、邊緣模糊不清的淡薄陰影，痰中查見抗酸桿菌。該患者最可能患者有繼發(fā)性肺結(jié)核的類型是選項A、慢性空洞型肺結(jié)核選項B、肺結(jié)核球右肺炎選項C、浸潤型肺結(jié)核選項D、小葉性干酪樣肺炎選項E、局灶型肺結(jié)核18.再生難度最大的組織是選項A、腺上皮選項B、纖維組織選項C、神經(jīng)組織選項D、被覆上皮選項E、血管19.宮頸早期浸潤癌是指選項A、癌浸潤深度不超過基底膜下5mm選項B、癌浸潤深度未超過基底膜下1mm選項C、癌浸潤深度超過基底膜下5mm選項D、癌細(xì)胞未穿過基底膜選項E、癌浸潤深度在基底膜下0.5-1cm20.皮膚、黏膜組織表淺的組織缺損稱為選項A、竇道選項B、糜爛選項C、潰瘍選項D、空洞選項E、瘺管21.胃小彎潰瘍，直徑<1.5cm，圓形，邊緣整齊，底部平坦，考慮為選項A、胃慢性潰瘍選項B、早期胃癌選項C、胃癌，潰瘍型選項D、胃潰瘍癌變選項E、進(jìn)展期胃癌22.一期愈合要達(dá)到臨床愈合，可以拆除手術(shù)縫線，需要的大致時間為選項A、1-3天選項B、14-21天選項C、5-7天選項D、3-5天選項E、10-14天23.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性改變不包括選項A、肥大選項B、化生選項C、增生選項D、變性選項E、萎縮24.可能引起肝淤血的是選項A、門靜脈栓塞選項B、二尖瓣狹窄伴有心力衰竭選項C、主動脈狹窄選項D、慢性肺源性心臟病選項E、以上均是25.靜脈性充血時不可能出現(xiàn)選項A、局部動脈及毛細(xì)血管擴張充血選項B、局部溫度降低選項C、水腫選項D、淤血性出血選項E、局部發(fā)紺26.患者，女，60歲，因急性心梗死亡，生前患有高血壓、冠心病，尸檢見兩腎大小不等，左腎明顯縮小，表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕，切面皮髓質(zhì)界限不清，腎盂變形及黏膜粗糙。右腎尚好，此患者腎臟的病變?yōu)檫x項A、慢性腎小球腎炎選項B、動脈粥樣硬化性固縮腎選項C、急性腎小球腎炎選項D、慢性腎盂腎炎選項E、急性腎盂腎炎27.月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜增生屬于選項A、再生性增生選項B、生理性內(nèi)分泌性增生選項C、病理性內(nèi)分泌性增生選項D、病理性代償性增生選項E、生理性代償性增生28.風(fēng)濕病的發(fā)病機制是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的選項A、心臟繼發(fā)病毒感染選項B、腎臟損傷選項C、關(guān)節(jié)交叉感染選項D、心臟細(xì)胞免疫選項E、抗原抗體交叉免疫反應(yīng)29.高血壓病時,細(xì)動脈硬化的病理改變是選項A、動脈壁纖維素樣壞死選項B、動脈壁纖維化選項C、動脈壁脂質(zhì)沉著選項D、動脈壁玻璃樣變性選項E、動脈壁水腫30.慢性膽囊炎時膽囊黏膜上皮變?yōu)轺[狀上皮的過程是選項A、化生選項B、變性選項C、增生選項D、機化選項E、再生31.門靜脈血液回流受阻時，可引起下列哪個臟器淤血選項A、心選項B、肺選項C、腦選項D、脾選項E、肝32.健康孕婦在分娩時突然出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克、抽搐等應(yīng)考慮為選項A、羊水栓塞選項B、過敏性休克選項C、血型不合引起急性溶血選項D、肺水腫選項E、心力衰竭33.急性腎盂腎炎患者尿液的主要變化是選項A、血尿和菌尿選項B、血尿和蛋白尿選項C、蛋白尿和管型尿選項D、菌尿和膿尿選項E、血尿和管型尿34.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病的敘述，正確的是選項A、病變常以增生為主選項B、空洞形成簡單致咯血，甚至危及患者的生命選項C、多無需治療而自然痊愈選項D、伴肺門淋巴結(jié)腫大選項E、簡單經(jīng)血行播散35.50歲女性，咳痰10多年。體格檢查：可平臥，桶狀胸，兩肺聞及少量濕啰音，劍突下收縮期搏動，右房室區(qū)可聽見收縮期雜音，肝脾不腫大，下肢無水腫，可診斷為選項A、慢性支氣管炎，肺氣腫選項B、慢性支氣管炎，支氣管擴張癥選項C、慢性支氣管炎，肺源性心臟病，右心衰選項D、慢性支氣管炎選項E、慢性支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病代償期36.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是選項A、橋腦選項B、小腦選項C、大腦皮質(zhì)選項D、內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)選項E、延腦37.患者男性，45歲。長期吸煙。近半年常有胸悶、胸痛，勞累后加重，疼痛可向左肩、左臂放射。此次發(fā)作持續(xù)3h以上，并伴有惡心、嘔吐、心律失常。診斷為心肌梗死，屬于選項A、出血性梗死選項B、貧血性梗死選項C、液化性壞死選項D、壞疽選項E、敗血性梗死38.患者，女性，44歲。單位組織健康體檢，進(jìn)行宮頸刮片檢查，宮頸刮片檢查屬于哪一種病理學(xué)研究方法選項A、細(xì)胞培養(yǎng)選項B、尸體剖檢選項C、細(xì)胞學(xué)檢查選項D、活體組織檢查選項E、組織培養(yǎng)39.腎盂腎炎時，主要的致病菌是選項A、腸球菌選項B、葡萄球菌選項C、霉菌選項D、鏈球菌選項E、大腸桿菌40.急性腎小球腎炎的常見病因選項A、甲型肝炎病毒感染選項B、葡萄球菌感染選項C、乙族甲組溶血性鏈球菌感染選項D、A組乙型溶血性鏈球菌感染選項E、乙型肝炎病毒感染41.淤血是指選項A、局部組織或器官內(nèi)的血液含量增多選項B、流入組織或器官的血液過多選項C、局部小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液淤積選項D、靜脈回流受阻使局部組織或器官中靜脈血增多選項E、血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)42.虎斑心是指心肌發(fā)生了選項A、脂肪變性選項B、細(xì)胞水腫選項C、肥大選項D、萎縮選項E、化生43.慢性炎癥中局部浸潤的漿細(xì)胞胞質(zhì)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中免疫球蛋白蓄積，可形成選項A、Russellbody選項B、Mallorybody選項C、Schaumannbody選項D、Aschoffbody選項E、Negribody44.屬于患者體征的是選項A、嘔吐選項B、頭暈選項C、頭痛選項D、心臟雜音選項E、惡心45.瘢痕組織可能會對機體產(chǎn)生的有利影響選項A、器官硬化選項B、瘢痕粘連選項C、瘢痕收縮選項D、瘢痕疙瘩選項E、牢固連接組織缺損46.慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是選項A、腎內(nèi)小動脈硬化選項B、體積縮小選項C、質(zhì)地變硬選項D、表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕選項E、顏色蒼白47.中暑的致病因素屬于選項A、先天性因素選項B、營養(yǎng)性因素選項C、生物性因素選項D、免疫性因素選項E、理化性因素48.乳腺小葉原位癌的特點是選項A、癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)選項B、癌細(xì)胞豐富，間質(zhì)少選項C、癌細(xì)胞與間質(zhì)大致相等選項D、纖維間質(zhì)豐富，癌細(xì)胞少選項E、癌細(xì)胞局限于小葉腺泡內(nèi)49.慢性淺表性胃炎活檢可見選項A、炎癥限于胃黏膜淺層，有較多的慢性炎癥細(xì)胞浸潤選項B、胃固有腺增生合并少量慢性炎癥細(xì)胞選項C、胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤選項D、胃固有腺增生并少量慢性炎癥細(xì)胞浸潤選項E、胃固有腺減少、腸上皮化生及慢性炎癥細(xì)胞浸潤50.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及選項A、心肌間質(zhì)結(jié)締組織選項B、心肌間質(zhì)的嗜銀纖維選項C、心肌細(xì)胞選項D、心肌間質(zhì)小血管選項E、心肌間質(zhì)神經(jīng)組織51.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常侵犯選項A、肺動脈瓣選項B、三尖瓣選項C、主動脈瓣選項D、靜脈瓣選項E、二尖瓣52.淤血時擴張充盈的血管主要是選項A、靜脈選項B、動脈選項C、毛細(xì)血管選項D、小靜脈和毛細(xì)血管選項E、小動脈、毛細(xì)血管和小靜脈53.下列哪種腎小球腎炎臨床上常不表現(xiàn)為腎病綜合征選項A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎選項B、膜性增生性腎小球腎炎選項C、膜性腎小球腎炎選項D、LgA腎病選項E、微小病變性腎小球腎炎54.決定快速進(jìn)行性腎小球腎炎預(yù)后最重要的因素是選項A、水腫程度選項B、病程選項C、高血壓程度選項D、年齡選項E、新月體形成數(shù)量55.嬰兒出生后動脈導(dǎo)管閉合退化屬于選項A、營養(yǎng)不良性萎縮選項B、去神經(jīng)性萎縮選項C、壓迫性萎縮選項D、失用性萎縮選項E、生理性萎縮56.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎又稱選項A、膜性腎小球腎炎選項B、彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎選項C、輕微病變性腎小球腎炎選項D、急性彌漫性增生性腎小球腎炎選項E、膜性增生性腎小球腎炎57.嚴(yán)重肝實質(zhì)疾病引起出血的原因是選項A、紅細(xì)胞破壞選項B、凝血因子合成減少選項C、凝血因子無功能選項D、凝血因子消耗過多選項E、血小板生成減少58.關(guān)于血栓形成，錯誤的是選項A、毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為透明血栓選項B、下肢血栓多于上肢血栓選項C、靜脈血栓多于動脈血栓選項D、動脈內(nèi)血栓可為紅色血栓選項E、靜脈內(nèi)血栓常為紅色血栓59.脂肪肝最常見的原因不包括選項A、營養(yǎng)過剩選項B、酗酒選項C、高鈉飲食選項D、肥胖選項E、糖尿病60.不易引起血栓形成的是選項A、心房纖顫選項B、大量輸液選項C、動脈粥樣硬化選項D、晚期胃癌患者選項E、大面積燒傷答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【B】答案說明：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，再次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。所以答案是A。2.參考答案：【E】答案說明：慢性胃炎的病因主要包括長期慢性刺激，如幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流對胃黏膜屏障的破壞等，自身免疫損傷也可引發(fā)慢性胃炎，而遺傳與慢性胃炎一般無直接關(guān)系。3.參考答案：【E】答案說明：二期愈合特點為組織損傷較大、往往伴有感染、創(chuàng)緣不整哆開無法整齊對合，愈合時間長，形成的瘢痕較大。所以傷口愈合時間短不符合二期愈合特點。4.參考答案：【C】答案說明：宮頸癌的發(fā)生發(fā)展過程是從宮頸上皮非典型增生開始，逐漸發(fā)展為原位癌，原位癌繼續(xù)發(fā)展可突破基底膜形成早期浸潤癌，最后發(fā)展為浸潤癌。所以順序為非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌。5.參考答案：【E】答案說明：不良的人際關(guān)系屬于心理、社會方面的因素，這類因素可導(dǎo)致抑郁癥等心理疾病的發(fā)生，所以致病因素屬于心理、社會因素。6.參考答案：【D】答案說明：患者血壓170/110mmHg，尸解顯示全身細(xì)小動脈管壁增厚、管腔狹窄，HE染色呈嗜伊紅半透明均勻樣改變，符合高血壓病細(xì)小動脈硬化的病理表現(xiàn)，所以生前患高血壓病。動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈；心肌梗死有心肌壞死等表現(xiàn)；腦出血主要是腦血管破裂出血；糖尿病主要是血糖異常及相關(guān)并發(fā)癥，均與題干描述不符。7.參考答案：【D】8.參考答案：【D】答案說明：繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于肺尖，病程長，隨機體抵抗力的消長而起伏，肺內(nèi)病變復(fù)雜且新舊病變交雜，肺門淋巴結(jié)一般無明顯改變。原發(fā)性肺結(jié)核易沿淋巴管和血行播散，而繼發(fā)性肺結(jié)核主要經(jīng)支氣管播散。9.參考答案：【C】答案說明：高血壓時主要累及全身細(xì)小動脈，導(dǎo)致細(xì)小動脈壁玻璃樣變性。腎、腦、脾等臟器的細(xì)小動脈均可受累，這是高血壓病特征性的病變。大動脈硬化主要見于動脈粥樣硬化；中等動脈硬化也可見于動脈粥樣硬化等疾病，但不是高血壓主要累及的血管病變特點；小動脈鈣鹽沉積一般不是高血壓主要的特征性血管病變；細(xì)動脈脂質(zhì)沉積不是高血壓典型的血管病變表現(xiàn)。10.參考答案：【B】答案說明：十二指腸潰瘍最好發(fā)于十二指腸球部，這是十二指腸潰瘍的典型好發(fā)部位，此處腸壁相對較薄，黏膜防御功能相對較弱，易受胃酸、胃蛋白酶等的侵蝕而發(fā)生潰瘍。胃賁門部主要是賁門相關(guān)疾病好發(fā)部位；胃體部潰瘍相對不如十二指腸球部常見；胃幽門小彎側(cè)是胃潰瘍的好發(fā)部位之一；十二指腸下段不是十二指腸潰瘍的最好發(fā)部位。11.參考答案：【B】答案說明：腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥。主要由細(xì)菌感染所致，炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤等化膿性改變?yōu)橹?。變態(tài)反應(yīng)性炎常見于一些免疫相關(guān)疾病如腎小球腎炎等；增生性炎如傷寒等；變質(zhì)性炎如病毒性肝炎等；纖維蛋白性炎如大葉性肺炎等。12.參考答案：【A】答案說明：肺源性心臟病患者由于右心衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，可引起肝臟淤血。長期淤血可使肝細(xì)胞缺氧，從而發(fā)生脂肪變性，所以該患者肝臟病理變化為肝淤血、脂肪變性。而肝細(xì)胞水腫、氣球樣變常見于病毒性肝炎等；肝細(xì)胞大片壞死多見于急性重型肝炎；肝細(xì)胞碎片狀壞死多見于慢性肝炎；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生多見于肝硬化。13.參考答案：【B】答案說明：該患者有慢性肝炎病史，飲酒后突然大量嘔血，符合肝硬化導(dǎo)致食道胃底靜脈叢曲張破裂出血的表現(xiàn)，所以最可能的診斷是肝硬化，食道胃底靜脈叢曲張破裂。胃炎出血一般出血量相對較少；肺結(jié)核出血通常有肺結(jié)核相關(guān)癥狀；胃潰瘍和十二指腸潰瘍出血一般有相應(yīng)潰瘍病史及規(guī)律的腹痛等表現(xiàn)，均與本題患者情況不符。14.參考答案：【E】答案說明：慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮?；鸀槟c上皮，即腸化生。鱗狀上皮化生常見于支氣管黏膜等；移行上皮化生一般不存在于該情況；骨化生和軟骨化生也不是慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮化生的類型。15.參考答案：【B】答案說明：微小病變性腎小球腎炎是兒童腎病綜合征最常見的原因。病變特點是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常，但腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有脂質(zhì)沉積，故有脂性腎病之稱。免疫熒光檢查無免疫球蛋白或補體沉積。電鏡下可見腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合消失。該型對糖皮質(zhì)激素治療敏感。16.參考答案：【E】答案說明：慢性淺表性胃炎的主要病變特點是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤胃粘膜淺層。胃粘膜變薄是慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)；胃粘膜水腫可見于多種胃部疾病，不是慢性淺表性胃炎的主要特征；可見粘膜下血管是慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)；胃粘膜糜爛是一種病理表現(xiàn)，但不是慢性淺表性胃炎的特征性病變。17.參考答案：【C】答案說明：該患者X線胸片見右肺尖有直徑2.5cm、邊緣模糊不清的淡薄陰影，痰中查見抗酸桿菌，符合浸潤型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來，病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，X線表現(xiàn)為鎖骨下邊緣模糊的云絮狀陰影。局灶型肺結(jié)核多為增生性病變，X線表現(xiàn)為肺尖部單個或多個結(jié)節(jié)狀陰影，邊界較清；小葉性干酪樣肺炎多表現(xiàn)為小葉實變影；肺結(jié)核球多有完整包膜，邊緣清晰；慢性空洞型肺結(jié)核有厚壁空洞等表現(xiàn)，均不符合該患者特點。18.參考答案：【C】答案說明：神經(jīng)組織再生難度最大。神經(jīng)細(xì)胞是高度分化的細(xì)胞，一旦受損很難再生。被覆上皮、腺上皮等再生能力相對較強；血管受損后可通過血管內(nèi)皮細(xì)胞等的增殖進(jìn)行修復(fù)；纖維組織也有一定的再生能力。19.參考答案：【A】答案說明：宮頸早期浸潤癌是指癌浸潤深度不超過基底膜下5mm，所以答案選B。20.參考答案：【B】答案說明：糜爛是皮膚、黏膜組織表淺的組織缺損。瘺管是連接空腔臟器與體表或空腔臟器之間的病理性管道?？斩词侵概K器組織中壞死或液化的病變物質(zhì)排出后，在原處所遺留的凹陷。竇道是一種只有一個開口的病理性盲管。潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛。21.參考答案：【A】答案說明：胃慢性潰瘍的特點常為直徑一般小于2cm，圓形，邊緣整齊，底部平坦，與該病例描述相符。胃潰瘍癌變多有潰瘍形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊等表現(xiàn)；早期胃癌多無明顯癥狀，胃鏡下多表現(xiàn)為微小隆起或凹陷等；進(jìn)展期胃癌和胃癌潰瘍型也多有較典型的影像學(xué)及內(nèi)鏡下特征與單純胃小彎潰瘍表現(xiàn)不同。22.參考答案：【C】23.參考答案：【D】答案說明：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性改變包括萎縮、肥大、增生、化生。變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，不屬于適應(yīng)性改變。24.參考答案：【D】25.參考答案：【A】答案說明：靜脈性充血時局部靜脈及毛細(xì)血管擴張充血，而不是動脈及毛細(xì)血管擴張充血。局部發(fā)紺、水腫、淤血性出血、局部溫度降低均是靜脈性充血可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。26.參考答案：【D】答案說明：患者左腎明顯縮小，表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕，切面皮髓質(zhì)界限不清，腎盂變形及黏膜粗糙，這些表現(xiàn)符合慢性腎盂腎炎的特征。慢性腎盂腎炎常導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)瘢痕、腎盞腎盂變形等改變。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，一般不會有腎臟如此明顯的瘢痕改變；急性腎盂腎炎多為急性起病，不會有長期的腎臟瘢痕形成；動脈粥樣硬化性固縮腎主要與動脈粥樣硬化相關(guān)，題干未提示相關(guān)信息；慢性腎小球腎炎主要病變在腎小球，與該患者表現(xiàn)不符。27.參考答案：【B】答案說明：子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中受雌激素和孕激素的影響發(fā)生增生等變化，這是正常的生理性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程，屬于生理性內(nèi)分泌性增生。28.參考答案：【E】答案說明：風(fēng)濕病的發(fā)病機制主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的抗原抗體交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)人體感染A組乙型溶血性鏈球菌后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可與鏈球菌的某些抗原成分發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織損傷，引發(fā)風(fēng)濕病。而心臟繼發(fā)病毒感染、心臟細(xì)胞免疫、關(guān)節(jié)交叉感染、腎臟損傷等并非風(fēng)濕病的主要發(fā)病機制。29.參考答案：【D】答案說明：細(xì)動脈硬化是高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動脈壁玻璃樣變性，因血漿蛋白滲入和基底膜代謝物質(zhì)沉積，使細(xì)動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞。動脈壁纖維化不是細(xì)動脈硬化的典型病理改變；動脈壁水腫一般不是高血壓病細(xì)動脈硬化的主要表現(xiàn)；動脈壁纖維素樣壞死多見于惡性高血壓等；動脈壁脂質(zhì)沉著主要見于動脈粥樣硬化。30.參考答案：【A】答案說明：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。慢性膽囊炎時膽囊黏膜上皮變?yōu)轺[狀上皮，屬于化生。變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。機化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。增生是指細(xì)胞數(shù)量增多。再生是指組織損傷后，由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。31.參考答案：【D】答案說明：門靜脈血液回流受阻時，首先引起的是脾臟淤血腫大。當(dāng)門靜脈回流受阻時，血液會在門靜脈系統(tǒng)內(nèi)淤滯，導(dǎo)致其分支所引流的器官如脾臟出現(xiàn)血液回流障礙，進(jìn)而引起脾臟淤血。而肺、心、肝、腦一般不是門靜脈血液回流受阻首先引起淤血的臟器。32.參考答案：【A】答案說明：羊水栓塞是分娩過程中一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病急驟，可突然出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克、抽搐等癥狀，符合該孕婦的表現(xiàn)。肺水腫一般不會突然在分娩時出現(xiàn)這些癥狀；心力衰竭多有心臟病史等基礎(chǔ)情況，且癥狀表現(xiàn)與羊水栓塞不完全相同；過敏性休克多有明確的過敏原接觸史；血型不合引起急性溶血一般在孕期或產(chǎn)后一段時間才會出現(xiàn)相關(guān)癥狀，較少在分娩時突然出現(xiàn)題干中的這些表現(xiàn)。33.參考答案：【D】答案說明：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，所以尿液的主要變化是菌尿和膿尿。血尿、蛋白尿、管型尿一般不是急性腎盂腎炎尿液的主要特征表現(xiàn)。34.參考答案：【B】答案說明：繼發(fā)性肺結(jié)核病多由再次感染結(jié)核菌引起，病變常以滲出、壞死為主，不易經(jīng)血流播散，一般不伴有肺門淋巴結(jié)腫大。多數(shù)患者需要治療才能痊愈，而不是自然痊愈。繼發(fā)性肺結(jié)核病空洞形成易導(dǎo)致咯血，嚴(yán)重時甚至危及患者生命。35.參考答案：【E】答案說明：患者咳痰10多年，提示慢性支氣管炎。有桶狀胸等表現(xiàn)提示肺氣腫。劍突下收縮期搏動，右房室區(qū)可聽見收縮期雜音，考慮有右心室肥厚，目前無肝脾腫大、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)，綜合考慮為慢性支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病代償期。36.參考答案：【D】答案說明：高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)，這是因為該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，在高血壓動脈硬化時容易破裂出血。37.參考答案：【B】答案說明：心肌梗死屬于貧血性梗死。心肌梗死時，梗死灶呈灰白色，組織結(jié)構(gòu)輪廓可保存較長時間，這是因為心肌組織致密，側(cè)支循環(huán)不豐富，梗死區(qū)呈貧血狀態(tài)，所以為貧血性梗死。而出血性梗死常見于肺、腸等組織疏松且具有雙重血液供應(yīng)的器官；液化性壞死多見于腦等組織；敗血性梗死是由于細(xì)菌感染引起；壞疽分為干性、濕性和氣性壞疽，與心肌梗死情況不符。38.參考答案：【C】答案說明：宮頸刮片檢查是從宮頸部位獲取細(xì)胞，通過對這些細(xì)胞進(jìn)行涂片、染色等處理后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，以輔助診斷宮頸疾病等，屬于細(xì)胞學(xué)檢查。39.參考答案：【E】答案說明：腎盂腎炎主要致病菌是大腸桿菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等。所以答案選C。40.參考答案：【D】答案說明：急性腎小球腎炎常因A組乙型溶血性鏈球菌感染所致，感染后機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥反應(yīng)。甲型肝炎病毒感染主要引起肝臟病變，與急性腎小球腎炎關(guān)系不大；乙型肝炎病毒感染主要侵犯肝臟，一般也不直接導(dǎo)致急性腎小球腎炎；葡萄球菌感染較少是急性腎小球腎炎的常見病因；乙族甲組溶血性鏈球菌表述不準(zhǔn)確，不是常見病因。41.參考答案：【D】答案說明：淤血是指靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，使局部組織或器官中靜脈血含量增多。B選項局部組織或器官內(nèi)血液含量增多不一定就是淤血，有多種情況可導(dǎo)致；C選項淤血主要是靜脈血淤積，不是局部小動脈；D選項流入組織或器官血液過多表述不準(zhǔn)確；E選項血液在靜脈中發(fā)生凝固是血栓形成，不是淤血。42.參考答案：【A】答案說明：虎斑心是由于機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅色（或正常）心肌背景上可見灰黃色（或黃色）條紋或斑點，狀似虎斑，故稱虎斑心。43.參考答案：【A】答案說明：慢性炎癥中局部浸潤的漿細(xì)胞胞質(zhì)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中免疫球蛋白蓄積，可形成Russellbody（魯塞爾小體）。Aschoffbody（阿紹夫小體）主要見于風(fēng)濕性心肌炎；Mallorybody（馬洛里小體）常見于酒精性肝病等；Negribody（內(nèi)基小體）是狂犬病病毒感染時在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成的包涵體；Schaumannbody（紹曼小體）常見于結(jié)節(jié)病等。44.參考答案：【D】答案說明：體征是指醫(yī)生通過體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。心臟雜音是醫(yī)生通過聽診器在心臟部位聽到的異常聲音，屬于體征。而頭暈、頭痛、惡心、嘔吐是患者自身主觀感受到的不適癥狀，屬于癥狀，不屬于體征。45.參考答案：【E】答案說明：瘢痕組織可填補組織缺損，保持組織器官的完整性，對機體起到牢固連接組織缺損的有利作用。而瘢痕收縮、瘢痕粘連、器官硬化、瘢痕疙瘩等通常是瘢痕組織對機體產(chǎn)生的不利影響。46.參考答案：【D】答案說明：慢性腎盂腎炎由于腎盂腎盞黏膜及腎間質(zhì)的慢性炎癥，可導(dǎo)致腎臟表面出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷性瘢痕；而慢性硬化性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小、質(zhì)地變硬、顏色蒼白等，一般無表面凹陷性瘢痕。所以慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕。47.參考答案：【E】答案說明：中暑是在高溫、高濕或強熱輻射環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的以中樞神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，高溫等理化因素是其致病主要因素。48.參考答案：【E】答案說明：乳腺小葉原位癌的癌細(xì)胞局限于小葉腺泡內(nèi)，未突破基底膜。而癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)是導(dǎo)管原位癌的特點；癌細(xì)胞豐富，間質(zhì)少常見于一些惡性程度較高的腫瘤表現(xiàn)，但不是乳腺小葉原位癌的典型特點；纖維間質(zhì)豐富，癌細(xì)胞少不符合乳腺小葉原位癌特點；癌細(xì)胞與間質(zhì)大致相等也不是其特征。49.參考答案：【A】答案說明：慢性淺表性胃炎的病理特點為炎癥限于胃黏膜淺層，有較多的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。B選項胃固有腺增生合并少量慢性炎癥細(xì)胞一般不是慢性淺表性胃炎的典型表現(xiàn)。C選項胃固有腺減少、腸上皮化生及慢性炎癥細(xì)胞浸潤多見于更嚴(yán)重的胃部病變?nèi)缥s性胃炎等。D選項表述不準(zhǔn)確。E選項胃黏膜內(nèi)有大量