2025年護理技能大賽理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C2.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)為（）A.28-32℃B.32-36℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C3.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.取出的無菌物品未使用可放回原包答案：D7.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.為高熱患者進行乙醇擦浴時，濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B9.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C10.服用洋地黃類藥物前，需測量患者心率，若低于（）應(yīng)暫停給藥A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分答案：B11.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D12.為破傷風(fēng)患者換藥時，使用后的器械處理流程應(yīng)為（）A.先清洗后滅菌B.先浸泡后清洗再滅菌C.先滅菌后清洗再滅菌D.直接焚燒答案：C13.關(guān)于胰島素注射，錯誤的是（）A.注射部位輪換間隔至少1cmB.腹部注射吸收最快C.注射后立即拔針D.預(yù)混胰島素需充分搖勻答案：C14.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予的氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格無菌操作，成人采血量應(yīng)為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B16.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C17.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長患者生存時間B.提高患者生活質(zhì)量C.積極治療原發(fā)病D.完全替代家庭照顧答案：B18.患者因胸痛就診，懷疑急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是（）A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟彩超D.胸部X線答案：B19.新生兒Apgar評分中，不包括的項目是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C20.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是（）A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護創(chuàng)面D.臍部滲血時及時就醫(yī)答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.內(nèi)踝答案：ABCD3.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.控制總熱量攝入B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.避免食用任何甜食答案：ABC4.為昏迷患者進行口腔護理時，需要注意（）A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.使用開口器從臼齒處放入D.操作后清點棉球數(shù)量答案：ABCD5.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.調(diào)節(jié)流量后再與患者連接C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.停用氧氣時先關(guān)流量表再拔管答案：ABC6.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作原則，正確的是（）A.女性患者消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒順序為龜頭→冠狀溝→尿道口C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿不超過1000ml答案：ACD8.關(guān)于術(shù)后患者早期活動的好處，包括（）A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC9.關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對B.血液取回后30分鐘內(nèi)輸注C.輸血前后用生理鹽水沖洗管道D.輸血過程中密切觀察反應(yīng)答案：ABCD10.關(guān)于新生兒黃疸的護理，正確的是（）A.盡早開奶促進胎便排出B.藍(lán)光照射時保護雙眼C.監(jiān)測膽紅素水平D.母乳性黃疸需停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出主要的護理措施。（15分）答案：1.急性左心衰竭（5分）。2.護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量（3分）；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力（3分）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥（如毛花苷丙），觀察藥物療效及副作用（如硝普鈉需避光，監(jiān)測血壓；毛花苷丙需監(jiān)測心率，低于60次/分暫停使用）（4分）；④病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察生命體征、意識、尿量變化，記錄24小時出入量（3分）；⑤心理護理：安撫患者及家屬，減輕焦慮（2分）。（二）患者女性，52歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個月”入院。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖18.2mmol/L，診斷為2型糖尿病。問題：1.該患者目前存在的主要護理問題是什么？（5分）2.針對該護理問題，應(yīng)采取哪些健康指導(dǎo)？（15分）答案：1.主要護理問題：營養(yǎng)失調(diào)（高于/低于機體需要量）與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂有關(guān)（5分）。2.健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：計算每日總熱量（理想體重×25-30kcal/kg），碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%-25%（避免動物內(nèi)臟、油炸食品）；定時定量進餐，避免暴飲暴食（5分）；②運動指導(dǎo)：選擇有氧運動（如散步、慢跑、打太極拳），每周至少150分鐘，餐后1小時開始運動，避免空腹運動，運動時攜帶糖果防低血糖（4分）；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑使用口服降糖藥（如二甲雙胍需餐中或餐后服用，磺脲類藥物需餐前30分鐘服用）或胰島素（注射部位輪換，腹部吸收最快，注射后30分鐘內(nèi)進餐），觀察藥物副作用（如低血糖）（4分）；④血糖監(jiān)測：教會患者自我監(jiān)測血糖的方法，記錄空腹及餐后2小時血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白（2分）。（三）患者男性，75歲，因“左側(cè)髖部外傷后疼痛、活動受限1天”入院，X線示“左股骨頸骨折”，擬行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。問題：1.術(shù)前需完成哪些重點護理評估？（10分）2.術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的護理措施有哪些？（10分）答案：1.術(shù)前重點護理評估：①生命體征及全身狀況：評估患者心、肺、肝、腎等重要臟器功能（2分）；②疼痛評估：使用疼痛評分量表（如NRS）評估疼痛程度及影響因素（2分）；③皮膚狀況：觀察髖部有無腫脹、皮膚破損，評估壓瘡風(fēng)險（2分）；④下肢血液循環(huán)：觸摸足背動脈搏動，觀察下肢皮膚顏色、溫度、感覺及活動度（2分）；⑤心理狀態(tài)：評估患者對手術(shù)的認(rèn)知及焦慮程度（2分）。2.術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的措施：①早期活動：術(shù)后6小時可被動活