第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣東護(hù)理專插本題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述的頭痛

（）B.患者感到惡心

（）C.體溫38.5℃

（）D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要考慮因素是（）

（）A.血管是否可見

（）B.血管距離皮膚表面是否夠長

（）C.血管彈性是否良好

（）D.血管是否位于關(guān)節(jié)活動(dòng)處

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確？（）

（）A.用漱口液時(shí)需抬高患者頭部

（）B.使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入

（）C.清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔避免損傷黏膜

（）D.擦拭時(shí)需先擦拭舌面再擦拭硬腭

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者呼吸困難

（）B.呼吸頻率24次/分

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者主訴胸悶

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）

（）A.仰臥位

（）B.頭低腳高位

（）C.半臥位

（）D.頭高腳低位

7.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食且不含膽汁，提示（）

（）A.胃出口梗阻

（）B.胃酸過多

（）C.胃炎發(fā)作

（）D.胃蠕動(dòng)減慢

8.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”不包括（）

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對劑量

（）D.對用藥時(shí)間

9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是（）

（）A.膀胱痙攣

（）B.麻醉影響

（）C.下肢水腫

（）D.以上都是

10.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行其他操作

（）D.與同事討論后執(zhí)行

11.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

12.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，手消毒的正確步驟是（）

（）A.流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡

（）B.洗手液揉搓→流水沖洗→消毒液噴灑

（）C.流水沖洗→消毒液噴灑→洗手液揉搓

（）D.消毒液浸泡→流水沖洗→洗手液揉搓

13.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是（）

（）A.治療破傷風(fēng)

（）B.產(chǎn)生免疫力

（）C.中和毒素

（）D.預(yù)防破傷風(fēng)

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

（）A.醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者死亡

（）B.患者病情自然惡化

（）C.醫(yī)生未按規(guī)定進(jìn)行告知

（）D.藥物不良反應(yīng)

15.護(hù)理人員進(jìn)行尸體料理時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.按照解剖順序進(jìn)行

（）B.暴露患者隱私部位

（）C.臉部朝向北方

（）D.穿戴防護(hù)用品

16.患者長期使用廣譜抗生素，易發(fā)生（）

（）A.二重感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.肝臟損傷

（）D.心律失常

17.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是（）

（）A.預(yù)防腦壓過低

（）B.促進(jìn)傷口愈合

（）C.減輕疼痛

（）D.預(yù)防感染

18.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

（）A.以患者為中心

（）B.強(qiáng)制患者接受信息

（）C.一次性傳遞所有內(nèi)容

（）D.只講理論不實(shí)踐

19.以下哪種情況下需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

（）A.患者意識喪失

（）B.呼吸停止

（）C.脈搏消失

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)（）

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）B.避免與患者爭論

（）C.告知患者所有壞消息

（）D.讓家屬代替溝通

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.患者病史

（）E.醫(yī)生診斷

22.靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

（）A.針頭型號過大

（）B.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）C.液體溫度過低

（）D.患者活動(dòng)過度

（）E.靜脈炎

23.護(hù)理記錄的要求包括（）

（）A.及時(shí)性

（）B.真實(shí)性

（）C.完整性

（）D.規(guī)范性

（）E.秘密性

24.胸腔閉式引流術(shù)護(hù)理要點(diǎn)包括（）

（）A.保持引流管通暢

（）B.觀察引流液顏色和量

（）C.定時(shí)擠壓引流管

（）D.患者下床活動(dòng)時(shí)無需固定引流管

（）E.更換引流瓶時(shí)需雙重核對

25.患者出院護(hù)理包括（）

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

（）C.辦理出院手續(xù)

（）D.告知復(fù)診時(shí)間

（）E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，血管選擇順序應(yīng)為肘正中靜脈→頭靜脈→腘靜脈。（）

28.口腔護(hù)理時(shí)，擦拭順序應(yīng)為上頜→下頜→舌頭→牙齦。（）

29.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（）

30.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容可直接記錄為客觀資料。（）

31.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位頭低腳高位。（）

32.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食不含膽汁，提示胃出口梗阻。（）

33.護(hù)理查對制度中，“三查七對”是核對藥物的核心制度。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可自行修改。（）

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，手消毒的正確步驟是流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡。（）

38.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是中和毒素。（）

39.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行尸體料理時(shí)，臉部朝向北方。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評估的基本步驟包括________、________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要考慮因素是________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器時(shí)應(yīng)從________放入。

44.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于________類鎮(zhèn)痛藥。

45.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是________。

46.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是________。

47.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食且不含膽汁，提示________。

48.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”不包括________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是________。

50.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。（10分）

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲？（10分）

53.簡述護(hù)理記錄的要求。（5分）

54.如何對長期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防？（5分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，患者表現(xiàn)為下腹脹痛、排尿困難。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)后，立即為患者進(jìn)行導(dǎo)尿，并記錄了尿量及尿液性狀?；颊呒覍偾榫w激動(dòng)，認(rèn)為護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛加劇。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因。（8分）

（2）護(hù)士小張?jiān)谔幚磉^程中應(yīng)注意哪些問題？（8分）

（3）如何安撫患者家屬的情緒？（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.C3.D4.C5.D6.B7.A8.D9.D10.B

11.D12.A13.C14.A15.D16.A17.A18.A19.D20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCDE24.ABCE25.ABCDE

三、判斷題

26.√27.√28.√29.√30.×31.√32.√33.√34.×35.×

36.×37.√38.√39.√40.×

四、填空題

41.評估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.血管彈性是否良好

43.臼齒處

44.阿片類

45.患者自訴的內(nèi)容

46.頭低腳高位

47.胃出口梗阻

48.用藥時(shí)間

49.膀胱痙攣、麻醉影響、下肢水腫

50.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

五、簡答題

51.答：

①主觀資料：患者自述的內(nèi)容，如癥狀、感受等。

②客觀資料：通過護(hù)理評估獲得的客觀信息，如生命體征、體征等。

③患者病史：患者的既往病史、家族史等。

④生命體征：患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

52.答：

①選擇合適的血管：避免選擇過細(xì)或過硬的血管，選擇彈性良好的血管。

②固定針頭：使用膠布或固定夾固定針頭，防止移位。

③觀察患者情況：注意患者是否有不適，如疼痛、腫脹等。

④保持靜脈通路通暢：避免輸液過快或過慢，及時(shí)更換輸液袋。

53.答：

①及時(shí)性：記錄應(yīng)及時(shí)，避免遺漏重要信息。

②真實(shí)性：記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)，避免虛構(gòu)或篡改。

③完整性：記錄內(nèi)容應(yīng)完整，避免遺漏重要信息。

④規(guī)范性：記錄格式應(yīng)規(guī)范，避免使用縮寫或簡寫。

⑤秘密性：保護(hù)患者隱私，避免泄露患者信息。

54.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕或摩擦。

③使用減壓床墊：使用氣墊床或水墊床，減少局部壓力。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

六、案例分析題

（1）答：

①膀胱痙攣：術(shù)后疼痛或刺激可能導(dǎo)致膀胱痙攣，影響排尿。

②麻醉影響：術(shù)后麻醉藥物殘留可能導(dǎo)致膀胱功能暫時(shí)性障礙。

③下肢水腫：骨盆骨折可能導(dǎo)致下肢水腫，壓迫膀胱，影響排尿。

④其他原因：如前列腺增生、神經(jīng)損傷等也可能導(dǎo)致尿潴留。

（2）答：

①