2025年兒科感染病例診斷與治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病毒性呼吸道感染的典型癥狀是（）A.發(fā)熱、咳嗽、咽痛B.發(fā)熱、咳嗽、腹瀉C.咳嗽、呼吸困難、胸痛D.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛2.小兒細(xì)菌性肺炎最常見的病原體是（）A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒3.小兒腹瀉病的治療關(guān)鍵是（）A.使用抗生素B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.使用止瀉藥D.飲食控制4.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是（）A.高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大B.咳嗽、黃痰、呼吸困難C.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂D.關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力5.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒B.埃克病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒6.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的首選治療是（）A.化療B.放療C.骨髓移植D.免疫治療7.小兒結(jié)核病的常見癥狀是（）A.持續(xù)低熱、盜汗、咳嗽B.劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.腹痛、腹瀉、便血D.關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力8.小兒病毒性腦炎的診斷主要依據(jù)（）A.頭顱CT檢查B.腦脊液檢查C.腦電圖檢查D.腦部MRI檢查9.小兒敗血癥的早期表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促B.咳嗽、黃痰、呼吸困難C.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂D.關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力10.小兒過敏性紫癜的特征性表現(xiàn)是（）A.皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛B.呼吸困難、胸痛、咳嗽C.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂D.關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力11.小兒肺炎支原體感染的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.四環(huán)素12.小兒流行性腮腺炎的并發(fā)癥主要是（）A.耳朵聾B.腦膜腦炎C.腎炎D.心肌炎13.小兒輪狀病毒的感染主要引起（）A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腹瀉病D.急性肺炎14.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)是（）A.高熱、頭痛、噴射性嘔吐B.咳嗽、黃痰、呼吸困難C.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂D.關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力15.小兒病毒性心肌炎的診斷主要依據(jù)（）A.超聲心動(dòng)圖檢查B.心電圖檢查C.肌酸激酶檢測D.腦電圖檢查二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.肺膿腫B.肺不張C.心力衰竭D.腦膜炎2.小兒腹瀉病的病因包括（）A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.食物中毒D.腸道菌群失調(diào)3.小兒川崎病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.淋巴結(jié)腫大D.口腔黏膜干燥4.小兒手足口病的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播5.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括（）A.化療B.放療C.骨髓移植D.免疫治療6.小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.肺部影像學(xué)檢查D.肺結(jié)核菌素試驗(yàn)7.小兒病毒性腦炎的常見病原體有（）A.巨細(xì)胞病毒B.單純皰疹病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒8.小兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.C反應(yīng)蛋白D.肝功能9.小兒過敏性紫癜的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.腎功能C.腹部超聲D.腎活檢10.小兒肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部啰音D.肺部陰影三、填空題1.小兒細(xì)菌性肺炎最常見的病原體是________。2.小兒腹瀉病的治療關(guān)鍵是________。3.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是________。4.小兒手足口病的病原體主要是________。5.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的首選治療是________。6.小兒結(jié)核病的常見癥狀是________。7.小兒病毒性腦炎的診斷主要依據(jù)________。8.小兒敗血癥的早期表現(xiàn)是________。9.小兒過敏性紫癜的特征性表現(xiàn)是________。10.小兒肺炎支原體感染的治療首選藥物是________。四、判斷題（√/×）1.小兒病毒性呼吸道感染通常需要使用抗生素治療。2.小兒腹瀉病的主要治療措施是止瀉。3.小兒川崎病的主要治療方法是手術(shù)。4.小兒手足口病主要通過空氣傳播。5.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療是放療。6.小兒結(jié)核病的主要癥狀是咳嗽。7.小兒病毒性腦炎的診斷主要依據(jù)腦電圖檢查。8.小兒敗血癥的主要治療措施是補(bǔ)充水分。9.小兒過敏性紫癜的主要表現(xiàn)是皮膚紫癜。10.小兒肺炎支原體感染的主要治療藥物是青霉素。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。初步診斷：細(xì)菌性肺炎。問題1：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查的方向。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。2.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉入院。查體：體溫39℃，腹部稍脹，腸鳴音亢進(jìn)。大便常規(guī)：白細(xì)胞（+）。初步診斷：細(xì)菌性腸炎。問題1：請?zhí)岢鲨b別診斷的方向。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。六、簡答題1.簡述小兒病毒性呼吸道感染的診斷要點(diǎn)。2.簡述小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：病毒性呼吸道感染的典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽痛。2.B解析：小兒細(xì)菌性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。3.B解析：小兒腹瀉病的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。4.A解析：小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。5.A解析：小兒手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒。6.A解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的首選治療是化療。7.A解析：小兒結(jié)核病的常見癥狀是持續(xù)低熱、盜汗、咳嗽。8.B解析：小兒病毒性腦炎的診斷主要依據(jù)腦脊液檢查。9.A解析：小兒敗血癥的早期表現(xiàn)是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促。10.A解析：小兒過敏性紫癜的特征性表現(xiàn)是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛。11.C解析：小兒肺炎支原體感染的治療首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。12.B解析：小兒流行性腮腺炎的并發(fā)癥主要是腦膜腦炎。13.C解析：小兒輪狀病毒的感染主要引起急性腹瀉病。14.A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)是高熱、頭痛、噴射性嘔吐。15.B解析：小兒病毒性心肌炎的診斷主要依據(jù)心電圖檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥有肺膿腫、肺不張、心力衰竭、腦膜炎。2.A,B,C,D解析：小兒腹瀉病的病因包括病毒性感染、細(xì)菌性感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)。3.A,B,C,D解析：小兒川崎病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜干燥。4.A,B,C解析：小兒手足口病的傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、消化道傳播。5.A,B,C,D解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治療包括化療、放療、骨髓移植、免疫治療。6.A,B,C,D解析：小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、肺部影像學(xué)檢查、肺結(jié)核菌素試驗(yàn)。7.A,B,C,D解析：小兒病毒性腦炎的常見病原體有巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。8.A,B,C,D解析：小兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白、肝功能。9.A,B,C,D解析：小兒過敏性紫癜的輔助檢查包括血常規(guī)、腎功能、腹部超聲、腎活檢。10.A,B,C,D解析：小兒肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、肺部陰影。三、填空題（答案）1.肺炎鏈球菌2.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)3.高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大4.柯薩奇病毒5.化療6.持續(xù)低熱、盜汗、咳嗽7.腦脊液檢查8.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促9.皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛10.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素四、判斷題（答案）1.×解析：小兒病毒性呼吸道感染通常不需要使用抗生素治療。2.×解析：小兒腹瀉病的主要治療措施是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。3.×解析：小兒川崎病的主要治療方法是藥物治療。4.×解析：小兒手足口病主要通過接觸傳播。5.×解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療是化療。6.×解析：小兒結(jié)核病的主要癥狀是低熱、盜汗、咳嗽。7.×解析：小兒病毒性腦炎的診斷主要依據(jù)腦脊液檢查。8.×解析：小兒敗血癥的主要治療措施是抗生素治療。9.√解析：小兒過敏性紫癜的主要表現(xiàn)是皮膚紫癜。10.×解析：小兒肺炎支原體感染的主要治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。五、案例分析（答案）1.問題1：進(jìn)一步檢查方向包括胸部X光片、血培養(yǎng)、肺功能檢查。解析：胸部X光片可以明確肺部病變情況，血培養(yǎng)可以確定病原體，肺功能檢查可以評(píng)估肺部功能。問題2：治療原則包括抗生素治療、對(duì)癥治療、支持治療。解析：抗生素治療針對(duì)病原體，對(duì)癥治療緩解癥狀，支持治療維持生命體征。2.問題1：鑒別診斷方向包括病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎、腸套疊。解析：病毒性腸炎和寄生蟲性腸炎癥狀相似，腸套疊需要緊急處理。問題2：治療原則包括補(bǔ)液治療、止瀉治療、抗感染