第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高考護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取哪種行動？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行情況

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求澄清

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

（）D.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴管炎

（）D.局部感染

3.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助清潔

（）C.清潔時動作粗暴

（）D.注意觀察口腔黏膜變化

4.糖尿病患者進行胰島素注射時，護士應(yīng)提醒患者注意什么？

（）A.注射部位需輪換

（）B.注射后立即進食

（）C.飲食無需控制

（）D.注射前需振蕩胰島素

5.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是多少？

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

6.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細胞升高，提示可能發(fā)生？

（）A.皮下血腫

（）B.切口感染

（）C.淋巴水腫

（）D.皮膚過敏

7.護理危重患者時，最重要的原則是？

（）A.盡量減少患者移動

（）B.密切觀察病情變化

（）C.優(yōu)先完成治療性操作

（）D.保持環(huán)境絕對安靜

8.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行霧化吸入治療時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者？

（）A.深吸氣后屏氣

（）B.用口呼吸

（）C.吸入后立即漱口

（）D.保持頭部后仰

9.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)評估哪些內(nèi)容？

（）A.疼痛部位、性質(zhì)

（）B.過敏史、用藥史

（）C.呼吸頻率、血壓

（）D.以上都是

10.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)的重點是？

（）A.交代用藥方法

（）B.提供康復(fù)鍛煉建議

（）C.強調(diào)復(fù)診時間

（）D.以上都是

11.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

12.患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，護士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.給予高流量氧氣吸入

（）B.建立靜脈通路

（）C.安撫患者情緒

（）D.以上都是

13.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時間過長

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.環(huán)境溫度低

14.護理傳染病患者時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.戴口罩

（）B.手衛(wèi)生

（）C.污物直接丟棄

（）D.使用消毒液擦拭操作臺

15.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)采取什么措施？

（）A.建議使用安眠藥

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.保持環(huán)境昏暗

（）D.以上都是

16.腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測？

（）A.血壓、尿量

（）B.電解質(zhì)水平

（）C.酸堿平衡

（）D.以上都是

17.患者因進食過飽突然出現(xiàn)嘔吐、腹痛，可能發(fā)生了？

（）A.急性胰腺炎

（）B.胃潰瘍出血

（）C.胃食管反流

（）D.胃扭轉(zhuǎn)

18.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽無回血

（）C.注射速度過快

（）D.注射后用干棉簽按壓

19.護理精神科患者時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.尊重患者隱私

（）C.隨意觸摸患者

（）D.觀察患者行為變化

20.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)重點注意？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.固定骨折部位

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行給藥時，需核對哪些內(nèi)容？

（）A.患者信息

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.給藥時間

（）E.給藥途徑

22.護理心力衰竭患者時，以下哪些措施有助于減輕心臟負荷？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.臥床休息

（）C.使用利尿劑

（）D.嚴格控制輸液速度

（）E.避免劇烈活動

23.患者因發(fā)熱入院，護士應(yīng)監(jiān)測哪些生命體征？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

24.護理糖尿病患者時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病足

（）C.高血壓

（）D.心臟病

（）E.腎病

25.護士在采集靜脈血標本時，以下哪些操作是正確的？

（）A.選擇合適的采血部位

（）B.囑患者空腹

（）C.使用無菌注射器

（）D.按照醫(yī)囑抗凝

（）E.快速采血

26.護理術(shù)后患者時，以下哪些是常見的疼痛評估工具？

（）A.數(shù)字評分法（NRS）

（）B.魏氏疼痛量表

（）C.圖形評分法

（）D.言語評分法

（）E.行為評分法

27.護士在護理危重患者時，以下哪些屬于急救設(shè)備？

（）A.心電監(jiān)護儀

（）B.除顫儀

（）C.氣囊面罩

（）D.吸痰器

（）E.輸液泵

28.護理感染性疾病患者時，以下哪些措施有助于控制傳染？

（）A.隔離措施

（）B.手衛(wèi)生

（）C.穿戴防護用品

（）D.消毒隔離

（）E.空氣流通

29.護士在指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉時，以下哪些是注意事項？

（）A.循序漸進

（）B.避免過度疲勞

（）C.注意安全

（）D.定期評估

（）E.強制性活動

30.護理老年患者時，以下哪些是常見的護理問題？

（）A.營養(yǎng)不良

（）B.壓瘡

（）C.感染

（）D.脫水

（）E.跌倒風(fēng)險

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以自行修改。

32.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，屬于正?，F(xiàn)象。

33.給患者進行口腔護理時，應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒。

34.糖尿病患者注射胰島素后，必須立即進食以防低血糖。

35.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率為每分鐘100次。

36.術(shù)后切口出現(xiàn)少量滲血是正?，F(xiàn)象，無需處理。

37.護理危重患者時，可以適當減少巡視頻率以節(jié)省時間。

38.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)關(guān)閉口鼻呼吸。

39.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先選擇強效鎮(zhèn)痛藥。

40.患者出院時，護士只需交代用藥方法，無需進行健康指導(dǎo)。

41.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床單平整。

42.患者突發(fā)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

43.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即減慢輸液速度。

44.護理傳染病患者時，可以隨意丟棄醫(yī)療廢物。

45.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)建議使用安眠藥緩解癥狀。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循“三查七對”原則，其中“三查”指______、______、______。

47.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴發(fā)熱、疼痛，屬于______。

48.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______和______進行清潔。

49.糖尿病患者注射胰島素時，應(yīng)選擇______部位進行注射。

50.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓深度為______厘米。

51.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細胞升高，提示可能發(fā)生______。

52.護理危重患者時，最重要的原則是______。

53.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)采用______呼吸。

54.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)評估______、______、______。

55.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)的重點是______、______、______。

五、簡答題（共30分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。（6分）

57.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（8分）

58.簡述護理傳染性疾病患者時，護士需采取哪些防護措施？（10分）

59.如何評估患者的疼痛程度？（6分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%。醫(yī)生開具醫(yī)囑：靜脈輸注生理鹽水500ml，速尿20mg，止痛藥肌注，并進行床旁X線檢查。

問題：

（1）分析該患者目前可能存在的生命體征異常及原因。（8分）

（2）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項？（10分）

（3）該患者病情危重，護士在護理過程中還需采取哪些措施？（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.A

5.B

6.B

7.B

8.A

9.D

10.D

11.D

12.D

13.C

14.C

15.B

16.D

17.A

18.C

19.C

20.D

解析：

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求澄清，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

2.A：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴發(fā)熱、疼痛，最可能是靜脈炎。

3.C：給患者進行口腔護理時，應(yīng)輕柔操作，避免暴力清潔，以免損傷黏膜。

4.A：胰島素注射部位需輪換，以防局部脂肪增生影響吸收。

5.B：心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。

6.B：術(shù)后切口紅、腫、熱、痛，伴白細胞升高，提示可能發(fā)生切口感染。

7.B：護理危重患者時，最重要的是密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。

8.A：霧化吸入治療時，患者應(yīng)深吸氣后緩慢呼氣，避免屏氣。

9.D：護士在給藥前需評估疼痛部位、性質(zhì)、過敏史、用藥史、生命體征等。

10.D：患者出院時，護士需進行用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉建議、復(fù)診提醒等健康指導(dǎo)。

11.D：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。

12.D：患者突發(fā)呼吸困難時，應(yīng)立即采取綜合措施，包括給氧、建立靜脈通路、安撫情緒等。

13.C：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。

14.C：護理傳染病患者時，醫(yī)療廢物需按規(guī)定處理，不能直接丟棄。

15.B：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)指導(dǎo)放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等。

16.D：腎功能衰竭患者進行血液透析時，需重點監(jiān)測血壓、尿量、電解質(zhì)水平、酸堿平衡等。

17.A：患者因進食過飽突然出現(xiàn)嘔吐、腹痛，可能發(fā)生了急性胰腺炎。

18.C：護士為患者進行肌肉注射時，注射速度應(yīng)緩慢，避免局部組織損傷。

19.C：護理精神科患者時，應(yīng)尊重患者隱私，避免隨意觸摸患者。

20.D：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)重點注意保持呼吸道通暢、固定骨折部位、監(jiān)測生命體征等。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABCDE

解析：

21.ABCD：護士在執(zhí)行給藥時，需核對患者信息、藥物名稱、劑量、給藥時間、給藥途徑，確保用藥安全。

22.ABCD：護理心力衰竭患者時，限制鈉鹽攝入、臥床休息、使用利尿劑、嚴格控制輸液速度均有助于減輕心臟負荷。

23.ABCDE：患者因發(fā)熱入院，護士應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

24.ABDE：糖尿病常見的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病足、心臟病、腎病等。

25.ABCD：護士在采集靜脈血標本時，應(yīng)選擇合適的采血部位、使用無菌注射器、按照醫(yī)囑抗凝、避免快速采血，以防溶血或凝血。

26.ABCDE：護理疼痛患者時，常用的疼痛評估工具有數(shù)字評分法（NRS）、魏氏疼痛量表、圖形評分法、言語評分法、行為評分法等。

27.ABCDE：護士在護理危重患者時，常用的急救設(shè)備有心電監(jiān)護儀、除顫儀、氣囊面罩、吸痰器、輸液泵等。

28.ABCDE：護理傳染性疾病患者時，隔離措施、手衛(wèi)生、穿戴防護用品、消毒隔離、空氣流通均有助于控制傳染。

29.ABCD：護士在指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)循序漸進、避免過度疲勞、注意安全、定期評估，避免強制性活動。

30.ABCDE：老年患者常見的護理問題包括營養(yǎng)不良、壓瘡、感染、脫水、跌倒風(fēng)險等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.√

43.×

44.×

45.×

解析：

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生報告，不能自行修改。

32.×：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴發(fā)熱、疼痛，屬于靜脈炎，需及時處理。

33.√：給患者進行口腔護理時，應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒，避免損傷黏膜。

34.×：糖尿病患者注射胰島素后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食，無需立即進食。

35.√：心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率為每分鐘100次。

36.×：術(shù)后切口出現(xiàn)少量滲血需評估原因并處理，不能忽視。

37.×：護理危重患者時，應(yīng)密切巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。

38.×：呼吸系統(tǒng)疾病患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)采用口呼吸，避免鼻腔堵塞。

39.×：患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)評估疼痛程度并選擇合適的藥物，不能優(yōu)先選擇強效鎮(zhèn)痛藥。

40.×：患者出院時，護士需進行全面健康指導(dǎo)，包括用藥、康復(fù)、復(fù)診等。

41.×：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。

42.√：患者突發(fā)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

43.×：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，不能減慢輸液速度。

44.×：護理傳染病患者時，醫(yī)療廢物需按規(guī)定處理，不能隨意丟棄。

45.×：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)指導(dǎo)放松訓(xùn)練，避免使用安眠藥。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.服藥前、服藥中、服藥后

47.靜脈炎

48.生理鹽水、消毒液

49.上臂三角肌

50.5-6

51.切口感染

52.密切觀察病情變化

53.口鼻

54.疼痛部位、性質(zhì)、過敏史

55.用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉建議、復(fù)診提醒

五、簡答題（共30分）

56.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循以下原則：

①核對原則：嚴格執(zhí)行“三查七對”，確保用藥安全；

②查對原則：核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間、途徑；

③安全原則：確保用藥劑量、濃度、速度合適，避免用藥錯誤；

④溝通原則：與醫(yī)生、患者溝通，確保醫(yī)囑合理；

⑤記錄原則：詳細記錄用藥情況，便于追蹤。

（6分）

57.答：預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施包括：

①定時翻身：每2-3小時翻身一次，骨突部位墊軟枕；

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕；

③使用減壓床墊：選擇合適的減壓床墊，減輕局部壓力；

④加強營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)、維生素攝入；

⑤保持正確體位：避免長時間壓迫同一部位；

⑥觀察皮膚變化：及時發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象。

（8分）

58.答：護理傳染性疾病患者時，護士需采取以下防護措施：

①隔離措施：根據(jù)傳染病類型采取接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離；

②手衛(wèi)生：接觸患者前后、處理污染物后嚴格手衛(wèi)生；

③穿戴防護用品：佩戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡等；

④消毒隔離：對patient用物、環(huán)境進行消毒；

⑤空氣流通：保持病房通風(fēng)，必要時使用空氣