骨折緊急救治講解演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場評估與防護(hù)骨折識別與判斷臨時固定技術(shù)轉(zhuǎn)運注意事項疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防后續(xù)處理指引01現(xiàn)場評估與防護(hù)PART環(huán)境安全隱患排查確認(rèn)周圍環(huán)境安全快速檢查周圍是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的危險因素，如倒塌的建筑物、交通道路等，確保施救者和傷員處于安全區(qū)域。尋求幫助及時呼叫救援，確保有更多的專業(yè)力量參與救治。排除險情在確保自身安全的前提下，盡可能消除或控制危險因素，如關(guān)閉電源、移開重物等。急救人員自我保護(hù)措施保持冷靜與專注在緊急情況下，保持冷靜和專注至關(guān)重要，以便做出正確的判斷和行動。03在施救過程中，應(yīng)遵循急救操作規(guī)范，確保自身和傷員的安全。02遵守安全操作規(guī)范穿戴防護(hù)裝備施救者應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況穿戴防護(hù)裝備，如手套、口罩、安全帽等，以減少自身受傷的風(fēng)險。01傷員體位初步調(diào)整保持呼吸道通暢迅速將傷員頭部偏向一側(cè)，清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，確保呼吸道暢通。穩(wěn)定傷員體位在移動傷員前，應(yīng)先固定其頭部和頸部，避免造成二次損傷。對于四肢骨折的傷員，應(yīng)盡可能保持其原有體位，避免過度扭曲或拉伸。保暖與防暑在寒冷天氣下，應(yīng)注意為傷員保暖；在高溫環(huán)境下，應(yīng)采取防暑措施，避免傷員因長時間暴露在高溫環(huán)境中而加重傷情。02骨折識別與判斷PART開放性/閉合性骨折鑒別01開放性骨折皮膚破損，骨折端與外界相通，易感染。需要優(yōu)先處理傷口，進(jìn)行止血、清洗和包扎，再固定骨折部位。02閉合性骨折皮膚完整，骨折端不與外界相通，不易感染?？梢韵冗M(jìn)行骨折部位的固定，然后轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)一步治療?；闻c異?；顒訖z測畸形骨折后，骨折部位可能出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)等畸形。判斷時要與健側(cè)進(jìn)行對比，確定畸形的程度和方向。異常活動骨折后，在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的活動，如骨折兩端相互摩擦，可聞及骨擦音。這種情況需要立即固定，避免進(jìn)一步損傷。神經(jīng)血管損傷初步篩查骨折時可能損傷周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運動功能障礙。檢查時要關(guān)注骨折部位以遠(yuǎn)的感覺、肌力、肌張力等情況，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷骨折端可能刺破周圍的血管，引起大出血或肢體遠(yuǎn)端缺血。檢查時要觀察傷肢的血液循環(huán)情況，如脈搏、皮溫、顏色等，及時發(fā)現(xiàn)血管損傷。血管損傷03臨時固定技術(shù)PART夾板固定材料選擇標(biāo)準(zhǔn)具有穩(wěn)定性材料應(yīng)輕便，方便攜帶和移動，以便在緊急情況下迅速使用。輕便易攜帶透氣性好可塑性強(qiáng)選擇質(zhì)地堅硬、不易變形、能夠支撐傷處并保持穩(wěn)定的材料。夾板材料應(yīng)具有良好的透氣性，避免傷處皮膚長時間受壓、潮濕和腐爛。夾板應(yīng)具有一定的可塑性，能夠適應(yīng)不同部位的固定需求。上肢與下肢固定方法差異01上肢固定上肢骨折時，夾板應(yīng)放置在骨折部位的上、下兩側(cè)，并用繃帶或紗布纏繞固定，同時保持上肢的彎曲姿勢，避免關(guān)節(jié)僵硬。02下肢固定下肢骨折時，夾板應(yīng)放置在骨折部位的內(nèi)、外側(cè)，并用繃帶或紗布纏繞固定，以保持下肢的直線姿勢，避免過度彎曲或扭曲。固定松緊度控制原則隨時調(diào)整固定后應(yīng)隨時檢查夾板的松緊度，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，確保夾板始終保持在正確的位置上。避免過緊固定時不要過緊，以免壓迫血管和神經(jīng)，導(dǎo)致肢體缺血、壞死或感覺異常。適度加壓固定時要適度加壓，使夾板與皮膚之間保持一定的壓力，有助于控制出血和減輕疼痛。04轉(zhuǎn)運注意事項PART多人搬運協(xié)同要點平穩(wěn)搬運保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以減少疼痛和二次損傷。03根據(jù)各自特點和能力，合理分配任務(wù)，如固定、搬運和觀察等。02分工明確統(tǒng)一指揮確保所有人員在搬運過程中動作一致，避免誤傷患者。01自制擔(dān)架應(yīng)急制作技巧選材合理選擇結(jié)實、輕便且易于獲取的材料，如木棍、繩索或衣物等。結(jié)構(gòu)穩(wěn)固制作擔(dān)架時，確保其結(jié)構(gòu)穩(wěn)固可靠，能夠承載患者體重。舒適安全擔(dān)架制作完成后，要檢查其舒適度，確?；颊咛稍谏厦娌粫浠蚴軅?。轉(zhuǎn)運途中體位保持要求平穩(wěn)臥位轉(zhuǎn)運過程中，患者應(yīng)保持平穩(wěn)臥位，以減少身體活動和疼痛。01固定患肢對于骨折部位，要采取固定措施，避免在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生移位。02保持呼吸道通暢觀察患者呼吸情況，確保呼吸道通暢，防止窒息。0305疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防PART局部冷敷操作規(guī)范冷敷的作用通過降低局部組織的溫度，減少血液循環(huán)，降低神經(jīng)敏感性，達(dá)到止血、減輕疼痛的效果。冷敷的注意事項避免凍傷，如發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)青紫、麻木等情況，應(yīng)立即停止冷敷。冷敷的方法使用冰袋、冰毛巾等物品，將其包裹在干凈的毛巾或布中，避免直接接觸皮膚，每次冷敷時間不超過20分鐘，每日多次。止血帶使用禁忌事項止血帶的作用通過壓迫血管，阻止血液流動，達(dá)到止血的目的。止血帶的使用方法選擇合適的止血帶，將其綁在傷口上方的適當(dāng)位置，松緊度適中，以能止血但不造成肢體缺血為宜。止血帶的禁忌事項避免將止血帶綁在關(guān)節(jié)、頸部、肘部等位置，以免造成神經(jīng)、血管損傷；避免長時間使用，以免造成肢體缺血壞死。擠壓綜合征預(yù)警信號擠壓綜合征的定義擠壓綜合征的緊急處理擠壓綜合征的預(yù)警信號由于肢體長時間受壓，導(dǎo)致肌肉缺血、壞死，進(jìn)而引發(fā)的一系列癥狀。包括局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、感覺異常等，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)休克、急性腎衰竭等危及生命的情況。立即解除擠壓，將傷肢抬高，進(jìn)行局部冷敷，并盡快送往醫(yī)院接受治療。06后續(xù)處理指引PART院內(nèi)救治銜接要點疼痛管理傷口處理臨時固定生命體征監(jiān)測骨折后常伴隨劇烈疼痛，需及時采取藥物、物理等手段進(jìn)行疼痛管理，確保患者舒適度。對于開放性骨折或存在傷口的患者，需進(jìn)行徹底清創(chuàng)、止血、抗感染等處理，以預(yù)防傷口感染。在轉(zhuǎn)運和檢查過程中，需對骨折部位進(jìn)行臨時固定，避免骨折端移位加重?fù)p傷。密切關(guān)注患者生命體征變化，如血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。影像學(xué)檢查必要性說明明確診斷通過X光、CT等影像學(xué)檢查，可以明確骨折類型、部位、移位情況等，為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。評估損傷程度影像學(xué)檢查有助于評估骨折的損傷程度，包括骨折范圍、是否累及關(guān)節(jié)、是否伴有周圍血管神經(jīng)損傷等，對于制定治療方案具有重要意義。指導(dǎo)治療根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以制定個性化的治療方案，如保守治療、手術(shù)治療等，并指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)計劃。監(jiān)測治療效果在治療過程中，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查可以了解骨折愈合情況，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。功能鍛煉在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。飲食調(diào)整