2025年急診出科考試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪項不屬于急診患者病情評估的“ABCDE”原則中的內容？A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.診斷答案：D2.現(xiàn)場急救時，對于心跳驟?；颊撸赝庑呐K按壓的正確部位是？A.胸骨上1/3B.胸骨中、下1/3交界處C.劍突下D.心尖部答案：B3.成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率至少為？A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C4.以下哪種情況不屬于急診洗胃的適應證？A.口服毒物4小時內B.安眠藥中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.強酸強堿中毒答案：D5.搶救過敏性休克的首選藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A6.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，昏迷1小時入院，該患者首要的處理措施是？A.催醒B.保持呼吸道通暢C.測量生命體征D.頭部CT檢查答案：B7.對于急性肺水腫患者，給氧時應在濕化瓶內加入？A.蒸餾水B.生理鹽水C.20%-30%乙醇D.75%乙醇答案：C8.下列哪項不是中暑的常見類型？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱感冒答案：D9.有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是？A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.二巰丙醇答案：A10.以下關于電擊傷的急救處理，錯誤的是？A.立即切斷電源B.進行心肺復蘇C.用手將患者拉開電源D.檢查患者生命體征答案：C二、多項選擇題1.急診護理工作的特點包括？A.急B.忙C.多學科性D.易感染性E.病情復雜多變答案：ABCDE2.以下哪些是常見的急危重癥？A.心跳驟停B.急性心肌梗死C.腦出血D.糖尿病酮癥酸中毒E.大面積燒傷答案：ABCDE3.現(xiàn)場急救的基本原則有？A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先復蘇后固定D.先止血后包扎E.先轉運后救治答案：ABCD4.心肺復蘇有效的指標包括？A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.患者意識恢復答案：ABCDE5.洗胃的注意事項包括？A.中毒物質不明時，洗胃液可選用溫開水或生理鹽水B.洗胃過程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化C.每次灌入洗胃液量不宜過多，一般為300-500mlD.洗胃時應先出后入、快進快出、出入基本平衡E.洗胃完畢，可根據(jù)病情注入導瀉劑答案：ABCDE6.急性中毒的治療原則包括？A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.使用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE7.以下哪些屬于創(chuàng)傷的并發(fā)癥？A.感染B.休克C.脂肪栓塞綜合征D.應激性潰瘍E.凝血功能障礙答案：ABCDE8.昏迷患者的護理要點包括？A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.做好口腔護理D.預防壓瘡E.維持營養(yǎng)供給答案：ABCDE9.急性心肌梗死患者的護理措施包括？A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.做好心理護理答案：ABCDE10.中暑患者的急救措施有？A.迅速將患者轉移至陰涼通風處B.解開患者衣物，用濕毛巾擦拭全身C.給予適量淡鹽水或藿香正氣水D.對于重癥中暑患者，應立即送往醫(yī)院救治E.進行物理降溫答案：ABCDE三、判斷題1.急診患者病情評估時，“A”代表氣道，主要評估氣道是否通暢。（√）2.胸外心臟按壓時，按壓深度越深越好。（×）（成人按壓深度至少5cm，但不超過6cm）3.所有口服中毒患者都應立即進行洗胃。（×）（如強酸強堿中毒禁忌洗胃）4.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（√）5.熱射病是中暑最嚴重的類型。（√）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔散大是病情好轉的表現(xiàn)。（×）（有機磷中毒典型表現(xiàn)是瞳孔縮小）7.對于骨折患者，應先進行復位再固定。（×）（先固定，避免進一步損傷）8.昏迷患者應采取去枕平臥位，頭偏向一側。（√）9.急性肺水腫患者應采取端坐位，雙腿下垂。（√）10.電擊傷患者脫離電源后，應立即進行心肺復蘇，無需檢查呼吸和心跳。（×）（應先檢查呼吸和心跳，再決定是否進行心肺復蘇）四、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：首先判斷環(huán)境安全，確認患者意識喪失、無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員并取來AED。然后進行胸外心臟按壓，位置在胸骨中、下1/3交界處，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與通氣比例為30:2，如此反復進行，直至AED到達或急救人員接手。2.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救原則。答：一是立即終止接觸毒物，如迅速將患者撤離中毒現(xiàn)場，去除污染衣物等。二是清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導瀉、清洗皮膚等。三是促進已吸收毒物的排出，可采用利尿、血液透析等方法。四是使用特效解毒劑，針對不同毒物選用相應解毒藥物。五是對癥治療，維持患者生命體征平穩(wěn)，處理并發(fā)癥等，以減少毒物對機體的損害。3.簡述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的主要措施。答：首先要確?，F(xiàn)場安全，快速評估患者生命體征。對于有大出血的，立即采取止血措施，如加壓包扎、止血帶止血等。對于骨折患者，進行簡單固定，防止骨折端移動加重損傷。對于呼吸困難患者，保持氣道通暢，必要時進行人工呼吸。對于意識不清患者，注意防止誤吸。同時盡快呼叫急救人員，在等待過程中持續(xù)觀察患者病情變化。4.簡述昏迷患者的護理要點。答：保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，防止墜積性肺炎和窒息。密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。做好口腔護理，每日清潔口腔，防止口腔感染。預防壓瘡，定時更換體位，保持皮膚清潔干燥。維持營養(yǎng)供給，可通過鼻飼等方法保證營養(yǎng)攝入。此外，還要做好肢體的被動活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。五、討論題1.討論在急診工作中，如何提高團隊協(xié)作能力以更好地救治患者。答：在急診工作中，提高團隊協(xié)作能力至關重要。首先，要明確各成員職責，醫(yī)生、護士、檢驗人員等清楚自己的工作范疇，避免職責不清導致混亂。定期組織團隊培訓和演練，加強成員間的熟悉度與默契度。建立有效的溝通機制，信息及時準確傳遞，如患者病情變化、檢查結果等。遇到疑難病例或重大搶救時，共同商討制定方案，充分發(fā)揮每個人的專業(yè)優(yōu)勢，相互支持配合，從而提高患者救治成功率。2.討論對于急性心肌梗死患者，從急診接診到后續(xù)治療過程中的護理重點及注意事項。答：急診接診時，護理重點是迅速安置患者，給予高流量吸氧，連接心電監(jiān)護，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止痛等藥物。注意觀察生命體征、心電圖變化及患者癥狀。后續(xù)治療中，絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便，防止增加心臟負擔。飲食宜清淡易消化，控制鹽和脂肪攝入。做好心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應。定期監(jiān)測心肌酶、心電圖等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化調整治療方案。3.討論如何對急診患者及家屬進行有效的健康教育。答：面對急診患者及家屬，健康教育要及時且有針對性。在患者病情穩(wěn)定時，用通俗易懂的語言講解疾病相關知識，如病因、癥狀、治療方法等。對于外傷患者，告知傷口護理要點、康復注意事項。針對家屬，說明陪伴和照顧患者的正確方式，如飲食照料、協(xié)助活動等。提供急救知識教育，如心肺復蘇、止血包扎等，以應對突發(fā)情況。可通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場演示等多種方式進行，確?；颊呒凹覍倮斫獠⒄莆障嚓P知識，提高自我保健和應對疾病的能力。4.討論在急診工作中，如何預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。答：在急診工作中，預防醫(yī)療糾紛需多方