2025年護(hù)理專(zhuān)業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，避免病情惡化。其他措施雖重要，但需在確?；颊哽o息狀態(tài)下進(jìn)行。2.新生兒出生后2天，皮膚黃染明顯，血清總膽紅素285μmol/L（正常＜221μmol/L），醫(yī)囑予藍(lán)光照射治療。照射過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫與排便情況B.呼吸頻率與節(jié)律C.心率與血壓變化D.皮膚完整性與黃疸消退速度答案：A解析：藍(lán)光照射可能導(dǎo)致新生兒體溫波動(dòng)（過(guò)熱或低體溫）及腹瀉（光療分解產(chǎn)物刺激腸道），需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄排便次數(shù)、性狀。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門(mén)冬胰島素，正確的注射方法是（）A.注射前無(wú)需排氣，直接進(jìn)針B.選擇腹部注射時(shí)，需避開(kāi)臍周5cmC.注射后立即拔針，無(wú)需停留D.針頭重復(fù)使用不超過(guò)3次答案：B解析：胰島素注射需避開(kāi)臍周5cm（防止皮下脂肪增生）；注射前需排氣（避免空氣注入）；注射后需停留10秒確保藥液完全注入；針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致堵塞或感染。4.患者行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，觀察患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低。護(hù)士首先應(yīng)（）A.抬高患肢30°B.通知醫(yī)生并檢查繃帶松緊度C.給予止痛藥（如布洛芬）D.指導(dǎo)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)答案：B解析：術(shù)后足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮溫降低提示可能存在繃帶包扎過(guò)緊導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，需立即檢查繃帶松緊度并報(bào)告醫(yī)生處理。5.某昏迷患者留置胃管，鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。最可靠的驗(yàn)證方法是（）A.抽取胃液，pH＜7B.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)診器于胃部聞及氣過(guò)水聲C.胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出D.觀察患者有無(wú)咳嗽、發(fā)紺答案：A解析：抽取胃液并檢測(cè)pH值（正常為0.9-1.5）是最可靠的方法；注氣聽(tīng)聲可能因胃內(nèi)氣體干擾出現(xiàn)假陽(yáng)性；末端置水無(wú)氣泡僅能排除誤入氣管，但無(wú)法確認(rèn)在胃內(nèi)。6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO265mmHg，PaO252mmHg，HCO3?30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性堿中毒代償C.代謝性酸中毒失代償D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3?輕度升高（代償性），但pH未恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。7.護(hù)士為一名破傷風(fēng)患者更換傷口敷料，正確的處理流程是（）A.敷料直接投入黃色醫(yī)療垃圾袋B.操作后用含氯消毒液（500mg/L）浸泡雙手3分鐘C.污染敷料需焚燒處理D.換藥碗用后先清洗再高壓滅菌答案：C解析：破傷風(fēng)為接觸隔離疾病，污染敷料需焚燒；醫(yī)療垃圾應(yīng)分類(lèi)，感染性廢物用黃色袋，但特殊感染（如破傷風(fēng)）需標(biāo)注并特殊處理；換藥碗應(yīng)先消毒（含氯消毒液浸泡）再清洗滅菌；手消毒用含氯消毒液濃度應(yīng)為1000mg/L。8.患者女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.甲狀旁腺損傷答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。▎蝹?cè)）或失音（雙側(cè)）；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會(huì)引起飲水嗆咳；外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低。9.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生后1小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒濕肺D.新生兒窒息答案：B解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征），典型表現(xiàn)為出生后2-6小時(shí)進(jìn)行性呼吸困難、三凹征、呼氣性呻吟。10.患者因“上消化道大出血”入院，血壓75/45mmHg，心率128次/分，四肢濕冷。護(hù)士遵醫(yī)囑予靜脈輸注平衡鹽溶液，其主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量，糾正休克B.補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡C.降低血液黏稠度，改善微循環(huán)D.補(bǔ)充能量，促進(jìn)組織修復(fù)答案：A解析：失血性休克早期需快速擴(kuò)容，平衡鹽溶液（如乳酸林格液）可快速補(bǔ)充細(xì)胞外液，糾正低血容量狀態(tài)。11.某老年患者長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。該壓瘡處于（）A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：B解析：Ⅰ期為紅斑，壓之褪色；Ⅱ期為紫紅、壓之不褪色，表皮完整或有水皰；Ⅲ期為皮膚破損、潰瘍；Ⅳ期累及肌肉、骨骼。12.護(hù)士為糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日用38-40℃溫水泡腳10分鐘B.修剪趾甲時(shí)需橫向修剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.冬季使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不超過(guò)50℃答案：D解析：糖尿病足患者足部感覺(jué)減退，使用熱水袋易燙傷，應(yīng)避免直接接觸熱源，可用保暖襪或空調(diào)取暖。13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時(shí)，主要目的是（）A.預(yù)防顱內(nèi)壓升高B.防止腦疝形成C.減少腦脊液外漏，預(yù)防頭痛D.促進(jìn)穿刺點(diǎn)愈合答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥可減少腦脊液從穿刺孔漏出，避免顱內(nèi)壓降低引起的頭痛。14.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，無(wú)紅腫發(fā)熱，乳汁排出不暢。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.局部冷敷減輕腫脹B.口服通乳藥物（如通草湯）C.指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)并頻繁哺乳D.用吸奶器負(fù)壓吸引排空乳汁答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，首要措施是通過(guò)頻繁哺乳（或吸奶）排空乳汁，同時(shí)指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）。15.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，流涎、肌顫。此時(shí)最關(guān)鍵的治療措施是（）A.立即清水洗胃B.靜脈注射阿托品C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定）D.保持呼吸道通暢，吸氧答案：C解析：有機(jī)磷中毒機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，需同時(shí)使用阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和膽堿酯酶復(fù)能劑（恢復(fù)酶活性），但復(fù)能劑是關(guān)鍵，可從根本上解除肌顫等N樣癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于昏迷患者的護(hù)理，正確的措施包括（）A.每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡B.保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.每日口腔護(hù)理2-3次，使用生理鹽水棉球D.留置導(dǎo)尿時(shí)，每日用碘伏消毒尿道口2次E.躁動(dòng)時(shí)使用約束帶，需記錄約束時(shí)間及觀察情況答案：ABCDE解析：昏迷患者需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡（翻身）、誤吸（頭偏一側(cè)）、口腔感染（口腔護(hù)理）、尿路感染（導(dǎo)尿護(hù)理），約束帶使用需規(guī)范記錄。2.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。3.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括（）A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正壓通氣）C.維持正常循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）E.評(píng)估與監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。4.糖尿病患者使用胰島素的注意事項(xiàng)包括（）A.未開(kāi)封的胰島素需冷藏（2-8℃），避免冷凍B.注射部位輪換，同一部位每月注射不超過(guò)1次C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻（上下顛倒10次）D.胰島素筆用后針頭需取下，避免藥液漏出E.注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食，防止低血糖答案：ACDE解析：注射部位輪換應(yīng)保證同一區(qū)域內(nèi)注射點(diǎn)間距≥1cm，同一部位可每周輪換，而非每月1次。5.關(guān)于創(chuàng)傷患者的急救原則，正確的有（）A.優(yōu)先處理危及生命的損傷（如活動(dòng)性出血、窒息）B.開(kāi)放性骨折應(yīng)先復(fù)位再固定C.懷疑脊柱骨折時(shí)，需3人平托搬運(yùn)D.張力性氣胸需立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣E.燒傷患者應(yīng)立即脫去燃燒的衣物，用冷水沖洗創(chuàng)面答案：ACDE解析：開(kāi)放性骨折不可隨意復(fù)位（可能加重?fù)p傷），應(yīng)固定后轉(zhuǎn)運(yùn)；脊柱骨折需保持軸線翻身，3人平托。6.肺結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.規(guī)律服用抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平等）6-9個(gè)月B.痰液需吐在紙上焚燒處理C.治療期間每月復(fù)查肝功能D.與家人分餐，使用公筷E.病情穩(wěn)定后可參加劇烈運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)答案：ABCD解析：肺結(jié)核患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止免疫力下降；其他選項(xiàng)均為正確措施（痰液焚燒防傳播、分餐防接觸傳染、監(jiān)測(cè)肝功能防藥物副作用）。7.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓B.疼痛時(shí)予嗎啡鎮(zhèn)痛（因哌替啶可能引起Oddi括約肌痙攣）C.監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶及電解質(zhì)變化D.靜脈補(bǔ)液，維持有效循環(huán)血量E.恢復(fù)期指導(dǎo)低脂、低蛋白飲食答案：ACD解析：急性胰腺炎禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣），可用哌替啶；恢復(fù)期應(yīng)低脂、高蛋白（促進(jìn)修復(fù)）、少量多餐。8.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有（）A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，10-14天消退B.病理性黃疸需藍(lán)光治療，照射時(shí)需遮蓋雙眼及會(huì)陰部C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測(cè)膽紅素值，警惕核黃疸（膽紅素腦?。〦.加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出答案：ABDE解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停2-3天觀察，非立即停止），其他選項(xiàng)正確（生理性黃疸特點(diǎn)、光療保護(hù)、監(jiān)測(cè)膽紅素、喂養(yǎng)促進(jìn)排泄）。9.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：庫(kù)布勒-羅斯提出的臨終心理五階段：否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受。10.關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理，正確的是（）A.輸入脂肪乳劑時(shí)，需使用單獨(dú)輸液器B.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，需更換輸液器C.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位D.輸液外滲（非刺激性藥物）時(shí)，可用50%硫酸鎂濕敷E.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺點(diǎn)敷料每7天更換1次（無(wú)滲液）答案：ABCE解析：非刺激性藥物外滲可用熱敷促進(jìn)吸收；50%硫酸鎂用于刺激性藥物（如化療藥）外滲；其他選項(xiàng)正確（脂肪乳單獨(dú)通路、輸液器24小時(shí)更換、空氣栓塞體位、CVC敷料更換頻率）。三、案例分析題（共40分）（一）（15分）患者男性，58歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，未規(guī)律服藥；吸煙30年，20支/日。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/100mmHg；痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率112次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能診斷為急性下壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)劇烈胸痛＞30分鐘；②心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)（下壁導(dǎo)聯(lián)）ST段弓背向上抬高；③有高血壓、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素。問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（5分）答案：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道（雙通道）；④監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（擴(kuò)張冠脈）、阿司匹林300mg嚼服（抗血小板）。問(wèn)題3：若患者入院2小時(shí)后突然意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室顫，護(hù)士應(yīng)如何急救？（5分）答案：①立即呼叫醫(yī)生，啟動(dòng)急救流程；②非同步電除顫（首次200J）；③同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；④開(kāi)放氣道，給予人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素1mg；⑥持續(xù)監(jiān)測(cè)心律，直至恢復(fù)竇性心律或確認(rèn)死亡。（二）（15分）患兒女性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P168次/分，R60次/分；煩躁不安，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性；雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.78，L0.22；胸片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？主要依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能診斷為支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①發(fā)熱、咳嗽、氣促；②體征：鼻翼扇動(dòng)、三凹征、雙肺細(xì)濕啰音；③血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染）；④胸片斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。問(wèn)題2：列出該患兒目前3個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。（5分）答案：①氣