2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范心理衛(wèi)生保健試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括（）。A.本地戶籍人口B.非本地戶籍但居住半年以上的居民C.僅限于農(nóng)村戶籍人口D.僅限于本地戶籍且居住的居民2.為6歲以下的兒童提供健康管理服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目？（）A.身高、體重測(cè)量B.血壓測(cè)量C.眼保健操指導(dǎo)D.生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估3.對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容？（）A.進(jìn)行生活方式指導(dǎo)B.進(jìn)行健康體檢C.進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估D.篩查常見(jiàn)慢性病4.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，其中不包含（）。A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.限制總能量攝入D.建議立即停用工作5.糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求每年至少進(jìn)行（）次面對(duì)面隨訪。A.1B.2C.3D.46.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)在家居住的患者，每（）個(gè)月至少隨訪1次。A.1B.2C.3D.67.預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范中，以下哪項(xiàng)不是國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.疫苗預(yù)防的流感嗜血桿菌感染疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，需要協(xié)助其到具備診斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)限要求是（）內(nèi)。A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)于中醫(yī)“治未病”理念，以下描述不正確的是（）。A.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主B.注重個(gè)體化干預(yù)C.僅適用于體虛者D.通過(guò)調(diào)理身體狀態(tài)提高健康水平10.健康教育服務(wù)規(guī)范中，針對(duì)農(nóng)村居民的健康知識(shí)普及，以下哪種方式通常效果不佳？（）A.發(fā)放宣傳手冊(cè)B.組織健康講座C.利用村廣播宣傳D.個(gè)人逐戶口頭講解二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）1.居民健康檔案應(yīng)實(shí)行電子化和紙質(zhì)檔案相結(jié)合的管理方式。（）2.兒童健康管理服務(wù)不包括對(duì)兒童心理行為發(fā)育的篩查和指導(dǎo)。（）3.老年人健康管理服務(wù)僅包括體格檢查，不需要進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。（）4.高血壓患者隨訪時(shí)，主要目的是監(jiān)測(cè)血壓，無(wú)需關(guān)注患者心理狀態(tài)。（）5.糖尿病患者自我管理能力評(píng)估是糖尿病患者健康管理的重要組成部分。（）6.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，強(qiáng)制隔離是常用的干預(yù)措施之一。（）7.預(yù)防接種前不需要詢問(wèn)接種對(duì)象的健康狀況和過(guò)敏史。（）8.肺結(jié)核患者治療期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生只需督促患者按時(shí)服藥，無(wú)需提供其他健康管理服務(wù)。（）9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)僅限于提供中藥湯劑。（）10.心理衛(wèi)生保健中，傾聽(tīng)和共情是重要的溝通技巧，適用于與各類(lèi)村民的交流。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在為農(nóng)村居民提供服務(wù)時(shí)，如何踐行尊重與保密原則？2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)時(shí)，需要進(jìn)行哪些主要工作？3.簡(jiǎn)述在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展心理健康知識(shí)普及時(shí)，可以采取哪些常見(jiàn)的形式？四、案例分析題某村村民李大爺，男，68歲，農(nóng)民。近期村民反映李大爺情緒低落，言語(yǔ)減少，經(jīng)常獨(dú)坐不語(yǔ)，對(duì)以往喜歡做的事情失去興趣。昨日村衛(wèi)生室隨訪時(shí)，測(cè)量血壓160/95mmHg，自述最近感覺(jué)身體不適，但否認(rèn)有明顯頭痛、頭暈等癥狀。李大爺獨(dú)居，子女長(zhǎng)期在外地工作。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.李大爺可能存在哪些健康問(wèn)題？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明判斷依據(jù)。2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，在后續(xù)處理中，您應(yīng)該采取哪些具體措施？3.在處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)，需要注意哪些溝通技巧和人文關(guān)懷方面的問(wèn)題？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.D5.C6.B7.C8.C9.C10.D二、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.在為農(nóng)村居民提供服務(wù)時(shí)，踐行尊重與保密原則：首先，要尊重村民的尊嚴(yán)，無(wú)論其社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況或健康狀況如何，都應(yīng)平等對(duì)待，使用尊稱(chēng)，保護(hù)其隱私；其次，要尊重村民的自決權(quán)，在提供健康建議和治療方案時(shí)，應(yīng)充分告知，聽(tīng)取村民意見(jiàn)，協(xié)助其做出符合自身意愿的決定；再次，要遵守保密規(guī)定，村民的健康信息、個(gè)人隱私、就診情況等均屬保密范疇，未經(jīng)村民同意不得向無(wú)關(guān)人員泄露，除非涉及法律規(guī)定的特殊情況（如傳染病報(bào)告、傷害事件調(diào)查等）；最后，要營(yíng)造安全、信任的診療環(huán)境，讓村民感受到被尊重和關(guān)懷，從而更積極地配合健康管理。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)時(shí)，需要進(jìn)行的主要工作：一是定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓變化，通常每1-3個(gè)月隨訪一次，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整隨訪頻率；二是健康指導(dǎo)，包括生活方式干預(yù)，如建議低鹽飲食、限制飲酒、戒煙、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心理平衡等；三是用藥指導(dǎo)，督促患者按時(shí)按量服藥，了解藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案；四是評(píng)估病情，觀察患者癥狀變化，評(píng)估靶器官損害情況，如檢查眼底、腎功能等；五是記錄管理，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄隨訪信息，更新健康檔案；六是異常處理，發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診；七是政策宣傳，告知患者相關(guān)健康政策和免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。3.在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展心理健康知識(shí)普及時(shí)，可以采取的常見(jiàn)形式：一是利用村務(wù)公開(kāi)欄、廣播、宣傳單、健康教育處方等傳統(tǒng)媒介，張貼、播放心理健康知識(shí)圖文和音頻；二是組織健康講座或知識(shí)競(jìng)賽，邀請(qǐng)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生，用通俗易懂的語(yǔ)言講解心理健康的意義、常見(jiàn)心理問(wèn)題的識(shí)別、壓力應(yīng)對(duì)方法等，并設(shè)置互動(dòng)環(huán)節(jié)；三是結(jié)合健康日、衛(wèi)生宣傳周等活動(dòng)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢和義診，提供心理疏導(dǎo)服務(wù)；四是通過(guò)村民大會(huì)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，將心理健康知識(shí)融入日常健康服務(wù)中；五是培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生或村務(wù)委員作為信息員，在日常接觸中關(guān)注村民心理狀態(tài)，及時(shí)提供初步支持或轉(zhuǎn)介；六是創(chuàng)作地方戲曲、順口溜、地方歌曲等村民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，傳播心理健康知識(shí)。四、案例分析題1.李大爺可能存在的健康問(wèn)題：首先，情緒低落、言語(yǔ)減少、興趣喪失、獨(dú)坐不語(yǔ)等表現(xiàn)，高度提示可能存在抑郁情緒或抑郁癥；其次，血壓偏高（160/95mmHg），提示可能存在高血壓；再次，作為老年男性農(nóng)民，獨(dú)居，子女不在身邊，可能存在社會(huì)孤獨(dú)感或支持系統(tǒng)缺乏的問(wèn)題；此外，感覺(jué)身體不適也可能是抑郁癥的軀體化表現(xiàn)，或者合并其他軀體疾病。需要進(jìn)一步評(píng)估以明確診斷。2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，在后續(xù)處理中，應(yīng)該采取的具體措施：第一，進(jìn)行更詳細(xì)的問(wèn)診和評(píng)估，了解李大爺?shù)木唧w情緒癥狀、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度，有無(wú)自傷或自殺想法，有無(wú)其他軀體不適，了解其生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持情況等；第二，測(cè)量血壓，并常規(guī)進(jìn)行心電圖、血糖等基礎(chǔ)檢查，排除或發(fā)現(xiàn)其他可能存在的軀體疾病；第三，進(jìn)行初步的心理評(píng)估，觀察其精神面貌、認(rèn)知功能等；第四，針對(duì)高血壓進(jìn)行管理，根據(jù)血壓水平和相關(guān)因素，制定降壓方案，督促其按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)血壓；第五，提供情感支持，主動(dòng)關(guān)心李大爺，傾聽(tīng)其訴求，表達(dá)理解和同情，幫助其疏導(dǎo)負(fù)面情緒，增強(qiáng)信心；第六，評(píng)估其居住環(huán)境和安全狀況，必要時(shí)協(xié)助改善居住條件，提供安全保障；第七，鼓勵(lì)并協(xié)助其與子女或親友保持聯(lián)系，加強(qiáng)社會(huì)支持；第八，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷是否需要轉(zhuǎn)診，如懷疑抑郁癥嚴(yán)重、有自殺風(fēng)險(xiǎn)、或合并嚴(yán)重軀體疾病，應(yīng)建議其到上級(jí)醫(yī)院精神科或綜合科就診；第九，記錄評(píng)估和處理情況，納入健康檔案，并定期隨訪，監(jiān)測(cè)其病情變化和心理狀態(tài)。3.在處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)，需要注意的溝通技巧和人文關(guān)懷方面的問(wèn)題：一是選擇合適的溝通環(huán)境，盡量在私密、安靜的空間進(jìn)行交流，營(yíng)造信任、安全的氛圍；二是采用耐心、溫和、尊重的溝通態(tài)度，避免使用冷漠、輕視或不耐煩的語(yǔ)言；三是運(yùn)用傾聽(tīng)技巧，鼓勵(lì)李大爺表達(dá)自己的感受和想法，不打斷、不評(píng)判，表示理解其痛苦；四是語(yǔ)言通俗易懂，避免使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，確保李大爺能夠理解；五是基于同理心，嘗試站在李大爺?shù)慕嵌壤斫馑?/p>