舌診技術(shù)考試題及答案解析舌診技術(shù)考試試卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是（）A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的潤燥2.舌色淡白而舌體痿軟多見于（）A.氣血兩虛B.熱極傷陰C.陰虛火旺D.風痰阻絡3.下列哪項不屬于正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌苔薄白D.舌有齒痕4.舌苔由薄轉(zhuǎn)厚提示（）A.正氣勝邪B.熱傷津液C.邪氣入里D.由虛轉(zhuǎn)實5.鏡面舌色紅絳，多屬（）A.陰虛火旺B.營血大虛C.胃陰枯竭D.氣血兩虛6.舌體瘦薄、舌色淡白者多為（）A.陰虧B.陽虛C.氣血兩虛D.痰瘀阻絡7.舌尖所候的臟腑一般是（）A.心肺B.脾胃C.肝膽D.腎8.舌色紅絳，有芒刺，多屬（）A.陰虛火旺B.熱入營血C.氣分熱盛D.氣血瘀滯9.齒痕舌常與哪種舌象同時出現(xiàn)（）A.裂紋舌B.胖大舌C.瘦薄舌D.點刺舌10.舌苔黃膩多主（）A.濕熱內(nèi)蘊B.熱盛傷津C.寒濕內(nèi)停D.陰虛內(nèi)熱11.舌絳少苔或無苔，提示（）A.氣分熱盛B.熱入營血C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)阻12.舌體強硬，語言謇澀，伴肢體麻木者，多屬（）A.熱入心包B.風痰阻絡C.陰虛火旺D.氣血虧虛13.觀察舌苔的潤燥，主要了解（）A.津液的存亡B.邪氣的性質(zhì)C.臟腑的虛實D.氣血的盛衰14.苔白如積粉，捫之不燥者，多見于（）A.濕濁內(nèi)停B.外感風熱C.瘟疫初起D.陰虛內(nèi)熱15.舌色淡紫而濕潤，多見于（）A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.寒凝血瘀D.熱毒熾盛二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于望舌內(nèi)容的有（）A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌態(tài)E.望舌苔2.裂紋舌可見于（）A.熱盛傷陰B.血虛不潤C.脾虛濕侵D.陰虛火旺E.氣血兩虛3.舌象的生理變異與下列哪些因素有關(guān)（）A.年齡B.性別C.體質(zhì)D.氣候E.飲食4.強硬舌可見于（）A.熱入心包B.高熱傷津C.風痰阻絡D.陰虛火旺E.氣血虧虛5.以下關(guān)于舌診的臨床意義，正確的有（）A.判斷正氣的盛衰B.分辨病位的深淺C.區(qū)別病邪的性質(zhì)D.推斷病勢的進退E.估計病情的預后6.淡白舌可見于（）A.氣血兩虛B.陽虛C.陰虛D.寒證E.熱證7.黃苔可見于（）A.熱證B.寒證C.虛證D.實證E.表證8.顫動舌的臨床意義有（）A.血虛動風B.熱極生風C.陰虛動風D.肝陽化風E.氣血虧虛9.膩苔的特征是（）A.苔質(zhì)顆粒細膩致密B.苔質(zhì)疏松，顆粒較大C.刮之難去D.如豆腐渣堆積舌面E.中間厚邊周薄10.下列哪些情況可導致舌象的變化（）A.服用某些食物B.服用某些藥物C.口腔局部病變D.晨起剛起床E.飲酒后三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述正常舌象的特點及臨床意義。2.簡述望舌的順序及注意事項。四、論述題（20分）請詳細論述不同舌色的臨床意義。答案解析一、單項選擇題1.答案：B解析：舌苔的厚薄主要反映病邪的深淺和病情的輕重。薄苔多為疾病初起，病邪在表；厚苔多為病邪入里，病情較重。2.答案：A解析：舌色淡白為氣血不足之象，舌體痿軟多因氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)所致。3.答案：D解析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌色淡紅鮮明，潤澤，舌體柔軟靈活，大小適中，薄白苔均勻分布于舌面，無齒痕。4.答案：C解析：舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里，病情由輕轉(zhuǎn)重。5.答案：C解析：鏡面舌色紅絳，多提示胃陰枯竭，胃乏生發(fā)之氣。6.答案：C解析：舌體瘦薄、舌色淡白，多因氣血兩虛，不能充盈舌體所致。7.答案：A解析：舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎，舌邊屬肝膽。8.答案：C解析：舌色紅絳，有芒刺，多為氣分熱盛，熱盛肉腐，氣血壅滯所致。9.答案：B解析：齒痕舌常與胖大舌同時出現(xiàn)，多因舌體胖大受牙齒擠壓所致，常見于脾虛、濕盛之證。10.答案：A解析：舌苔黃膩，黃主熱，膩主濕，多提示濕熱內(nèi)蘊。11.答案：C解析：舌絳少苔或無苔，多為陰虛火旺，虛火上炎之象。12.答案：B解析：舌體強硬，語言謇澀，伴肢體麻木者，多為風痰阻絡，氣血運行不暢所致。13.答案：A解析：觀察舌苔的潤燥，主要了解津液的存亡和輸布情況。潤苔提示津液未傷，燥苔提示津液已傷。14.答案：C解析：苔白如積粉，捫之不燥者，為“積粉苔”，多見于瘟疫初起，穢濁濕邪與熱毒相結(jié)。15.答案：C解析：舌色淡紫而濕潤，多因寒凝血瘀，氣血運行不暢所致。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：望舌包括望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)和舌苔五個方面。2.答案：ABCDE解析：裂紋舌多因熱盛傷陰，或血虛不潤，或脾虛濕侵，或陰虛火旺，或氣血兩虛等導致舌體失養(yǎng)，舌面出現(xiàn)裂紋。3.答案：ABCDE解析：舌象的生理變異與年齡、性別、體質(zhì)、氣候、飲食等因素有關(guān)。4.答案：ABC解析：強硬舌多因熱入心包，或高熱傷津，或風痰阻絡，導致舌體失養(yǎng)，運動失靈。5.答案：ABCDE解析：舌診可以判斷正氣的盛衰、分辨病位的深淺、區(qū)別病邪的性質(zhì)、推斷病勢的進退、估計病情的預后。6.答案：ABD解析：淡白舌主氣血兩虛、陽虛、寒證。氣血不足，不能充盈舌體；陽虛則生內(nèi)寒，寒凝氣血，均可導致舌色淡白。7.答案：ACD解析：黃苔一般主熱證、實證。熱邪內(nèi)盛，熏灼舌苔，可使舌苔變黃。此外，虛證日久化熱也可見黃苔。8.答案：ABCDE解析：顫動舌多因氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)；或熱極生風、陰虛動風、肝陽化風等導致舌體不自主顫動。9.答案：ACE解析：膩苔的特征是苔質(zhì)顆粒細膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼舌面，刮之難去。10.答案：ABCDE解析：服用某些食物、藥物，口腔局部病變，晨起剛起床，飲酒后等情況均可導致舌象的變化。三、簡答題1.答案：正常舌象的特點是“淡紅舌，薄白苔”，具體表現(xiàn)為舌色淡紅鮮明，潤澤，舌體柔軟靈活，大小適中，薄白苔均勻分布于舌面，苔質(zhì)干濕適中，不粘不膩，揩之不去，其下有根。臨床意義：正常舌象提示臟腑功能正常，氣血充足，津液充沛，胃氣旺盛，是健康的表現(xiàn)。2.答案：望舌的順序：一般先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根；先看舌體的色質(zhì)，再看舌苔的色質(zhì)。注意事項：光線：以自然光線為佳，避免在有色燈光下望舌，以免影響對舌色的判斷。伸舌姿勢：要求患者自然伸舌，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口，使舌體充分暴露。染苔：某些食物、藥物可使舌苔染色，如飲用牛奶可使舌苔變白，食用橘子可使舌苔變黃等，應注意詢問飲食、服藥情況，避免誤診。口腔局部病變：如口腔潰瘍、齲齒等，可影響舌象的觀察，應加以區(qū)分。四、論述題1.答案：淡白舌：主氣血兩虛、陽虛。氣血不足，不能充盈舌體，故舌色淡白。若淡白而瘦薄，多屬氣血兩虛；若淡白而胖嫩，邊有齒痕，多為陽虛。成因：久病體虛，或失血過多，或脾胃虛弱，氣血生化不足等，均可導致氣血虧虛；陽虛則生內(nèi)寒，寒凝氣血，也可使舌色變淡。紅舌：主熱證。若舌色鮮紅，伴有黃苔，多為實熱證；若舌色鮮紅少苔或無苔，多為虛熱證。成因：外感熱邪，入里化熱；或臟腑陽氣偏盛，內(nèi)熱熾盛；或陰虛陽亢，虛火上炎等，均可使舌色變紅。絳舌：主熱盛，多為熱入營血，或陰虛火旺。舌絳有苔，多為溫熱病熱入營血；舌絳少苔或無苔，或有裂紋，多為陰虛火旺。成因：外感溫熱病，邪熱深入營血，耗傷營陰；或久病陰虛，虛火上炎，均可導致舌色絳紅。紫舌：主氣血運行不暢，有瘀血。若舌色紫暗或有瘀斑、瘀點，多為瘀血內(nèi)阻；若舌色淡紫而濕潤，多為寒凝血瘀；若