2025年山西省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘[皮膚與性病學(xué)]綜合練習(xí)題及答案一、單選題1.以下哪種疾病不屬于病毒性皮膚??？()A.帶狀皰疹B.手足口病C.膿皰瘡D.單純皰疹答案：C解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，不屬于病毒性皮膚病。而帶狀皰疹、手足口病、單純皰疹分別由水痘-帶狀皰疹病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒引起，均屬于病毒性皮膚病。2.皮膚的主要吸收途徑不包括以下哪項(xiàng)？()A.角質(zhì)層B.毛囊C.皮脂腺D.皮下組織答案：D解析：皮膚的主要吸收途徑包括角質(zhì)層、毛囊、皮脂腺和汗管。皮下組織不是皮膚吸收的主要途徑，它主要起到緩沖和儲(chǔ)存能量等作用。3.以下哪種藥物常用于治療銀屑??？()A.青霉素B.阿昔洛韋C.維A酸類D.氯雷他定答案：C解析：維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖和分化，減少炎癥反應(yīng)，常用于治療銀屑病。青霉素主要用于治療細(xì)菌感染；阿昔洛韋是抗病毒藥物；氯雷他定是抗組胺藥物，主要用于治療過敏性皮膚病。4.皮膚癬菌病的病原體主要是？()A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲答案：C解析：皮膚癬菌病是由皮膚癬菌引起的一組淺部真菌病，主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲等部位。細(xì)菌、病毒、寄生蟲一般不會(huì)引起皮膚癬菌病。5.大皰性類天皰瘡的皰液特點(diǎn)是？()A.血性B.膿性C.清亮D.豆腐渣樣答案：C解析：大皰性類天皰瘡的水皰多為張力性大皰，皰液清亮，皰壁較厚，不易破潰。血性皰液常見于一些伴有出血傾向的皮膚?。荒撔园捯憾嘁娪诩?xì)菌感染性皮膚??；豆腐渣樣物質(zhì)常見于一些真菌感染性疾病如念珠菌性包皮龜頭炎等。6.以下哪種皮疹是蕁麻疹的典型表現(xiàn)？()A.紅斑鱗屑B.風(fēng)團(tuán)C.水皰D.結(jié)節(jié)答案：B解析：蕁麻疹的典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小和形態(tài)不一，發(fā)作迅速，消退也快，一般在24小時(shí)內(nèi)可自行消退，消退后不留痕跡。紅斑鱗屑常見于銀屑病等疾??；水皰可見于多種皮膚病如濕疹、帶狀皰疹等；結(jié)節(jié)可見于結(jié)節(jié)性紅斑等疾病。7.疥瘡的好發(fā)部位不包括？()A.指縫B.腕部屈側(cè)C.頭面部D.下腹部答案：C解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等部位。頭面部一般不是疥瘡的好發(fā)部位，嬰幼兒除外。8.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)？()A.花斑癬B.斑禿C.尋常疣D.痱子答案：B解析：斑禿是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，目前認(rèn)為與自身免疫有關(guān)，患者體內(nèi)可能存在針對(duì)毛囊的自身抗體?；ò甙_是由馬拉色菌引起的真菌感染性皮膚?。粚こｐ嗍怯扇巳轭^瘤病毒感染引起的病毒性皮膚??；痱子是在高溫悶熱環(huán)境下，汗液排出不暢導(dǎo)致的皮膚病，與自身免疫無關(guān)。9.皮膚的附屬器不包括？()A.毛發(fā)B.指甲C.汗腺D.皮下脂肪答案：D解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、指甲、皮脂腺、汗腺等。皮下脂肪不屬于皮膚附屬器，它位于皮膚下方，是人體的一種脂肪組織，起到儲(chǔ)存能量、緩沖和保暖等作用。10.以下哪種藥物可用于治療痤瘡？()A.伊曲康唑B.甲硝唑C.螺內(nèi)酯D.特比萘芬答案：C解析：螺內(nèi)酯可以抗雄激素，減少皮脂分泌，從而用于治療痤瘡。伊曲康唑和特比萘芬是抗真菌藥物，用于治療真菌感染性皮膚病；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染和寄生蟲感染，在皮膚科可用于治療酒渣鼻等，但不是治療痤瘡的常用藥物。11.以下哪種皮膚病具有傳染性？()A.銀屑病B.濕疹C.梅毒D.白癜風(fēng)答案：C解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，具有傳染性，可通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播等途徑傳播。銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)均不具有傳染性，銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病與遺傳、免疫等因素有關(guān)；濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)；白癜風(fēng)是一種由于皮膚黑素細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致皮膚因黑色素缺乏而出現(xiàn)白斑的疾病。12.以下哪種皮疹是藥疹的常見表現(xiàn)之一？()A.紫癜B.風(fēng)團(tuán)樣皮疹C.膿皰D.囊腫答案：B解析：藥疹的表現(xiàn)多種多樣，風(fēng)團(tuán)樣皮疹是藥疹的常見表現(xiàn)之一，可伴有瘙癢。紫癜可見于多種疾病，如過敏性紫癜等，不是藥疹的典型常見表現(xiàn)；膿皰多見于細(xì)菌感染性皮膚??；囊腫一般不是藥疹的常見表現(xiàn)。13.以下哪種疾病的皮膚損害表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑？()A.多形紅斑B.玫瑰糠疹C.體癬D.以上都是答案：D解析：多形紅斑可出現(xiàn)環(huán)狀紅斑，其紅斑形態(tài)多樣，可呈靶形或環(huán)狀。玫瑰糠疹的母斑可表現(xiàn)為圓形或橢圓形的淡紅色斑，邊緣可呈環(huán)狀。體癬是由真菌感染引起的，典型表現(xiàn)為邊界清楚的環(huán)狀紅斑，邊緣有丘疹、水皰等，中央有自愈傾向。14.以下哪種藥物外用可引起接觸性皮炎？()A.爐甘石洗劑B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.新霉素軟膏D.尿素軟膏答案：C解析：新霉素是一種抗生素，部分人外用新霉素軟膏后可能會(huì)引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢或疼痛。爐甘石洗劑是一種常用的止癢、收斂藥物，一般很少引起接觸性皮炎；糖皮質(zhì)激素軟膏在合理使用的情況下，引起接觸性皮炎的情況相對(duì)較少；尿素軟膏主要起到保濕作用，通常也較少引起接觸性皮炎。15.以下哪種疾病的患者血清中可檢測(cè)到抗核抗體？()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.脂溢性皮炎C.痤瘡D.體癬答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者血清中可檢測(cè)到多種自身抗體，其中抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)之一，多數(shù)患者抗核抗體呈陽性。脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等有關(guān)，血清中一般無抗核抗體；痤瘡主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關(guān)，血清中也無抗核抗體；體癬是真菌感染性皮膚病，同樣血清中不會(huì)出現(xiàn)抗核抗體。16.以下哪種皮膚腫瘤惡性程度最高？()A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑素瘤D.脂溢性角化病答案：C解析：惡性黑素瘤是一種來源于黑素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，惡性程度在這幾種皮膚腫瘤中最高?；准?xì)胞癌生長緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性程度相對(duì)較低；鱗狀細(xì)胞癌的惡性程度較基底細(xì)胞癌高，但低于惡性黑素瘤；脂溢性角化病是一種良性皮膚腫瘤，一般不會(huì)惡變。17.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象？()A.銀屑病B.扁平苔蘚C.白癜風(fēng)D.以上都是答案：D解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。銀屑病、扁平苔蘚、白癜風(fēng)均可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。在銀屑病患者，皮膚損傷處可出現(xiàn)新的銀屑病皮損；扁平苔蘚患者在皮膚創(chuàng)傷部位可出現(xiàn)扁平苔蘚樣皮疹；白癜風(fēng)患者在皮膚損傷后，損傷部位可出現(xiàn)白斑。18.以下哪種藥物可用于治療皮膚念珠菌病？()A.制霉菌素B.阿昔洛韋C.氯喹D.氨苯砜答案：A解析：制霉菌素是一種多烯類抗真菌藥物，對(duì)念珠菌屬有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療皮膚念珠菌病。阿昔洛韋是抗病毒藥物，用于治療皰疹病毒感染；氯喹主要用于治療瘧疾、紅斑狼瘡等疾?。话北巾恐饕糜谥委熉轱L(fēng)病、皰疹樣皮炎等疾病。19.以下哪種疾病的皮膚損害表現(xiàn)為銀白色鱗屑？()A.玫瑰糠疹B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.濕疹答案：C解析：銀屑病的典型皮膚損害表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。玫瑰糠疹的鱗屑較薄，呈糠狀；脂溢性皮炎的鱗屑為油膩性鱗屑；濕疹一般無銀白色鱗屑，其皮疹表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等。20.以下哪種疾病與遺傳因素關(guān)系最密切？()A.特應(yīng)性皮炎B.痤瘡C.脂溢性皮炎D.接觸性皮炎答案：A解析：特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，患者常有家族遺傳史，遺傳因素在其發(fā)病中起重要作用。痤瘡的發(fā)生與雄激素水平、皮脂分泌、痤瘡丙酸桿菌繁殖等多種因素有關(guān)，遺傳因素有一定影響，但不是最主要的；脂溢性皮炎主要與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等有關(guān)，遺傳因素影響相對(duì)較??；接觸性皮炎是由于皮膚接觸外界物質(zhì)后引起的炎癥反應(yīng)，與遺傳因素關(guān)系不大。二、多選題1.以下屬于皮膚的生理功能的有()A.屏障功能B.感覺功能C.體溫調(diào)節(jié)功能D.吸收功能答案：ABCD解析：皮膚具有多種生理功能。屏障功能可以防止外界有害物質(zhì)的侵入和體內(nèi)水分的丟失；感覺功能使皮膚能夠感受外界的各種刺激，如觸覺、痛覺、溫度覺等；體溫調(diào)節(jié)功能通過皮膚血管的收縮和舒張以及汗液的分泌來調(diào)節(jié)體溫；吸收功能可以使皮膚吸收一些物質(zhì)。2.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀？()A.蕁麻疹B.濕疹C.疥瘡D.神經(jīng)性皮炎答案：ABCD解析：蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時(shí)瘙癢明顯；濕疹患者的皮疹可伴有不同程度的瘙癢，尤其是在急性期；疥瘡患者由于疥螨在皮膚內(nèi)活動(dòng)，可引起劇烈瘙癢，夜間尤甚；神經(jīng)性皮炎的主要癥狀就是陣發(fā)性劇烈瘙癢，患者常因搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。3.以下哪些藥物可用于治療濕疹？()A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.爐甘石洗劑C.抗組胺藥物D.抗生素答案：ABC解析：糖皮質(zhì)激素軟膏具有抗炎、抗過敏作用，可用于治療濕疹，減輕炎癥和瘙癢癥狀；爐甘石洗劑有止癢、收斂作用，可用于急性濕疹無滲出時(shí)；抗組胺藥物可以緩解濕疹患者的瘙癢癥狀。一般情況下，濕疹不是由細(xì)菌感染引起，不需要使用抗生素，只有在濕疹合并細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用抗生素。4.以下哪些是皮膚癬菌病的特點(diǎn)？()A.由真菌感染引起B(yǎng).具有傳染性C.可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮疹D.一般無瘙癢癥狀答案：ABC解析：皮膚癬菌病是由皮膚癬菌引起的真菌感染性皮膚病，具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。其皮疹表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、鱗屑等?；颊咄ǔ０橛胁煌潭鹊酿W癥狀。5.以下哪些疾病屬于性傳播疾病？()A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹答案：ABCD解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹均屬于性傳播疾病。梅毒是由梅毒螺旋體引起；淋病是由淋病奈瑟菌引起；尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起；生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起。它們都主要通過性接觸傳播。6.以下哪些因素可誘發(fā)銀屑??？()A.感染B.精神緊張C.外傷D.酗酒答案：ABCD解析：感染，尤其是上呼吸道感染，如鏈球菌感染，可誘發(fā)銀屑病；精神緊張、焦慮等情緒因素可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，從而誘發(fā)或加重銀屑??；外傷可引起銀屑病的同形反應(yīng)，導(dǎo)致新的皮損出現(xiàn)；酗酒可影響機(jī)體的代謝和免疫功能，也可能誘發(fā)銀屑病。7.以下哪些是大皰性皮膚病的共同特點(diǎn)？()A.皮膚出現(xiàn)水皰或大皰B.皰壁可厚可薄C.可伴有瘙癢或疼痛D.病因多與自身免疫有關(guān)答案：ABCD解析：大皰性皮膚病的主要特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)水皰或大皰，如天皰瘡的皰壁較薄，易破潰，而大皰性類天皰瘡的皰壁較厚；患者可伴有不同程度的瘙癢或疼痛；多數(shù)大皰性皮膚病的病因與自身免疫有關(guān)，如天皰瘡患者體內(nèi)存在針對(duì)橋粒芯糖蛋白的自身抗體，大皰性類天皰瘡患者體內(nèi)存在針對(duì)基底膜帶的自身抗體。8.以下哪些藥物可用于治療脫發(fā)？()A.米諾地爾B.非那雄胺C.螺內(nèi)酯D.維生素B族答案：ABCD解析：米諾地爾可以刺激毛囊生長，促進(jìn)毛發(fā)再生，常用于治療雄激素性脫發(fā)等；非那雄胺可以抑制雄激素對(duì)毛囊的作用，用于治療男性雄激素性脫發(fā)；螺內(nèi)酯可以抗雄激素，減少皮脂分泌，對(duì)雄激素性脫發(fā)有一定治療作用；維生素B族參與人體的新陳代謝，對(duì)毛發(fā)的生長有一定的輔助作用，缺乏維生素B族可能導(dǎo)致脫發(fā)，補(bǔ)充維生素B族有助于改善脫發(fā)癥狀。9.以下哪些疾病可出現(xiàn)色素沉著？()A.黃褐斑B.黑變病C.炎癥后色素沉著D.雀斑答案：ABCD解析：黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病，多見于女性，與內(nèi)分泌、紫外線照射等因素有關(guān)；黑變病是一組以皮膚色素沉著為主要表現(xiàn)的皮膚病，病因可能與接觸某些化學(xué)物質(zhì)、營養(yǎng)不良等有關(guān)；炎癥后色素沉著是指皮膚在急性或慢性炎癥過程后出現(xiàn)的色素沉著，如濕疹、痤瘡等疾病愈合后可出現(xiàn)；雀斑是一種常見的遺傳性色素沉著病，主要由遺傳因素和紫外線照射引起。10.以下哪些是皮膚惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素？()A.長期紫外線照射B.化學(xué)物質(zhì)接觸C.遺傳因素D.免疫功能低下答案：ABCD解析：長期紫外線照射可損傷皮膚細(xì)胞的DNA，增加皮膚惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等；化學(xué)物質(zhì)接觸，如長期接觸焦油、瀝青、砷等化學(xué)物質(zhì)，可誘發(fā)皮膚腫瘤；遺傳因素在某些皮膚惡性腫瘤的發(fā)生中起重要作用，如家族性惡性黑素瘤；免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、器官移植后長期使用免疫抑制劑的患者，患皮膚惡性腫瘤的概率增加。三、判斷題1.皮膚是人體最大的器官。()答案：√解析：皮膚覆蓋于人體表面，是人體最大的器官，具有多種重要的生理功能。2.所有的皮膚病都具有傳染性。()答案：×解析：并非所有的皮膚病都具有傳染性，如銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等多數(shù)皮膚病是不具有傳染性的，只有部分由病原體感染引起的皮膚病如皮膚癬菌病、梅毒、淋病等具有傳染性。3.糖皮質(zhì)激素可以用于所有類型的皮膚病。()答案：×解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但并不是可以用于所有類型的皮膚病。例如，皮膚真菌感染性疾病如體癬、股癬等，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致真菌繁殖，加重病情；病毒感染性皮膚病如帶狀皰疹等，一般也不主張單純使用糖皮質(zhì)激素。4.痤瘡只發(fā)生于青少年。()答案：×解析：痤瘡好發(fā)于青少年，但并不只發(fā)生于青少年，成年人也可發(fā)生痤瘡，尤其是一些女性在月經(jīng)期、孕期等特殊時(shí)期，由于體內(nèi)激素水平變化，也可能出現(xiàn)痤瘡。5.皮膚過敏反應(yīng)一定是由接觸過敏原引起的。()答案：×解析：皮膚過敏反應(yīng)的發(fā)生原因多種多樣，除了接觸過敏原外，還可能通過吸入過敏原（如花粉、塵螨等）、食入過敏原（如海鮮、牛奶等）、注射過敏原等途徑引起，甚至有些皮膚過敏反應(yīng)的病因尚不明確。6.銀屑病患者的皮膚鱗屑可以隨意搔抓去除。()答案：×解析：銀屑病患者的皮膚鱗屑不能隨意搔抓去除，搔抓可能會(huì)損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚感染，還可能誘發(fā)同形反應(yīng)，使病情加重。7.疥瘡患者治愈后，其穿過的衣物和用過的被褥不需要特殊處理。()答案：×解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，患者治愈后，其穿過的衣物和用過的被褥需要進(jìn)行煮沸消毒或在陽光下暴曬等處理，以殺滅可能殘留的疥螨，防止再次感染和傳播。8.所有的皮膚腫瘤都是惡性的。()答案：×解析：皮膚腫瘤有良性和惡性之分，良性皮膚腫瘤如脂溢性角化病、色素痣等，一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較??；惡性皮膚腫瘤如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，對(duì)機(jī)體危害較大。9.皮膚瘙癢時(shí)，用熱水燙洗可以緩解癥狀。()答案：×解析：皮膚瘙癢時(shí)用熱水燙洗雖然可能在短時(shí)間內(nèi)緩解瘙癢感，但熱水會(huì)破壞皮膚的屏障功能，使皮膚更加干燥，從而加重瘙癢癥狀，還可能導(dǎo)致皮膚損傷和感染。10.口服抗組胺藥物可以治療所有類型的瘙癢性皮膚病。()答案：×解析：抗組胺藥物可以通過阻斷組胺受體來緩解瘙癢癥狀，但并不是所有類型的瘙癢性皮膚病都能通過口服抗組胺藥物治愈。例如，一些瘙癢性皮膚病如疥瘡，主要是由疥螨感染引起，需要使用抗寄生蟲藥物治療；一些全身性疾病如糖尿病、肝膽疾病等引起的皮膚瘙癢，需要治療原發(fā)病才能有效緩解瘙癢癥狀。四、簡答題1.簡述銀屑病的臨床分型及各型的特點(diǎn)。(1).尋常型銀屑?。菏亲畛Ｒ姷念愋汀５湫捅憩F(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊，其上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、腰骶部等部位。(2).膿皰型銀屑?。悍譃榉喊l(fā)性和局限性兩型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病急，可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的無菌性小膿皰，可融合成膿湖，伴有高熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病主要表現(xiàn)為手掌和足底的膿皰，病情相對(duì)較輕。(3).關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮損外，還伴有關(guān)節(jié)病變，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等，嚴(yán)重時(shí)可影響關(guān)節(jié)功能。(4).紅皮病型銀屑?。撼Ｒ?qū)こＰ豌y屑病治療不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹，大量脫屑，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。2.簡述皮膚念珠菌病的治療原則。(1).一般治療：保持皮膚清潔干燥，避免長期處于潮濕環(huán)境，積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，合理使用抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物。(2).局部治療：對(duì)于皮膚念珠菌病，可外用抗真菌藥物，如制霉菌素軟膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。對(duì)于口腔念珠菌病，可使用碳酸氫鈉溶液漱口，然后涂抹制霉菌素混懸液。(3).系統(tǒng)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、泛發(fā)性皮膚念珠菌病或伴有免疫功能低下的患者，可口服抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑等。治療過程中需注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。3.簡述蕁麻疹的診斷要點(diǎn)。(1).臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生的風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小和形態(tài)不一，發(fā)作迅速，消退也快，一般在24小時(shí)內(nèi)可自行消退，消退后不留痕跡。常伴有劇烈瘙癢。(2).病史：詢問患者發(fā)病的誘因，如是否有食物、藥物過敏史，是否有感染、物理因素刺激等。部分患者可能有家族史。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：一般無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。必要時(shí)可進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查，以尋找可能的病因。血常規(guī)檢查可了解是否有感染等情況；過敏原檢測(cè)有助于明確患者的過敏物質(zhì)。4.簡述大皰性類天皰瘡的治療方法。(1).一般治療：給予高蛋白、高維生素飲食，注意水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)感染。(2).糖皮質(zhì)激素：是治療大皰性類天皰瘡的主要藥物，一般采用系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定初始劑量，病情控制后逐漸減量。(3).免疫抑制劑：對(duì)于病情較重、糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或有糖皮質(zhì)激素禁忌證的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。(4).其他治療：如靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等，可用于重癥患者或?qū)ΤＲ?guī)治療無效的患者。5.簡述皮膚惡性黑素瘤的預(yù)防措施。(1).避免長期紫外線照射：外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施，如涂抹防曬霜、戴遮陽帽、穿長袖衣物等，尤其是在紫外線較強(qiáng)的時(shí)段（上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)）盡量減少戶外活動(dòng)。(2).避免化學(xué)物質(zhì)接觸：盡量避免接觸焦油、瀝青、砷等化學(xué)物質(zhì)，從事相關(guān)職業(yè)的人員應(yīng)做好防護(hù)措施。(3).定期皮膚檢查：定期進(jìn)行自我皮膚檢查，觀察皮膚有無新出現(xiàn)的色素斑、原有痣的大小、形狀、顏色等有無變化。對(duì)于高危人群，如家族中有惡性黑素瘤患者、皮膚有大量痣等，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行皮膚?？茩z查。(4).避免皮膚損傷：盡量避免皮膚受到外傷、摩擦等刺激，對(duì)于皮膚的良性腫瘤如色素痣等，不要隨意搔抓、挑破等。五、論述題1.論述濕疹的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。(1).病因：濕疹的病因復(fù)雜，是內(nèi)外因素相互作用的結(jié)果。內(nèi)部因素：包括遺傳因素，如果家族中有過敏性疾病史，患者患濕疹的概率增加；免疫功能異常，如免疫失衡、免疫缺陷等；內(nèi)分泌及代謝改變，如月經(jīng)紊亂、妊娠等；慢性感染病灶，如慢性膽囊炎、扁桃體炎等；神經(jīng)精神因素，如精神緊張、焦慮、抑郁等。外部因素：食物方面，如魚、蝦、蟹、牛奶等高蛋白食物可能誘發(fā)濕疹；吸入物，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等；生活環(huán)境，如炎熱、干燥、潮濕等；化學(xué)物質(zhì)，如化妝品、洗滌劑、消毒劑等。(2).臨床表現(xiàn)：急性濕疹：起病急，可發(fā)生于身體的任何部位，常見于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、手足等部位。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集丘疹、水皰，可融合成片，境界不清。搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出，伴有劇烈瘙癢。亞急性濕疹：多由急性濕疹演變而來，紅腫和滲出減輕，但仍有丘疹、少量丘皰疹，可見鱗屑。瘙癢仍較明顯。慢性濕疹：可由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而來，也可一開始即表現(xiàn)為慢性濕疹。好發(fā)于手足、小腿、肘窩、腋窩、外陰、肛門等部位。皮膚增厚、粗糙，呈苔蘚樣變，伴有色素沉著或色素減退，瘙癢呈陣發(fā)性。(3).治療方法：一般治療：避免接觸可能的過敏原和刺激物，如避免食用辛辣、刺激性食物，避免熱水燙洗、搔抓等。保持皮膚清潔，適當(dāng)使用保濕劑，修復(fù)皮膚屏障功能。局部治療：根據(jù)濕疹的不同階段選擇不同的藥物。急性濕疹無滲出時(shí)，可外用爐甘石洗劑；有滲出時(shí)，可用3%硼酸溶液濕敷。亞急性濕疹可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。慢性濕疹可外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏等，也可使用焦油類制劑，如煤焦油軟膏。系統(tǒng)治療：抗組胺藥物可緩解瘙癢癥狀，如氯雷他定、西替利嗪等。對(duì)于病情嚴(yán)重、泛發(fā)性濕疹患者，可短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)。對(duì)于伴有感染的患者，可使用抗生素治療。物理治療：如紫外線照射等，可用于慢性濕疹的治療，有一定的療效。2.論述梅毒的分期、臨床表現(xiàn)及治療原則。(1).分期：梅毒根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，還有潛伏梅毒。(2).臨床表現(xiàn)：一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳，好發(fā)于外生殖器，也可見于肛門、口唇等部位。硬下疳為單個(gè)無痛性潰瘍，邊界清楚，基底平坦，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。一般在感染后2-4周出現(xiàn)，未經(jīng)治療可在3-8周內(nèi)自然消退。二期梅毒：一般在硬下疳消退后3-4周出現(xiàn)，是梅毒螺旋體在體內(nèi)大量繁殖并播散到全身各器官引起的全身性病變?？沙霈F(xiàn)梅毒疹，表現(xiàn)多樣，如斑疹、丘疹、膿皰等，一般無自覺癥狀。還可伴有扁平濕疣，好發(fā)于肛周、外生殖器等部位，為扁平濕潤的丘疹。此外，還可出現(xiàn)梅毒性脫發(fā)、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等。三期梅毒：一般在感染梅毒螺旋體后數(shù)年甚至數(shù)十年出現(xiàn)，是由于梅毒螺旋體在體內(nèi)長期潛伏，引起的嚴(yán)重的組織損傷和破壞?？沙霈F(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠腫等皮膚黏膜損害，還可累及心血管系統(tǒng)，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等；累及神經(jīng)系統(tǒng)，如梅毒性腦膜炎、脊髓癆、麻痹性癡呆等。潛伏梅毒：患者有梅毒感染史，但無臨床癥狀或臨床癥狀已消失，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性，腦脊液檢查正常。(3).治療原則：早期、足量、規(guī)則治療：一旦確診梅毒，應(yīng)盡早治療，治療劑量要足夠，療程要規(guī)則，以確保徹底殺滅梅毒螺旋體。首選青霉素：青霉素是治療梅毒的首選藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。不同分期的梅毒治療方案不同，一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒一般采用芐星青霉素肌內(nèi)注射；晚期梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等需要根據(jù)具體情況選擇合適的青霉素劑型和療程。定期復(fù)查：治療后應(yīng)定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查，觀察病情的變化和治療效果。一般在治療后的第1年每3個(gè)月復(fù)查1次，第2年每半年復(fù)查1次，第3年末復(fù)查1次。對(duì)于神經(jīng)梅毒患者，還需要定期進(jìn)行腦脊液檢查。性伴侶同時(shí)治療：梅毒是性傳播疾病，患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以避免再次感染和傳播。3.論述皮膚美容與皮膚病防治的關(guān)系。(1).皮膚美容與皮膚病防治的相互影響：皮膚病對(duì)皮膚美容的影響：各種皮膚病可直接影響皮膚的外觀和質(zhì)地，破壞皮膚的美感。例如，痤瘡可導(dǎo)致面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰等皮損，愈合后還可能留下痘印、痘疤；銀屑病的銀白色鱗屑和紅斑會(huì)使皮膚顯得粗糙、不光滑；黃褐斑等色素沉著性皮膚病會(huì)導(dǎo)致面部出現(xiàn)色斑，影響面部的色澤和整體美觀。此外，一些皮膚病如濕疹、特應(yīng)性皮炎等，患者常伴有瘙癢癥狀，搔抓后可導(dǎo)致皮膚破損、感染，進(jìn)一步加重皮膚損害，影響皮膚美容效果。皮膚美容操作不當(dāng)可誘發(fā)皮膚?。阂恍┎灰?guī)范的皮膚美容操作，如過度清潔、使用劣質(zhì)化妝品、不恰當(dāng)?shù)募す庵委煹?，可能?huì)破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚敏感，增加皮膚病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，過度去角質(zhì)會(huì)使皮膚角質(zhì)層變薄，皮膚的抵抗力下降，容易受到外界刺激和病原體感染，引發(fā)皮膚炎癥；使用含有激素或重金屬的劣質(zhì)化妝品，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏、色素沉著等問題；不恰當(dāng)?shù)募す庵委熆赡軙?huì)引起皮膚灼傷、色素改變等并發(fā)癥。(2).皮膚美容與皮膚病防治的結(jié)合：在皮膚美容前進(jìn)行皮膚病篩查：在進(jìn)行皮膚美容治療前，應(yīng)先對(duì)患者的皮膚進(jìn)行全面檢查，排除皮膚病的存在。對(duì)于患有皮膚病的患者，應(yīng)先治療皮膚病，待病情穩(wěn)定后再考慮進(jìn)行皮膚美容操作。例如，對(duì)于患有痤瘡的患者，應(yīng)先控制痤瘡的炎癥，待痤瘡基本治愈后再進(jìn)行光子嫩膚等美容治療，以避免加重痤瘡或引起其他皮膚問題。皮膚美容過程中注重皮膚病防治：在皮膚美容過程中，應(yīng)選擇合適的美容方法和產(chǎn)品，避免對(duì)皮膚造成損傷。同時(shí)，應(yīng)注意皮膚的護(hù)理和保養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚的抵抗力，預(yù)防皮膚病的發(fā)生。例如，在進(jìn)行化學(xué)換膚等美容治療后，應(yīng)注意皮膚的保濕和防曬，避免皮膚出現(xiàn)炎癥后色素沉著等問題。皮膚病治療后進(jìn)行皮膚美容修復(fù)：對(duì)于一些皮膚病治愈后留下的皮膚損害，如痘印、痘疤、色素沉著等，可以采用皮膚美容方法進(jìn)行修復(fù)，改善皮膚的外觀。例如，對(duì)于痤瘡后留下的痘疤，可以采用激光磨削、填充等美容方法進(jìn)行治療；對(duì)于炎癥后色素沉著，可以采用美白祛斑等美容治療方法。(3).皮膚美容與皮膚病防治的共同目標(biāo)：皮膚美容和皮膚病防治的共同目標(biāo)都是維護(hù)皮膚的健康和美觀。通過科學(xué)的皮膚美容方法和有效的皮膚病防治措施，可以使皮膚保持良好的狀態(tài)，提高皮膚的質(zhì)量，增強(qiáng)人們的自信心和生活質(zhì)量。例如，通過合理的皮膚護(hù)理和美容治療，可以使皮膚更加光滑、細(xì)膩、有彈性；通過及時(shí)有效的皮膚病治療，可以預(yù)防和控制皮膚病的發(fā)展，減少皮膚損害，恢復(fù)皮膚的正常功能和外觀。4.論述免疫相關(guān)皮膚病的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展。(1).發(fā)病機(jī)制：自身免疫反應(yīng)：在一些免疫相關(guān)皮膚病中，機(jī)體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身皮膚組織識(shí)別為外來抗原，從而啟動(dòng)免疫反應(yīng)，攻擊自身皮膚細(xì)胞和組織。例如，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，患者體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身抗體，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等，這些自身抗體與自身抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、腎臟等組織中，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。在天皰瘡中，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)橋粒芯糖蛋白的自身抗體，破壞橋粒結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致表皮細(xì)胞間黏附力喪失，形成水皰。免疫調(diào)節(jié)失衡：正常情況下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)，免疫調(diào)節(jié)機(jī)制可以維持免疫反應(yīng)的適度性。當(dāng)免疫調(diào)節(jié)失衡時(shí)，可導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度或不足，從而引發(fā)皮膚病。例如，在銀屑病中，T淋巴細(xì)胞異常活化，分泌多種細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-17（IL-17）等，這些細(xì)胞因子可以促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化異常，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑等病變。遺傳因素：遺傳因素在免疫相關(guān)皮膚病的發(fā)病中也起著重要作用。一些免疫相關(guān)皮膚病具有明顯的遺傳傾向，如特應(yīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。研究發(fā)現(xiàn)，這些疾病與多個(gè)基因的突變或多態(tài)性有關(guān)，這些基因參與了免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)等過程，遺傳因素使得患者的免疫系統(tǒng)更容易出現(xiàn)異常，增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素：環(huán)境因素可以誘發(fā)或加重免疫相關(guān)皮膚病。例如，紫外線照射可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)作，紫外線可使皮膚細(xì)胞的DNA發(fā)生損傷，釋放出自身抗原，激活免疫系統(tǒng)；感染因素如細(xì)菌、病毒感染等，也可以觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫相關(guān)皮膚病的發(fā)生。如鏈球菌感染可誘發(fā)銀屑病的發(fā)作。(2).治療進(jìn)展：生物制劑：生物制劑是近年來免疫相關(guān)皮膚病治療的重要進(jìn)展。生物制劑通過特異性地作用于免疫反應(yīng)的某個(gè)環(huán)節(jié)，阻斷細(xì)胞因子或細(xì)胞表面分子的活性，從而達(dá)到治療目的。例如，針對(duì)TNF-α的生物制劑如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等，可用于治療銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫相關(guān)疾??；針對(duì)IL-17的生物制劑如司庫奇尤單抗等，對(duì)銀屑病有較好的治療效果。生物制劑具有療效顯著、起效快等優(yōu)點(diǎn)，但也存在價(jià)格昂貴、可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)等缺點(diǎn)。小分子靶向藥物：小分子靶向藥物可以通過抑制細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路中的關(guān)鍵分子，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。例如，JAK激酶抑制劑可抑制JAK-STAT信號(hào)通路，用于治療特應(yīng)性皮炎等疾病。小分子靶向藥物具有口服給藥方便等優(yōu)點(diǎn)，但其長期安全性還需要進(jìn)一步觀察。免疫調(diào)節(jié)劑：除了傳統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑外，一些新型免疫調(diào)節(jié)劑也在研究和應(yīng)用中。例如，他克莫司、吡美莫司等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，可用于治療特應(yīng)性皮炎等皮膚病，其作用機(jī)制是抑制T淋巴細(xì)胞的活