麻醉藥品和精神藥品培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列藥品中屬于麻醉藥品的是（）A.地西泮（安定）B.哌醋甲酯（利他林）C.可待因D.艾司唑侖2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中，“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存管理的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)設(shè)置專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖管理B.專庫(kù)需安裝專用防盜門(mén)，實(shí)行電子監(jiān)控C.藥品入庫(kù)需雙人驗(yàn)收，出庫(kù)需雙人復(fù)核D.二類精神藥品可與普通藥品同庫(kù)分區(qū)存放5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)向（）申請(qǐng)辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)6.下列哪種情形不屬于麻醉藥品、精神藥品“非法提供”行為（）A.醫(yī)師為癌癥晚期患者開(kāi)具哌替啶注射液B.藥師未審核處方直接發(fā)放嗎啡緩釋片C.護(hù)士將剩余的芬太尼透皮貼私自贈(zèng)予患者家屬D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將過(guò)期的地佐辛注射液出售給藥品回收人員7.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求患者或代辦人提供的材料不包括（）A.患者身份證明復(fù)印件B.代辦人身份證明原件C.二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明D.患者戶籍所在地公安機(jī)關(guān)證明8.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方的顏色和標(biāo)注，正確的是（）A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.第一類精神藥品處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”C.第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“麻”D.所有特殊管理藥品處方均為淡紅色9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)當(dāng)立即向（）報(bào)告A.所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)C.所在地市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)D.省級(jí)公安機(jī)關(guān)10.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品臨床使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.哌替啶僅用于短時(shí)間鎮(zhèn)痛，原則上不用于慢性疼痛B.芬太尼透皮貼劑可用于非阿片類鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的慢性疼痛C.為門(mén)（急）診中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量D.住院患者使用麻醉藥品時(shí)，剩余藥品可由患者自行保管11.麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年12.下列藥品中，屬于第二類精神藥品的是（）A.丁丙諾啡B.氯胺酮C.唑吡坦D.瑞芬太尼13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的處方進(jìn)行專冊(cè)登記的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師簽名D.患者家庭收入情況14.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的銷(xiāo)毀，正確的做法是（）A.過(guò)期藥品可自行焚燒處理B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)單獨(dú)銷(xiāo)毀C.需經(jīng)所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并在其監(jiān)督下銷(xiāo)毀D.可與醫(yī)療廢物一同處理15.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件不包括（）A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格C.參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn)并考核合格D.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)16.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品使用知情同意的說(shuō)法，正確的是（）A.僅需患者本人簽署，無(wú)需家屬參與B.內(nèi)容應(yīng)包括藥品的成癮性、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)C.門(mén)診患者可口頭同意，無(wú)需書(shū)面文件D.首次使用后無(wú)需重復(fù)簽署17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.雙人核對(duì)后發(fā)藥B.未注明用法用量的處方拒絕調(diào)配C.患者姓名與身份證明不一致時(shí)，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后調(diào)配D.超劑量處方需經(jīng)醫(yī)師更正并重新簽名后方可調(diào)配18.下列哪種情況可使用麻醉藥品、第一類精神藥品（）A.普通感冒引起的頭痛B.術(shù)后3天的切口疼痛（VAS評(píng)分7分）C.慢性腰肌勞損（VAS評(píng)分4分）D.患者要求“減輕痛苦”的主觀需求19.麻醉藥品、精神藥品專用處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年20.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的應(yīng)急備用，錯(cuò)誤的是（）A.急診科可設(shè)置基數(shù)藥柜，每日清點(diǎn)B.備用藥品數(shù)量需經(jīng)藥事管理委員會(huì)審批C.使用后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充D.備用藥品可由值班護(hù)士單人管理二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于第一類精神藥品的有（）A.三唑侖B.馬吲哚C.咪達(dá)唑侖D.氯氮?2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定本機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度B.監(jiān)督臨床合理使用C.組織相關(guān)人員培訓(xùn)D.審批《印鑒卡》申請(qǐng)3.麻醉藥品、精神藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.患者診斷是否符合用藥指征B.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.劑量、用法是否符合規(guī)定D.患者身份證明與處方信息是否一致4.下列情形中，應(yīng)當(dāng)判定為麻醉藥品、精神藥品濫用的有（）A.無(wú)明確疼痛診斷使用嗎啡緩釋片B.為失眠患者開(kāi)具哌替啶注射液C.癌癥患者按醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼D.醫(yī)師為朋友開(kāi)具地西泮用于焦慮癥5.麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的“雙人雙鎖”要求是指（）A.入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)雙人簽字B.專庫(kù)（柜）鑰匙由兩人分別保管C.出庫(kù)復(fù)核時(shí)雙人核對(duì)D.盤(pán)點(diǎn)時(shí)雙人參與6.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸，正確的做法有（）A.使用封閉車(chē)輛運(yùn)輸B.運(yùn)輸人員應(yīng)攜帶運(yùn)輸證明副本C.運(yùn)輸過(guò)程中可臨時(shí)存放于賓館房間D.運(yùn)輸記錄保存至少5年7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下哪些人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理培訓(xùn)（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.護(hù)理人員D.后勤保管人員8.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品銷(xiāo)毀的說(shuō)法，正確的有（）A.過(guò)期、損壞的藥品需登記造冊(cè)B.經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀C.銷(xiāo)毀過(guò)程需有藥品監(jiān)督管理部門(mén)人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督D.銷(xiāo)毀記錄保存至少5年9.門(mén)（急）診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，需滿足的條件包括（）A.患者為癌癥疼痛或中、重度慢性疼痛B.需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明C.首次就診時(shí)需簽署《知情同意書(shū)》D.代辦人需提供身份證明10.麻醉藥品、精神藥品管理中“批號(hào)管理”的目的包括（）A.追溯藥品來(lái)源B.便于盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存C.監(jiān)控效期D.防止藥品流失三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）2.第二類精神藥品處方的最大用量為7日常用量，特殊情況可延長(zhǎng)至15日。（）3.麻醉藥品空安瓿和廢貼無(wú)需回收，可按醫(yī)療廢物處理。（）4.醫(yī)師取得處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)所有科室開(kāi)具麻醉藥品處方。（）5.患者使用麻醉藥品期間，若更換代辦人，需重新提供代辦人身份證明并登記。（）6.麻醉藥品、精神藥品的驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位等信息。（）7.藥學(xué)部門(mén)發(fā)現(xiàn)處方不符合規(guī)定時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配并直接聯(lián)系患者修改。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救患者急需麻醉藥品，可從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用，但需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。（）9.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）10.麻醉藥品、精神藥品的專用賬冊(cè)應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年，不少于5年。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉門(mén)（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，處方開(kāi)具的分級(jí)管理要求（至少4項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品丟失或被盜后的應(yīng)急處置流程。五、案例分析題（共1題，5分）某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在夜間值班時(shí)發(fā)現(xiàn)，麻醉藥品專柜內(nèi)丟失5支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）。值班藥師立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人查看監(jiān)控后發(fā)現(xiàn)系值班護(hù)士張某趁無(wú)人時(shí)盜取。問(wèn)題：請(qǐng)指出該事件中存在的管理漏洞，并說(shuō)明正確的處置流程。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（可待因?qū)儆诼樽硭幤罚坏匚縻?、艾司唑侖為二類精神藥品；哌醋甲酯為一類精神藥品?.D（專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）3.A（門(mén)急診麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏?日常用量）4.D（二類精神藥品需專柜儲(chǔ)存，不得與普通藥品混放）5.B（《印鑒卡》向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)）6.A（醫(yī)師為癌癥患者合理開(kāi)具屬于合法使用）7.D（無(wú)需公安機(jī)關(guān)證明，需診斷證明、患者及代辦人身份證明）8.A（麻醉藥品處方淡紅色“麻”；一類精神藥品淡紅色“精一”；二類白色“精二”）9.A（需同時(shí)報(bào)告藥監(jiān)、衛(wèi)生部門(mén)和公安機(jī)關(guān)）10.D（住院患者剩余藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回，不得自行保管）11.A（運(yùn)輸證明有效期1年）12.C（唑吡坦為二類精神藥品；丁丙諾啡、氯胺酮為一類；瑞芬太尼為麻醉藥品）13.D（專冊(cè)登記不包括患者收入信息）14.C（需經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)并監(jiān)督銷(xiāo)毀）15.B（經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格即可，無(wú)需省級(jí)考核）16.B（知情同意需包括成癮性、不良反應(yīng)等；需書(shū)面簽署，家屬可參與）17.C（患者姓名與身份證明不一致時(shí)應(yīng)拒絕調(diào)配，不得經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后調(diào)配）18.B（術(shù)后中重度疼痛符合用藥指征；普通感冒、慢性輕中度疼痛、主觀需求不符合）19.C（麻醉藥品處方保存3年；二類精神藥品保存2年）20.D（備用藥品需雙人管理）二、多項(xiàng)選擇題1.AB（三唑侖、馬吲哚為一類精神藥品；咪達(dá)唑侖、氯氮?為二類）2.ABC（《印鑒卡》由衛(wèi)生行政部門(mén)審批）3.ABCD（四項(xiàng)均為審核重點(diǎn)）4.ABD（無(wú)明確診斷、超適應(yīng)癥、非治療目的使用均屬濫用）5.BCD（雙人雙鎖指鑰匙兩人分管，出入庫(kù)雙人核對(duì)、盤(pán)點(diǎn)雙人參與）6.ABD（運(yùn)輸過(guò)程中不得隨意存放）7.ABCD（所有接觸人員均需培訓(xùn)）8.ACD（銷(xiāo)毀需藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，非衛(wèi)生部門(mén)）9.ABCD（四項(xiàng)均為門(mén)急診用藥條件）10.ACD（批號(hào)管理用于追溯、效期監(jiān)控和防流失）三、判斷題1.×（不得借用，需按規(guī)定采購(gòu)）2.×（二類精神藥品一般不超過(guò)7日，特殊情況可延長(zhǎng)，但需注明理由）3.×（空安瓿、廢貼需回收登記）4.×（需在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)具）5.√（更換代辦人需重新登記）6.√（驗(yàn)收記錄需包含詳細(xì)信息）7.×（應(yīng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系處方醫(yī)師修改）8.√（緊急借用需24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充）9.√（二類精神藥品可憑處方在藥店零售）10.×（專用賬冊(cè)保存至有效期滿后不少于5年，無(wú)需“滿后1年”）四、簡(jiǎn)答題1.五專管理具體內(nèi)容：①專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員；②專用賬冊(cè)：建立專用收、發(fā)、存賬冊(cè)，逐筆記錄；③專用處方：使用專用處方開(kāi)具；④專柜加鎖：專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，記錄患者信息、藥品用量等。2.門(mén)（急）診處方分級(jí)管理要求：①注射劑：每張?zhí)幏健?日常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏健?日常用量（中重度慢性疼痛≤15日）；③其他劑型：每張?zhí)幏健?日常用量；④需簽署《知情同意書(shū)》；⑤首次就診需提供診斷證明；⑥代辦人需提供身份證明并登記。3.丟失或被盜應(yīng)急處置流程：①立即向所在地藥監(jiān)部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；②保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：保存監(jiān)控錄像、封存相關(guān)記錄；③配合調(diào)查：提供藥品信息（批號(hào)、數(shù)量等）、人員信息；④內(nèi)部整改：核查管理漏洞，加強(qiáng)安全措施；⑤記錄備案：形成書(shū)面報(bào)告，留存?zhèn)洳?。五、案例分析題管理漏洞：①夜間值班期間麻醉藥品專柜未嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖管理；②監(jiān)控覆蓋存在盲區(qū)或未實(shí)時(shí)監(jiān)控；③護(hù)士張某未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的麻醉藥