康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括（）。A．神志不清B．嚴重前列腺肥大C．嚴重的膀胱炎D．生活不能自理者E．腦卒中合并膀胱控制障礙答案：E解析：膀胱訓(xùn)練的禁忌證：①神志不清，或無法配合治療；②膀胱或尿路嚴重感染；③嚴重前列腺肥大或腫瘤。ABCD四項，均屬于膀胱訓(xùn)練的禁忌證。膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證：各種原因（包括脊髓損傷、腦卒中、腦外傷等）導(dǎo)致的膀胱尿道功能障礙?；颊呤止δ芰己脮r可以獨立完成，否則可由陪護者進行，患者的主動配合能達到更好的訓(xùn)練效果。E項是膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證。2、[單選題]翼狀肩的患者不具有（）。A．肩的活動范圍減小B．頸區(qū)疼痛C．上肢無力D．肩胛骨運動范圍變小E．肩臂麻木答案：E解析：翼狀肩的患者主要是由于前鋸肌和斜方肌損傷或功能障礙導(dǎo)致的上肢、肩頸區(qū)的運動功能障礙。E項，肩臂麻木屬于感覺系統(tǒng)損傷，翼狀肩患者一般無此臨床表現(xiàn)。3、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來說，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。4、[單選題]骨折堅固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對于已行堅固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動活動）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽，同時上肢外展，以擴胸增進體力和心肺功能。5、[單選題]在年輕成人中強直性脊柱炎的常見癥狀為（）。A．不知不覺地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺異常與麻木C．下肢無力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時胸痛、視力模糊答案：A解析：強直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。6、[單選題]神經(jīng)失用性臂叢病變的適當早期治療不包括（）。A．治療疼痛B．關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練C．夾板D．肌力訓(xùn)練E．血管探查術(shù)答案：E解析：神經(jīng)失用性臂叢病變早期不涉及血管病變，故不用進行血管探查。7、[單選題]正常運動單位電位為（）。A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上答案：A解析：正常運動單位電位的形狀：單個運動單位電位是單個運動單位內(nèi)某一部分肌纖維活動的總和?？蔀殡p相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升時間小于0.5ms，電位時限1～16ms，不同的肌群有較大變異。正常肌肉中多相運動單位電位（多于四相）較少見（＜15%）。大多數(shù)運動單位電位在三相以下，因此答案選A。8、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷時感覺檢查所不包括的區(qū)域為（）。A．小魚際隆起處B．魚際隆起處手掌尺側(cè)C．第4、5指D．手背橈內(nèi)側(cè)E．手背尺外側(cè)答案：D解析：尺神經(jīng)支配的感覺區(qū)域：①掌皮支，分布小魚際肌表面的皮膚；②背皮支，分布于手背尺側(cè)和小指、無名指尺側(cè)半背面的皮膚；③終末淺皮支，分布于手掌尺側(cè)面遠端皮膚和小指、無名指尺側(cè)掌面的皮膚。因此答案選D。9、[單選題]對頸性眩暈，在神經(jīng)生理學(xué)上的最好解釋是（）。A．在上段頸椎，頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B．血管通透性增高C．三叉神經(jīng)過敏D．皮質(zhì)過度興奮播放E．頸段脊髓受壓答案：A解析：頸性眩暈是指頸椎及頸部相關(guān)軟組織，包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，導(dǎo)致椎動脈顱外段血流障礙，而引起以眩暈為主的臨床綜合征。神經(jīng)生理學(xué)上的原因可能有上段頸椎頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合；血管血流障礙。10、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。11、[單選題]矯形器處方的內(nèi)容不包括（）。A．目的、要求B．品種、材料C．固定范圍、體位D．外觀、強度E．作用力的分布、使用時間答案：D解析：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況和各種矯形器的結(jié)構(gòu)原理及其適應(yīng)證開出矯形器處方。處方要求明確，切實可行，要將矯形器目的、功能要求、品種、材料、所用的零部件種類及要求、固定人體范圍、固定于何種體位、作用力的分布、矯形器使用時間等寫清楚。12、[單選題]強直性脊柱炎患者的功能受限的特征是（）。A．最好的檢查是腰部旋轉(zhuǎn)B．疾病早期進行癥狀性治療時有所改善C．許多患者不能工作D．用功能獨立性測量（FIM）評分能做出最好的測量E．腰痛與痙攣無關(guān)答案：B解析：強直性脊柱炎是以四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，常累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。強直性脊柱炎患者的功能受限表現(xiàn)為受累部位關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍減少，肢體姿勢改變，而這些功能受限可在疾病發(fā)生早期，進行癥狀性治療時有所改善，癥狀性治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。因此答案選B。13、[單選題]肺通氣的直接動力來自（）。A．肺的舒縮運動B．肺的彈性回縮力C．大氣與肺泡氣之間的壓力差D．胸內(nèi)負壓的周期性變化E．肺的順應(yīng)性答案：C解析：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差是推動氣體進出肺的直接動力。14、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。E項，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。15、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標志是（）。A．不習慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進性的各種肌群無力是其主要特征。因此答案選C。16、[單選題]預(yù)防燒傷患者攣縮時，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于（）。A．對抗攣縮位B．功能位C．休息位D．舒適位E．抬高位答案：A解析：導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬造成燒傷患者的攣縮的原因，有下列幾種：①醫(yī)源性；②因舒適體位所致的攣縮；③繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面和皮片植皮收縮的攣縮植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮；④繼發(fā)于增生性瘢痕的攣縮增生性瘢痕是大關(guān)節(jié)活動范圍喪失及口部頸部毀容的主要原因。攣縮是因肌張力過高，肌肉縮短而限制了運動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。因此，為預(yù)防燒傷患者攣縮，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于對抗攣縮位。17、[單選題]確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．內(nèi)踝B．足背第3跖趾關(guān)節(jié)處C．外踝D．腘窩中點E．坐骨結(jié)節(jié)答案：B解析：確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是足背第3跖趾關(guān)節(jié)處。A項，內(nèi)踝是L4對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。C項，S1的皮膚感覺區(qū)在足跟外側(cè)，內(nèi)踝以下。D項，腘窩中點是S2對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。E項，坐骨結(jié)節(jié)是S3對應(yīng)的皮膚感覺區(qū)。18、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動（如：奔跑）時疼痛加重C．體育活動（如：奔跑）時疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運動前調(diào)整：身體沒活動開或還沒有調(diào)整好就開始運動，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過度；③扁平足：扁平的足弓會增加發(fā)生跟腱炎的風險。因在行走時，扁平足會導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個區(qū)域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當體育訓(xùn)練改變時常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項，體育活動后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。19、[單選題]按照世界衛(wèi)生組織的標準，骨質(zhì)疏松的定義是1個BMD數(shù)值（）。A．≤1個標準差（SD），低于年輕成人均值B．－1.0～－2.5SD，低于年輕成人均值C．＜－2.5SD，低于年輕成人均值D．＞－2.5SD，高于年輕成人均值E．≤－2.5SD，低于年輕成人均值，但有創(chuàng)傷性骨折答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥是被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為雙發(fā)射X射線吸收測量儀（DXA）測量的骨密度（BMD）t值小于－2.5的一種常見疾病。按照世界衛(wèi)生組織的標準，正常：t值≥－1.0SD；低骨量（骨質(zhì)減少，低于年輕成人均值）：t值＜－1.0SD并且＞－2.5SD；骨質(zhì)疏松，低于年輕成人均值，無創(chuàng)傷性骨折：t值＜－2.5SD。因此答案選C。20、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最大無力表現(xiàn)為（）。A．足跖屈內(nèi)翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈內(nèi)翻E．膝伸展答案：A解析：腓神經(jīng)癱瘓多以壓迫、牽拉摩擦、外傷所引起，主要臨床癥狀為足部下垂不能背屈，并內(nèi)翻，行走時足不能舉起，通常用力提高下肢，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過度彎曲，持跨閾步態(tài)。21、[單選題]上肢反復(fù)性過勞損傷的主要癥狀是（）。A．情緒痛苦B．抑郁C．疲乏D．臂或手痛E．腰背痛答案：D解析：反復(fù)性的過勞損傷主要表現(xiàn)為手臂和手慢性疼痛、酸脹、作業(yè)功能下降。22、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。23、[單選題]改善手指精細活動的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項，滾筒、砂磨等作業(yè)活動被用來鍛煉患者粗大運動功能及上肢運動控制能力；DE兩項，拉鋸和打籃球被用來鍛煉患者上下肢的運動協(xié)調(diào)能力；C項，木刻可改善患者手指精細活動和手眼協(xié)調(diào)能力。24、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴格控制血糖。E項，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。25、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強C．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨立而互不相干答案：D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，相互交錯，相互關(guān)聯(lián)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并列而相互滲透，其關(guān)聯(lián)不僅在于康復(fù)治療過程經(jīng)常需要同時進行臨床治療，而且臨床治療過程也需要康復(fù)治療積極地介入。26、[單選題]下列不是關(guān)鍵點的是（）。A．頭部B．軀干C．肩峰D．肘部E．拇指答案：D解析：關(guān)鍵點包括中心關(guān)鍵點，如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；遠端關(guān)鍵點，如上肢的拇指、下肢的趾。27、[單選題]懷疑有肱二頭肌腱炎時最適當?shù)臋z查不包括（）。A．Speed試驗B．Yergason試驗C．撞擊試驗D．Spurling試驗E．肱二頭肌溝壓痛答案：D解析：D項，Spurling試驗即壓頭試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的體格檢查。28、[單選題]評定腕管綜合征時對手的初步臨床檢查不包括（）。A．phalen手法B．Tinel試驗C．神經(jīng)壓迫試驗D．McMurray試驗E．兩點分辨覺答案：D解析：D項，McMurray試驗是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的測試方法；ABC三項均為檢查正中神經(jīng)是否被壓迫的試驗；E項，為手部深感覺的檢查實驗。因此答案選D。29、[單選題]下列關(guān)于主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的描述，錯誤的是（）。A．以患者主動用力為主B．只給予完成動作的最小助力C．助力常加于運動的開始和終末D．以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提E．僅通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動答案：E解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括：被動關(guān)節(jié)活動、主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、主動-抗阻關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者主動用力、以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提，其中主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者在只給予完成動作的最小助力下完成，且助力常加于活動的始點和終點。E項，通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動屬于被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。30、[單選題]Broca失語癥的特點是（）。A．言語不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語流暢、理解差、復(fù)述好C．言語不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語流暢、理解好、復(fù)述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運動中樞受損時所引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復(fù)述能力差。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．關(guān)節(jié)囊B．關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)D．關(guān)節(jié)唇E．關(guān)節(jié)面答案：A|B|E解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)唇為關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)。2、[多選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運動包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習B．股四頭肌等張練習C．深呼吸練習D．步態(tài)練習E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習答案：A|B|C|E解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是采用人工關(guān)節(jié)假體治療嚴重關(guān)節(jié)損傷與關(guān)節(jié)疾病、重建關(guān)節(jié)功能的重要手段。早期運動主要包括：踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習、股四頭肌等張練習、呼吸練習、髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習（早期仰臥位足底沿床面進行屈髖、屈膝主動運動，屈髖＜70°）。站立負重和步態(tài)訓(xùn)練，骨水泥固定者需在拔出引流管后進行負重步行訓(xùn)練，生物固定者至少在術(shù)后6周開始步行訓(xùn)練。因此答案選ABCE。3、6[多選題]會增加痙攣的因素有（）。A．尿路感染B．大便嵌塞C．壓瘡D．骨折E．甲溝炎答案：A|B|C|D|E解析：常見的增加痙攣的因素有發(fā)熱、結(jié)石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘、骨折、甲溝炎和加重肌痙攣的藥物等。4、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時，紫外線照射的劑量應(yīng)選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時，應(yīng)用中或強紅斑量照射；肉芽生長不良時，也應(yīng)用中或強紅斑量照射；分泌物減少時，應(yīng)減量至閾紅斑量；對于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。5、[多選題]預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意下列哪項？（）A．體位變換B．減少骨突處部位的壓迫C．注意皮膚護理，改善全身營養(yǎng)狀況D．教會患者支撐訓(xùn)練E．改善心肺功能，增強體力答案：A|B|C|D解析：預(yù)防壓瘡需要通過不同措施減小作用于皮膚及皮下組織的壓力，例如適當采用特制的床墊、輪椅坐墊等減壓裝置、變換體位等，使壓力均勻分布，降低骨性凸起部位局部受壓程度。并要定期除壓，縮短局部持續(xù)受壓時間如定時床上翻身、輪椅上雙手支撐扶手短時間承重、兩側(cè)臀部輪流承受體重等，均可使承重部位臨時解除受壓狀態(tài)，恢復(fù)局部供血供氧。需要定期檢查全身皮膚，特別是各骨性凸起部位的皮膚，注意有否組織受損征象，如發(fā)紅、水皰、擦傷、腫脹等，并及時給予處理。同時，要隨時保持皮膚清潔、干燥。要了解患者營養(yǎng)狀況，及時通過飲食或其他途徑補充維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)成分。E項，有活動能力的殘疾人需要通過運動訓(xùn)練來改善心肺功能，增強體力，但與預(yù)防壓瘡無關(guān)。因此答案選ABCD。6、[多選題]哮喘治療的基本處理原則為（）。A．消除病因B．控制急性發(fā)作C．促進排痰D．增強體質(zhì)E．脫敏治療答案：A|B|C|D|E解析：哮喘治療的發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)，放松精神緊張狀態(tài)。非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時期，強調(diào)全身體質(zhì)訓(xùn)練和危險因素的控制?；咎幚碓瓌t為：①消除病因。②控制急性發(fā)作：擬腎上腺素藥物，茶堿（黃嘌呤）類藥物，抗膽堿能類藥物，鈣通道拮抗劑，腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）。③促進排痰：祛痰劑、氣霧吸入、機械性排痰、積極控制感染。④增強體質(zhì)。⑤脫敏治療。7、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。8、[多選題]運動量的大小取決于（）。A．運動強度B．運動頻度C．運動持續(xù)時間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運動量的大小取決于運動強度、運動頻率、運動持續(xù)時間、運動類型，因此答案選ABC。9、[多選題]關(guān)節(jié)松動技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動運動B．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D．在臨床應(yīng)用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)，屬于被動運動范疇，與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應(yīng)用上與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有較大區(qū)別。10、[多選題]石蠟治療后致病人皮膚出現(xiàn)皮疹原因（）。A．石蠟中含雜質(zhì)B．石蠟溫度太低C．石蠟已變質(zhì)D．石蠟中含水E．石蠟沒有清潔、消毒答案：A|C|E解析：當病人皮膚出現(xiàn)紅疹，其原因包括：①石蠟本身含有雜質(zhì)，導(dǎo)致皮膚過敏；②在治療過程中受到污染，石蠟沒有清潔干凈、消毒不徹底；③石蠟已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。因此答案選ACE。11、[多選題]肌電圖檢查的是運動單位的電生理狀態(tài)，包括（）。A．脊髓前角細胞B．周圍神經(jīng)根C．神經(jīng)叢D．神經(jīng)干及神經(jīng)支E．神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維答案：A|B|C|D|E解析：肌電圖記錄肌肉活動時產(chǎn)生的電位圖形。肌電圖檢查的是下運動單位的生理狀態(tài)，下運動單位主要包括：脊髓前角細胞、周圍神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干及神經(jīng)支、神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維。12、[多選題]類風濕性關(guān)節(jié)炎可累及（）。A．近端指間關(guān)節(jié)B．腕關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)的部位是：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘和肩關(guān)節(jié)。13、[多選題]與咽交通的是（）。A．鼻腔B．口腔C．喉腔D．鼓室E．食管答案：A|B|C|D|E解析：咽是指口腔、鼻腔之后，食管以上的空腔處。它是飲食和呼吸的共同通道。自口腔到食管和喉的通道。由肌肉和黏膜構(gòu)成。咽的交通包括：①咽鼻部位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②向下通口咽。③咽鼻部的兩側(cè)壁，各有一咽鼓管咽口，約當下鼻甲后端的后下方，位于咽后壁之前1.5cm處，向外側(cè)借咽鼓管通入鼓室。此口的上后方圍以咽鼓管圓枕，為其深面的咽鼓管軟骨所形成的隆起。④咽口部介于軟腭與會厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通。⑤咽喉部位于會厭上緣平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下續(xù)食管。其前壁為喉的入口和喉的后面。因此答案選ABCDE。14、54[多選題]FIM評價內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會認知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨立性量表（FIM）的評價內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會認知。15、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運動功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動、延長；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語言節(jié)奏訓(xùn)